首期港澳旅游从业人员在横琴执业职前培训班开班******

　　中新网珠海12月21日电 (邓媛雯 宫胜男)21日，为期三天 的2022年首期港澳旅游从业人员在横琴执业职前培训班在横琴星乐度·露营小镇开班 ，首期培训班的49名港澳旅游从业人员在接受专业培训后，通过笔试口试认证，即可领取横琴粤澳深度合作区专用导游证。

　　本次培训 是由横琴粤澳深度合作区经济发展局主办 ，横琴粤澳深度合作区横琴旅游协会协办 ，珠海大横琴泛旅游发展有限公司承办 。

　　为了响应港澳旅游业界合作区执业需求，横琴粤澳深度合作区经济发展局于11月15日向港澳旅游从业人员开放“港澳旅游从业人员在横琴粤澳深度合作区执业职前培训”的报名通道，此次活动将分批开展，预计为300名港澳旅游从业人员提供岗前培训及认证。

　　据介绍，本次培训课程采用理论教学与实践教学相结合 ，从国家发展战略到大湾区发展再到横琴国际休闲旅游岛建设，环环紧扣，同时对旅游法及三地导游差异化服务也进行深层解读 ，实践部分将安排学员赴横琴景区开展导游现场教学 。

　　“三年疫情影响了日常工作 ，但我一直关注琴澳两地旅游市场动向，也坚持提升自己的业务能力。”澳门参训导游黄福龙表示 ，希望通过这次培训课程对横琴旅游市场发展有全面的了解 ，在以后的导游工作中，把横琴推介给更多的港澳朋友，推动横琴及港澳琴三地旅游业 的发展。

　　“日后也将持续评估成效及需求 ，按实际情况增加培训班次及更新课程内容。”横琴粤澳深度合作区经济发展局相关负责人表示 ，随着旅游市场疫情防控措施的全面优化 ，合作区经济发展局将进一步推动港澳从业人员在横琴执业备案工作 ，深耕港澳琴三地旅游合作发展需要，为后续港澳琴开发“一程多站”旅游产品创造条件 ，真正实现横琴与港澳旅游产业互补、协同发展、客源互送。(完)

按照“乙类乙管”要求救治病人******

　　国务院联防联控机制1月9日就第十版诊疗方案有关情况举行发布会 ，国家卫健委医疗应急司司长郭燕红表示，诊疗方案是指导临床医务人员对新冠病毒感染者进行诊断治疗 的专业性和技术性规范 ，确保临床治疗的同质化水平 ，保证诊疗效果。第十版诊疗方案的核心理念就 是对新冠病毒感染按照常规“乙类乙管”的传染病管理方式进行病人管理和救治。

　　临床救治强化关口前移

　　第十版诊疗方案颁布实施以后，引起了社会广泛关注。对此 ，郭燕红介绍 ，第十版诊疗方案主要对以下内容进行了调整 ：一 是在收治措施方面 ，不再要求病例进行集中隔离治疗。新冠病毒感染者可以根据病情需要 ，选择居家治疗或者到医疗机构就诊 ，各级各类医疗机构都可以接诊新冠病毒感染 的患者。二 是在出院标准方面 ，不再要求对核酸进行检测。临床医生可以根据患者的疾病诊治要求 ，特别是基础病情况和临床症状等，对其进行综合研判后决定 是否出院 。

　　“在临床救治方面，一是强化关口前移 ，对于轻症病例也要早期介入 ，特别是对一些高龄、合并基础性疾病的患者，更要加强关口前移措施 的应用 。二是进一步规范重症患者 的诊疗，完善了相关预警指标。三是坚持中西医结合 。四是强化了新冠病毒感染与基础性疾病共治的理念 。”郭燕红介绍，在诊断标准上 ，将新冠病毒 的抗原检测阳性纳入诊断标准，主要考虑 是抗原检测对病毒载量高 的感染者有非常好的检测灵敏度 。同时，抗原检测非常方便 ，简单易行 ，方便感染者在家里进行自测 。

　　郭燕红特别提醒，从感染者 的角度 ，即便不做核酸 ，出院以后也要注意做好个人防护 ，居家观察，以不参加社会面活动为妥。

　　进一步优化“临床分型”

　　第十版诊疗方案中取消了普通型 ，增加了中型，为何做出这样 的改变？郭燕红指出，从疾病 的临床表现来看，普通型一般 是代表了疾病最常见 、典型的表现。目前流行的奥密克戎变异株 ，病毒 的致病力逐渐减弱 ，而且疾病的临床特点也发生了比较明显 的变化 。大多数感染者 是上呼吸道感染 ，发生肺炎的比例大幅度降低 。因此取消了普通型 ，增加了中型。

　　她介绍，中型的定义是持续高热大于3天，在静息状态下吸空气的指氧饱和度要大于93%，影像学可见特征性 的新冠病毒感染肺炎表现，但是它比重型，也就 是氧饱和度小于93%的程度要轻 。

　　第十版诊疗方案规定 ，根据感染者病情的严重程度，分为轻型、中型 、重型和危重型 。“这样更加符合临床实际 ，有利于医务人员对患者 的病情进行综合研判，并给予综合 的治疗措施。”郭燕红表示。

　　那么，对新冠病毒治疗的重症病例如何分类呢？北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强介绍 ，第十版诊疗方案明确，将新冠病毒感染的重症病例定义为由新冠病毒感染导致 的肺炎为主要表现 的重症病例 ；基础病加重 、诱发基础病等 ，作为基础病或其他疾病导致的重症病例 。

　　王贵强表示 ，针对新冠病毒感染肺炎导致 的重症，强调呼吸支持 ，包括早期 的氧疗 、俯卧位 、气道管理等 。同时 ，重视非呼吸衰竭导致的重症病例，包括基础病 的综合救治。

　　中医治疗对重型 、危重型增加随症用药方法

　　“对新冠病毒感染实施‘乙类乙管’后，中医治疗部分也按照这个要求进行了调整。”国家中医药管理局医政司司长贾忠武指出 ，一是保持了延续性 。当前新冠病毒感染 的中医 的核心病机并没有发生变化 ，仍属于中医“疫”病，因此保留了九版方案经过临床检验行之有效的主要内容 。二是体现了针对性。当前新冠病毒感染患者多数表现为上呼吸道感染，部分患者有肺部感染 的症状，一些恢复期 的患者有咳嗽症状比较明显 的特点，对此，方案分别增加了“疫毒束表证”“阳气虚衰，疫毒侵肺证”“寒饮郁肺证”内容，以更好地满足临床救治的需求。三是增强了实用性 。重型 、危重型部分增加了随症用药方法 ，这在九版方案中 是没有 的，总结出多种临床常见 的症状并提出了具体方药 ，方便临床医生特别 是非中医专业的临床医生参考使用。

　　针对一些公众反映核酸以及抗原转阴以后仍然有遗留症状的情况 ，北京中医医院院长刘清泉介绍 ，第十版方案非常关注核酸转阴后康复的治疗 ，根据奥密克戎变异株的临床特征 ，提出了三种状态的治疗方案：一种 是针对感染后出现的乏力 ，同时又伴有脾胃虚弱，中药推荐用经典 的六君子汤来治疗；第二种是乏力的情况下，同时容易出汗、心慌 、胸闷，推荐沙参麦门冬汤、竹叶石膏汤进行治疗 ，能很好地缓解症状；第三种 是针对咳嗽、痰少 、嗓子不舒服 ，甚至有堵塞 的感觉 ，推荐射干麻黄汤作为代表方进行治疗 。此外，还可采用针灸以及推拿的治疗方法 。（记者 金振娅）