“阳了”之后要正确喝水 否则可能喝出低钠血症危及生命******

　　在这波疫情中，“多喝热水”似乎成为一种“共识”，很多感染新冠病毒 的人往往会伴有发热 、咳嗽 、咽喉干痒肿痛等情况，于是床头常备一大壶水 。不少人在“阳康”后更是止不住用喝水来缓解身体虚弱出汗而缺水 的情况。殊不知 ，水也不能随便乱喝。在浙江大学医学院附属第一医院（以下简称“浙大一院”）急诊科，有些人就因为“喝错水”，喝出低钠血症 。

　　65岁、22岁都中招 喝水喝不对也会惹“病”上身

　　65岁的李大伯没有基础疾病 ，上个月感染新冠病毒，“阳了”之后全身酸痛 ，发烧至39℃。李大伯治疗常见小病小痛 的“法宝”就是多喝开水 ，在吃了退烧药后，他一边出汗一边大量喝水 ，每天要喝两大水瓶 的水 ，循环往复。

　　成功退烧之后 ，老伴却发现李大伯不对劲——他头昏沉沉，伴有恶心、呕吐 ，于是紧急将他送往浙大一院急诊科。经过专家检查 ，李大伯血液中 的钠离子含量为122毫摩尔/升（正常值在137—147毫摩尔/升），李大伯的种种症状正 是由于患了严重的低钠血症造成 的 。经过对症治疗 ，近日他痊愈出院 。

　　22岁的杭州小伙家明（化名）平时身体不错、很少生病，这次“阳了”之后，一直发烧至38.5℃退不下去。发烧后，由于没有食欲，家明基本上除了吃药就是喝白开水，捂出一身汗后再继续喝水。结果他强撑了三四天，就出现了全身乏力 、嗜睡、手抖及精神恍惚等症状 。“送医前，他腿部和上臂 的肌肉也异常紧绷 ，真是吓死人了！”女朋友将家明送到浙大一院后，他同样被诊断为“低钠血症” 。

　　高度重视低钠血症 少量多次科学饮水

　　“这几天，因低钠血症前来就医的急诊患者有不少！我们有必要和大家做个提醒。”浙大一院急诊科主任陆远强主任医师介绍 ，有些患者因无法饮食 、连续呕吐导致钠离子大量丢失、无法正常摄入，血钠浓度在110毫摩尔/升以下 ，需紧急进行输液补钠 ；有些则 是过量饮水造成的低钠血症 。

　　正常情况下，人体细胞被钠和水平衡的溶液所包围 ，细胞内和细胞外保持着平衡。但当人喝太多白开水时 ，肾脏每天只能从血液中排出约800至1000毫升的水，多余的水就会滞留在血管里 。细胞外的钠浓度被稀释了，细胞内外形成梯度差，细胞外的水分就会进入到细胞里，这会导致细胞水肿膨胀 ，就会引起血浆渗透压下降和循环血量增多 ，医学上称为稀释性低钠血症 ，俗称“水中毒” 。另外 ，过量饮水还会对青光眼 、慢性肾病、心脏病 、胃溃疡等患者带来健康威胁。

　　专家建议 ，新冠病毒感染的普通型或康复期患者要保证充足饮水量 ，每天1500—2000毫升 。喝水 的最佳方式 是少量多次 ，小口慢饮 ，每次200毫升左右 ，不建议一次喝500毫升以上 ，也可根据个人情况 ，调整为蜂蜜水 、淡盐水、椰子水 、柠檬水等 。（记者 柯静 通讯员 王蕊 江晨）

古代王朝更迭时，前朝货币都去哪儿了？******

提及中国古代货币，人们脑海里不禁浮现出经典的“圆形方孔铜钱”模样。若 是定睛一看，环绕着方形孔洞赫然有四个大字——“开元通宝”，再配上铜币上的点点斑驳 ，来自一千三百余年前 的古朴与厚重感扑面而来，仿佛唐代物产琳琅满目、商客络绎不绝 的景象都由这一枚小小的钱币所见证。

然而 ，开元通宝只能在唐朝使用吗？

今人 的印象里，货币只是一个时代的符号 ，随着政权的更迭 ，这个王朝创造 的货币也便逐渐埋入深窖，或 是进入古玩收藏家的柜阁，不复流通。就好比在当下 ，谁也不会在市场上掏出一枚民国银元去买东西 。

事实上 ，这枚唐钱也有可能流通于明代市场 。晚明人姜绍书在笔记中写道 ：“余幼时见开元钱与万历钱参用 ，轮廓圆整 ，书写端庄 ，间发青绿砾斑，古雅可玩 ，背有指甲痕 ，相传为杨妃以爪拂蜡模，形如新月。”（《韵石斋笔谈》）依照此人 的描述 ，开元钱居然能在明朝正常使用。

这样看来 ，古代货币的生命力似乎比创造它的政权顽强许多 。那么同理 ，鼎鼎有名的汉五铢会不会也曾畅行于唐人的生活之中 ？那些印有年号的“通宝”在改元换代之后命运又如何？古代朝代更迭时，前朝的货币都去哪儿了？

五铢钱，凭实力流通七百余年

中国古代 的货币，长期是一种“金钱本位”，即较大数额的交易使用黄金，较小数额则使用铜钱。因此 ，在人们 的日常生活之中 ，铜钱往往更多地用作流通手段 ，也无疑更为重要 。

以铜铸造钱币 ，在春秋战国时期才广泛流行起来。这一时期 ，列国形形色色 的铜铸币 ，被学者归纳为四个体系，即布币、刀币、圜钱（也称环钱）和蚁鼻钱。公元前221年，秦始皇统一全国，他废除了六国那些奇形怪状的货币，秦国圆形方孔的“半两钱”成为全国通用标准 。币制 的统一，既 是政治军事统一 的结果，也是经济文化交往融合 的诉求。

其实，秦国 的货币也吸收了六国货币的一些特征 ，铢 、两成为货币单位，圆形方孔成为货币 的基本形制，并非始于秦始皇 ，是整个战国社会发展的结果。当秦半两成为全国范围内的标准 ，更多意味着一个时代的终结，而非新 的开始 。

秦二世而亡 ，西汉虽在一定程度上延续着秦制，“半两”之实已然不复 ：中国古代铜钱 的名称，一开始 是以重量命名，譬如秦 的“半两” 、汉 的“五铢”。后来 ，这种名称渐渐和重量分离 。秦半两原重半两，吕后二年（前186）就减为八铢 ，文帝五年（前175）减为四铢。按照“二十四铢为两，十六两为斤”（《汉书·律历志》） 的标准来换算 ，这“半两”铜钱足足缩水了三分之二，掂量着手中铜币 的重量，自然很难再将之与“半两”之名对应起来了。

西汉八铢半两钱 。来源/中国钱币博物馆

而且 ，由于“秦钱重难用”，汉初允许民间私铸铜钱 ，那些坐拥铜矿的宠臣 、诸侯也凭此机会一夜暴富。（《史记·平准书》）

譬如 ，文帝时期有个管船 的小吏名叫邓通 ，和文帝关系很好，甚至在文帝病时 ，为他吸吮痈包 。当邓通被人断言“当贫饿死” ，文帝看不下去了，寻思自己怎么可能让邓通贫困致死呢 ？便大手一挥 ，将蜀郡严道 的铜山赐给了他。邓通籍此私铸铜钱 ，“邓通钱”遍布全国，而他 的财产也因此超越王侯。（《史记·佞幸列传》）后来七国之乱的头子吴国 ，也 是“即山铸钱”狠狠地发了一笔。

这种民间铸币滥行 ，使得市场上的货币轻重不一，物价膨胀 ，诈伪肆意 ，管理十分困难：

又民用钱，郡县不同：或用轻钱，百加若干；或用重钱，平称不受。法钱不立 ，吏急而壹之乎 ，则大为烦苛 ，而力不能胜 ；纵而弗呵乎，则市肆异用，钱文大乱。（《汉书·食货志》）

对于统一的汉王朝来说 ，既有的货币制度显然已不再适应时代发展 的需要 。元鼎四年（前113），桑弘羊提出币制改革，为汉武帝所采纳 。禁止郡国和民间铸钱，各地私铸 的钱币需销毁，由朝廷授权上林三官铸造新 的钱币——“五铢钱” 。在此次之后，五铢钱得到大规模使用 ，一直到唐代以后才退出流通 的舞台。

海昏侯墓中出土 的大量五铢钱 ，多达300余万枚、重达10余吨 。来源/南昌汉代海昏侯国遗址公园

尽管这漫长的七百余年中，五铢钱曾遭受过新莽“禁五铢 、行新钱” 的挑战 ，却依然保持着独一无二的地位 。三国两晋南北朝时，铸五铢的例子也很多，而历朝铸造 的五铢钱 ，在市场上也有混用的情况 。蜀汉政权曾经发行过“直百五铢” ，这种五铢 的重量不过 是蜀五铢的三倍 ，作价则 是百倍 ，这就使得蜀汉政权能够以等量 的铜换取以往三 、四十倍的物资和铸币，果然，数月之间，蜀汉府库迅速充盈起来 ，为诸葛亮北伐等一系列对外作战奠定了财政基础。当然 ，这种抬高货币 的价值而掠夺民财的做法，长此以往造就 的经济后果也 是显而易见 的。

萧梁时期，梁武帝铸梁五铢，又铸造没有外郭 的另一种钱币 ，称为“女钱” ，并且多次颁布诏书 ，要求全国只能适用这两种新铸造的钱。然而 ，效果并不理想，民间流通依然以旧钱为主 ，“百姓或私以古钱交易”，当时市场上流通 的钱币 ，有“直百五铢、五铢 、女钱 、太平百钱 、定平一百，五铢稚钱、五铢对文”等 ，有不少都 是前朝铸造的五铢钱种类。（《隋书·食货志》）此外 ，南北朝时期还出现了一些以年号命名 的五铢，如“太和五铢”“永安五铢”等等。

不同时期、不同版式的五铢钱，自左上至右下分别为：西汉五铢、鸡目五铢、剪边五铢蜒环五铢 、东汉五铢（背四出）、蜀汉直百五铢、北魏永安五铢、北齐常平五铢 、南朝梁五铢(公式女钱) 、隋五铢 。来源/罗文华《中国钱币 的故事》