2022国家医保谈判落幕 大病用药 是重点******
为期4天 的2022国家医保药品目录谈判1月8日在北京落下帷幕 。国家医保局医药管理司负责人对新冠治疗药物谈判情况进行回应 ：此次进入谈判 的新冠治疗药物共3种 ，其中阿兹夫定片 、清肺排毒颗粒谈判成功，辉瑞奈玛特韦片/利托那韦片(Paxlovid)组合包装因报价高未能成功 。
相比前两年 ，参与本次医保谈判 的药品数量明显增多 。根据国家医保局此前发布的名单 ，今年通过形式审查的有343种药品，包括目录外新增品种药198个，目录内续约品种药145个。此外 ，还有多款抗癌药 、高值罕见病药物等大病用药参与今年 的国家医保谈判。
本次医保谈判规则并无特别变化 ，药企经过两轮报价，超过医保底价115%会出局，落入范围则继续谈判，最终形成谈判价格 。不过，今年国家医保谈判首创 的两个新规则——“简易续约”“非独家药品竞价”备受关注 。
“简易续约”“非独家药品竞价” 两大新规首次实施
因疫情等缘故，2022年国家医保谈判被推迟到2023年1月5日至8日举行 。谈判期间，每天早上8点左右，谈判会场外便聚集了等待入场 的医药企业谈判代表，他们背着包 ，手持装有草稿纸 、计算器的文件袋 ，聚在一起排队签到。
中青报·中青网记者从现场获悉，4天 的国家医保谈判期间，每天的侧重点有所不同。首日谈判侧重抗病毒、呼吸类、麻醉类药品；1月6日侧重心血管、骨科及免疫疾病类药品 ；1月7日 的重点集中于罕见病和肿瘤领域，是本次谈判的重点之一 ；最后一天 的谈判则以中成药为主 。
通常情况下，每家药企谈判时间在20-30分钟左右。谈判结束后，不少参与谈判 的药企代表表示“感觉不错”“压力不大”“降幅在预期之内” ，还有药企代表称“国家支持力度很大”。
除了药企代表 ，谈判会场外还聚集了不少医药行业人士 。一位医药行业分析师在现场对记者表示：“今年我尤其关注‘简易续约’ 的情况 。”
“简易续约” 是今年医保谈判 的新增亮点之一。2022年6月29日，国家医保局发布《谈判药品续约规则》 ，明确了独家品种简易续约规则 。根据规定，协议将于2022年12月31日到期 ，并同时满足独家药品、本协议期基金实际支出未超过基金支出预算(企业预估值 ，下同)的200%、未来两年的基金支出预算增幅合理等5项条件 的药品 ，可以进行简易续约，续约有效期为两年。
有业内人士分析，“简易续约”有助于简化谈判流程，提高续约效率 ，缓解行政审批和企业申报的压力。有部分新增适应症 的创新药有望不用重新谈判 ，而是通过“简易续约”规则直接纳入医保 。这对于药企而言 是一项重要 的利好 。
一位参与“非独家药品竞价”的药企代表对记者表示，他们 的谈判并不算顺利：“大家一直在‘出价’，就看价格能有多低。”
“非独家药品竞价”是本次医保谈判的另一项新规 。《非独家药品竞价规则》指出 ，药品通过竞价纳入药品目录的 ，取各企业报价中 的最低者作为该通用名药品 的支付标准。如企业报价低于医保支付意愿的70%，以医保支付意愿 的70%作为该药品的支付标准。这就意味着 ，如果某一家参与“非独家药品竞价”的药企报价更低，其他药企也会被动以这一低价进入医保 。
抗癌药、罕见病药等成为谈判重点
根据国家医保局此前公布的名单，2022国家医保谈判共有343种药品正式通过形式审查，其中包括198种目录外西药和中成药与145种目录内西药和中成药。辉瑞公司的新冠口服药Paxlovid、上百万元一针的CAR-T类药物、PD-1/PD-L1类抗肿瘤药物、高值罕见病药物等备受关注 。
1月8日夜间，国家医保局发布消息 ，Paxlovid最终因生产企业辉瑞投资有限公司报价高 ，谈判未能成功 。此前，Paxlovid已于2022年2月1日获国家药监局附条件批准，北京 、上海等地也将Paxlovid纳入临时医保。根据近期国家医保局会同有关部门联合印发 的《关于实施“乙类乙管”后优化新型冠状病毒感染患者治疗费用医疗保障相关政策 的通知》《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》中的所有治疗性药物，包括Paxlovid 、阿兹夫定片、莫诺拉韦胶囊、散寒化湿颗粒等，医保都将临时性支付到2023年3月31日。
本次谈判在第二天和第三天迎来重头戏，其间参与谈判 的企业包括拜耳医药、百洋医药 、西安杨森 、扬子江药业、海融医药 、济川药业、百济神州、先声药业、君实生物等。国家医保局此前公布 的通过初步形式审查 的药品名单显示，这些企业参与谈判 的药品涉及多款抗癌药，以及部分罕见病高值药物。
本次参与国家医保谈判 的还有19款罕见病用药，包括治疗脊髓性肌萎缩症(SMA)、Castleman病、法布雷病 、戈谢病 、多发性硬化等罕见病的药品 。例如，罗氏制药 的SMA药物利司扑兰口服溶液用散参加了去年 的国家医保谈判 ，但最终未能成功 。山东省药械采购平台显示，此前罗氏制药已将利司扑兰口服溶液用散 的价格从6.38万/支降至1.45万/支 。
自2018年以来，国家医保局通过谈判将19种罕见病药纳入医保药品目录 ，平均降幅达52.6% 。2021年医保谈判中 ，渤健公司研发生产 的SMA治疗药物诺西那生钠注射液从70万/针降至3.3万/针 ，当时国家医保局谈判代表张劲妮 的发言“每一个小群体都不该被放弃”感动了很多人。
本报北京1月8日电
中青报·中青网见习记者 裴思童 刘胤衡 来源：中国青年报
2023春运专报：西北地区有沙尘 冷空气影响东北地区华北等地******
中国天气网讯 昨日(1月17日)，内蒙古西部、甘肃西部 、宁夏北部、新疆南部等地部分地区出现扬沙或浮尘；西藏东部、青海东南部、川西高原北部、贵州北部及内蒙古东北部等地部分地区出现小雪或雨夹雪。
全国天气预报
内蒙古甘肃宁夏陕西等地有沙尘天气 。18日白天到夜间，新疆南部 、内蒙古中西部 、甘肃中西部、青海北部、宁夏、陕西北部等地的部分地区有扬沙或浮尘，局地有沙尘暴；19日，上述地区沙尘天气减弱，但受传输影响，北京、河北、山西等地白天时段PM10有短时升高。
冷空气将影响东北地区华北等地 。19日至20日 ，受冷空气影响，华北、东北地区、黄淮北部及内蒙古中东部等地气温将下降4～8℃ ，部分地区降幅10～12℃ ，局地14℃以上；上述地区并伴有4～6级风 ，阵风7～8级 ，我国大部海域将有7～8级风。21日清晨，黑龙江等局地日最低气温将接近或突破历史同期极值。
另外，18日至20日 ，青藏高原东部和西南部、贵州中北部 、内蒙古东北部、东北地区东部和北部等地有弱雨雪天气，西藏东南部和西南部局地有大到暴雪；全国其他大部地区降水稀少，天气以晴到多云为主 。
未来两天具体降水预报如下 ：
18日中午至夜间 ，内蒙古中东部、黑龙江 、吉林中部 、西藏西部和东部、青海南部 、川西高原北部、贵州西部、云南东北部和西北部等地部分地区有小到中雪或雨夹雪 ，西藏东南部等地部分地区有大到暴雪；西藏东南部、四川盆地东部、重庆西南部、云南中东部等地部分地区有小雨(见图1)。
19日 ，内蒙古东部 、黑龙江 、吉林东部、辽宁北部、西藏西部和东南部、青海南部 、贵州西部等地部分地区有小到中雪或雨夹雪，西藏西南部等地部分地区有大到暴雪(10～15毫米)；重庆南部 、贵州北部 、云南中东部 、海南岛等地部分地区有小雨(见图2) 。
图1 全国降水量预报图(1月18日14时-19日08时)
图2 全国降水量预报图(1月19日08时-20日08时)北京地区天气预报
预计18日至19日 ，北京地区天气以晴为主；受冷空气影响，19日有4级左右偏北风，阵风可达7、8级。该期间白天最高气温4℃左右 ，夜间最低气温-10～-6℃ 。
海上天气预报
预计18日中午至19日夜间 ，东海南部海域 、台湾海峡、台湾以东洋面、巴士海峡、南海大部海域 、北部湾将有6～8级 、阵风9～10级 的偏北或东北风；渤海、渤海海峡、黄海大部海域将有6～7级 、阵风8级的偏北风 。
全国道路交通影响预报
预计18日中午至19日中午，内蒙古中东部、黑龙江大部 、吉林东部、西藏西部和东部 、青海南部 、川西高原北部、贵州西部、云南东北部等地部分道路受小到中雪或雨夹雪影响，其中 ，西藏东南部部分道路受大到暴雪影响 ；四川东部和南部 、重庆 、贵州中北部、云南中东部 、海南岛南部等地部分道路受小雨影响 ；内蒙古西部、陕西北部 、宁夏北部、新疆南部部分道路受沙尘影响能见度低 ；江苏东南部、安徽西南部 、江西西北部 、福建东南部 、四川东部 、重庆西南部 、云南东部部分道路受雾影响能见度低(见图3 、附件1)。
图3 全国公路气象预报图(1月18日14时-19日14时)全国铁路交通气象影响预报
预计18日中午至19日中午，受降雪天气影响 ，滨洲线扎兰屯-海拉尔 、滨绥线哈尔滨-牡丹江 、集通线三营图-牙拉盖图、青藏线塘岗-托居 、沪昆线六枝-凤凰山 、沪昆高速铁路关岭-普安县 、宁蓉线恩施-沙子、宝成线双河口-新都、成昆线共和-甘洛等铁路线路注意防范低温冰冻对铁路运行带来的不利影响 。包兰线乌海-包头、集通线集宁-化德、京包线包头东-集宁南等铁路线路注意防范冷空气大风对铁路运行带来 的不利影响。兰新线昌吉-玛纳斯有重度霾 ，注意防范低能见度对铁路运行带来 的不利影响 。
全国机场气象影响预报
预计18日中午至19日中午 ，全国大部机场适航。内蒙古 、宁夏北部 、陕西北部 、山西 、河北 、北京、天津、黑龙江、吉林、辽宁、山东 、云南、贵州 、台湾西部等地 的中低空空域有轻到中度颠簸；内蒙古中北部 、黑龙江、吉林、辽宁北部 、重庆 、贵州、湖南北部 、湖北南部等地 的低空空域有积冰条件。
18日夜间 ，哈尔滨机场有小雪天气 ；19日早间 ，哈尔滨 、长春 、沈阳机场有霜；19日中午，银川机场有扬沙天气。
长江干线航道气象影响预报
18日白天，长江干线大部航段适宜通航；重庆部分航段有轻雾 ；湖北部分航段有6级左右阵风。低能见度影响航段 ：泸州-重庆；大风影响航段 ：三峡-宜昌 。
18日夜间，长江干线大部航段适宜通航；四川部分航段有轻雾 。低能见度影响航段 ：泸州-重庆 。
关注与建议
未来三天青藏高原、西南地区 、东北地区有雨雪 ，北方地区有冷空气活动 ，需防范道路积雪 、结冰和大风降温天气等对春运交通、城市运行等 的不利影响；内蒙古 、甘肃 、青海 、宁夏、陕西及新疆等地需防范沙尘天气对交通出行 、人体健康的不利影响 。
附件1
主要公路路段气象影响预报
(1月18日中午-19日中午)
受大到暴雪影响 的主要路段有：
318国道西藏波密境内路段
受小到中雪或雨夹雪影响 的主要路段有：
京昆高速(G5)四川德阳—成都段 、四川雅安境内路段
绥满高速(G10)黑龙江牡丹江—尚志—哈尔滨段
哈同高速(G1011)哈尔滨—黑龙江宾县—方正—依兰—佳木斯段
鹤大高速(G11)黑龙江鹤岗—佳木斯段
鹤哈高速(G1111)黑龙江绥化境内路段
二广高速(G55)内蒙古白音查干境内路段
杭瑞高速(G56)云南曲靖—马龙段
沪昆高速(G60)贵州清镇—平坝—安顺—镇宁—晴隆—普安—盘县—云南富源—曲靖—马龙段
厦蓉高速(G76)成都境内路段
渝昆高速(G85)云南大关境内路段 、云南会泽境内路段
成渝环线(G93)成都—四川德阳—绵阳段 、四川雅安—名山段、成都境内路段
成灌高速成都—四川都江堰段
成温邛高速成都境内路段
曲陆高速云南曲靖—陆良—召夸段
108国道四川绵阳—德阳—成都段、四川雅安—荥经—汉源段
109国道青海雁石坪—唐古拉山口段
111国道黑龙江富裕—讷河—嫩江—内蒙古大杨树—加格达齐段
201国道黑龙江鹤岗—佳木斯—桦南—七台河段、黑龙江柳树—牡丹江—宁安—黑吉省界—吉林敦化—抚松—江源—白山—通化—辽宁桓仁—宽甸段
202国道黑龙江黑河—孙吴—北安—克东—拜泉段
207国道内蒙古锡林浩特—太仆寺旗—蒙冀省界段
208国道内蒙古察哈尔右翼后旗境内路段
209国道湖北建始境内路段
213国道甘川省界—四川若尔盖—潘松—茂县—汶川—都江堰—成都段 、云南大关—昭通段 、云南待补境内路段
214国道青海巴颜喀拉山口—玉树—囊谦—青藏省界—西藏类乌齐—昌都—左贡段、藏滇省界—云南德钦段
216国道新疆切尔克齐—富蕴—阿热勒托别克段
217国道新疆阿拉哈克—布尔津段
219国道西藏那木如—门土段
221国道哈尔滨—黑龙江宾县—方正—依兰—佳木斯—桦川—集贤—富锦—同江段
222国道黑龙江绥化—庆安—铁力—伊春段
301国道黑龙江牡丹江—海林—尚志—阿城—哈尔滨段、黑龙江甘南—内蒙古阿荣旗—牙克石—呼伦贝尔—陈巴尔虎旗段
302国道吉林敦化—蛟河—庆岭段
303国道吉林集安—通化段 、内蒙古巴林右旗—林西—克什克腾旗—锡林浩特段
304国道内蒙古霍林郭勒境内路段
305国道内蒙古巴林右旗—林西段
306国道内蒙古克什克腾旗境内路段
317国道成都—四川都江堰—汶川—理县—马尔康—炉霍—甘孜—德格—西藏江达—昌都—类乌齐—丁青—巴青段
318国道湖北利川境内路段 、成都境内路段 、四川雅安—天全段、四川理塘—德达段 、西藏左贡—八宿—玉普段 、西藏排龙—林芝—工布江达段
320国道贵州清镇—平坝—安顺—镇宁—关岭—晴隆—普安—盘县段 、云南曲靖—马龙段
321国道贵州修文—黔西—大方—黔川交界段
324国道云南罗平—师宗—陆良段
326国道贵州金沙—大方—毕节—赫章—威宁—黔滇省界—云南宣威—曲靖—陆良段
受雾影响的主要路段有 ：
沈海高速(G15)福建厦门境内路段
济广高速(G35)江西鹰潭境内路段
沪陕高速(G40)江苏启东境内路段
沪渝高速(G50)重庆境内路段
沪昆高速(G60)江西弋阳—鹰潭段
包茂高速(G65)重庆—重庆界石段
兰海高速(G75)重庆境内路段
成渝环线(G93)重庆境内路段
206国道江西鹰潭境内路段
210国道重庆境内路段
319国道重庆境内路段
320国道江西贵溪—鹰潭段、云南富源境内路段
受沙尘影响的主要路段有：
京藏高速(G6)内蒙古临河—磴口—乌海—宁夏惠农段
京新高速(G7)内蒙古临河境内路段
青银高速(G20)陕西郝滩—定边—陕宁省界—宁夏高沙窝段
定武高速(G2012)陕西定边—宁夏盐中段
包茂高速(G65)内蒙古鄂尔多斯境内路段
109国道内蒙古鄂尔多斯—杭锦旗—蒙宁省界段
110国道内蒙古五原—巴彦淖尔—磴口—乌海段
210国道内蒙古鄂尔多斯—蒙陕省界段
219国道新疆叶城—赛图拉段
307国道陕西郝滩—定边—陕宁省界—宁夏盐池段
315国道新疆且末—民丰—于田—策勒—洛浦—和田—墨玉—叶城—泽普—莎车—英吉沙—疏勒段
附件2
(中国天气网)
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