如何区分风寒和风热？怎么选药更对症、更有效？中医如何治疗“刀片喉” ？【科学防疫小贴士】（78）******
在中成药使用中 ，很多药适应症有风寒和风热的区别 ，大家应该如何区分自己的症状 是寒还是热，怎么选药更对症更有效？
《新冠病毒感染者居家中医药干预指引》以及各地出台 的指南指引 ，推荐了很多中成药，个人参照这些方案，该怎样选药？应注意避免哪些用药误区？
针对本轮疫情中患者出现的“刀片喉”，中医如何看待？在治疗时是否更有优势 ，应该如何缓解？
北京中医医院院长刘清泉为您权威解答 。
在中成药使用中 ，很多药适应症有风寒和风热 的区别，大家应该如何区分自己 的症状 是寒还 是热，怎么选药更对症更有效 ？
对于新冠病毒感染，从中医来看是“疫病”，通俗 的说 ， 是传染性很强的外感病。对于外感病，无论其具有风寒或风热的属性，都会出现发烧 、怕冷 、乏力、咽喉疼痛等症状。因此，无论风寒或风热引起 的临床不适，具有解表功能治疗感冒的药物都会有疗效 。当然如果有专业医生运用中医理论进一步区分风寒 、风热进行治疗会更有效。
对于临床表现为发热 、怕冷很明显 、肌肉酸痛 、咽干咽痛、乏力、鼻塞流涕 、咳嗽等症状 的 ，多属于风寒导致，宜服用具有疏风解表功效 的中成药，如感冒清热颗粒 、荆防颗粒 、正柴胡饮颗粒、清解退热颗粒等。
对于临床表现为发热 、咽痛明显 ，怕冷不明显 ，肌肉酸痛、乏力 、咳嗽等症状 的 ，多属于风热导致，宜服用具有疏风清热、兼有化湿解表或清热解毒功效 的中成药 ，如连花清瘟胶囊或颗粒 、金花清感颗粒 、疏风解毒胶囊、宣肺败毒颗粒、清肺排毒颗粒 、热炎宁合剂（颗粒） 、银翘解毒颗粒 、蓝芩口服液、复方芩兰口服液、痰热清胶囊、双黄连口服液 、抗病毒口服液等 。
患者可根据自身症状，选择其中一种中成药 ，按照说明书剂量服用1-2天后 ，如症状无明显缓解或持续加重，请及时到正规医疗机构就诊。切勿盲目同时服用多种功效类似 的中成药 。
特殊重点人群，尤其 是老年人合并慢性基础疾病的、肿瘤患者、免疫相关疾病患者 、慢性肾功能衰竭在做常规透析 的患者等，这些人群如果感染了新冠病毒以后 ，吃中成药 的时候一定要向专业医师咨询 ，在医生指导下用药 。
《新冠病毒感染者居家中医药干预指引》以及各地出台 的指南指引，推荐了很多中成药，个人参照这些方案 ，该怎样选药 ？应注意避免哪些用药误区？
在参照《指引》用药时，应注意以下几方面。
一 是经早期治疗，一般3天之内体温逐渐正常，之后一些患者会出现咽喉疼痛 、咳嗽、声音嘶哑等症状 ，此时宜服用具有宣肺止咳功效的中成药，如急支糖浆 、止咳宝 、通宣理肺丸 、连花清咳片 、杏贝止咳颗粒等；咽喉疼痛明显者加用3天利咽止痛功效 的中成药 ，如六神胶囊、清咽滴丸 、金喉健等。
二 是部分病人出现明显的乏力，以及胃肠道症状如呕吐、腹泻等 ，此时多兼有湿邪，宜服用具有化湿解表功效 的中成药 ，如藿香正气水 、复方香薷水等 。但此时不宜服用清热解毒类中成药，以免导致腹泻或者消化道症状加重。
三是儿童出现发热 、咽干咽痛、咳嗽者，可用金振口服液 、儿童清肺口服液等 ；如发热 、食少腹胀 、口臭、大便酸臭或秘结者 ，可用小儿豉翘清热颗粒 、小儿柴桂退热颗粒、醒脾养儿颗粒等。因儿童体质特殊 ，在服药之前最好咨询儿科中医师 。对于婴幼儿 ，还可以采用一些非药物治疗手段 ，比如推拿 、捏脊 ，或者中医刮痧 ，来缓解患儿症状 。
对新型冠状病毒感染 ，要理性用药、合理用药 ，切忌病急乱投医 、盲目用药 。
一是照说明书选择相应药物服用，看清楚药物的适应症、禁忌症以及不良反应等情况 ；
二是用药48小时若症状未见缓解请及时到医院就诊或咨询专业医师；
三 是中西药不宜同时服用，应至少间隔30分钟，同一类型药物不建议重叠服用；
四 是一般服药时间5-7天，不建议过度服药 。
针对本轮疫情中患者出现 的“刀片喉” ，中医如何看待？在治疗时 是否更有优势，应该如何缓解 ？
“刀片喉” 是声门和声带周围的黏膜发生了充血水肿 ，一般来说 ，在病程的第3-5天时表现明显。在呼吸道病毒感染急性期结束，病毒复制被抑制 ，炎症减轻，水肿改善后，将会逐渐恢复。
从中医来看 ，“刀片喉”是“热毒”从全身消退 ，而聚到咽喉局部的症状表现。因此，早期规范治疗，及早“解表透邪”，将“热毒”及早透出是治疗的根本 ，热毒透出来了，“刀片喉” 的情况会减少，或不发生，如果只用发汗退热的药但热毒无法清除 ，“刀片喉” 的情况会增加。因此，早期治疗上以解表药为基础 ，加上清热解毒利咽 的药共同发挥作用，既能快速退热，缓解全身症状 ，又能减少咽喉 的不适。
对于已经出现“刀片喉” 的感染者 ，中医药也有很多办法，如及时加用具有利咽止痛 、解毒利咽等作用的药物，如六神丸/胶囊 、清咽滴丸、金喉健喷雾剂等；也可以由医生进行针灸治疗 ，针刺少商穴 、商阳穴等。这些都可以很好的缓解咽痛症状 ，如咽痛持续加重 ，宜前往医院寻求治疗 。
来源：国家卫生健康委员会官网 、健康中国
漂亮 的加拿大一枝黄花为何成为“恶魔之花”******
近日，一热心网友在湖北省武汉市城市留言板留言发现一重要入侵物种加拿大一枝黄花 ，该市农业局迅速响应并妥善处理 。
网友城市留言板留言及回复
（图片来源 ：网络）
党 的二十大报告明确提出 ：“加强生物安全管理 ，防治外来物种侵害”。防治外来物种侵害，事关生物安全 ，受到各界关注。在深秋季节，我们常常可以在路边看到一种盛开黄花 的植物 ，这种植物就 是加拿大一枝黄花 ，看看下图中美丽 的花朵，你能想象它被部分生态学家、植物学家们戏称为“生态杀手”“恶魔之花”吗？在原产地 ，加拿大一枝黄花是难得的兼具观赏和药用的植物。但 是它们到我国成功定殖以后，逐渐衍变成“生态杀手”——“恶魔之花”。
加拿大一枝黄花
（图片来源：中国植物志）
如何识别加拿大一枝花？它从哪里来 ？
路遇小黄花，到底该如何认清它们呢 ？首先明确，咱们本土 是存在一枝黄花 的，而且有好几种，与加拿大一枝黄花同属。比如一枝黄花（Solidago decurrens） 、钝苞一枝黄花（Solidago pacifica） 、毛果一枝黄花（Solidago virgaurea）。这些都 是无害的本土植物，我们不用挨个都分得明明白白 ，只需要搞清楚它们和加拿大一枝黄花的区别就行。
加拿大一枝黄花（学名：Solidago canadensis L.） 是桔梗目菊科 的植物，又名黄莺 、麒麟草 。多年生草本植物，有长根状茎 。最高可达2.5米。叶披针形或线状披针形 ，长5-12厘米。头状花序很小（4-6毫米），在花序分枝上单面着生，多数弯曲 的花序分枝与单面着生的头状花序 ，形成开展 的圆锥状花序。总苞片线状披针形 ，长3-4毫米。边缘舌状花很短 。
加拿大一枝黄花
（图片来源 ：中国植物志）
加拿大一枝黄花原产于北美 ，是美国东北部和加拿大分布最多的多年生草本植物 ，现已成为世界范围内 的入侵植物 。到目前为止，它已经蔓延到大多数欧洲国家、亚洲 、澳大利亚 、新西兰和其他地区 。从山坡林地到沼泽地带均可生长，常见于城乡荒地 、住宅旁 、废弃地、厂区 、山坡、河坡 、免耕地 、公路边 、铁路沿线、农田边、绿化地带 。
加拿大一枝花在世界各地的分布
（图片来源：Chemistry Biodiversity）
加拿大一枝黄花会造成哪些危害？
作为一种多年生草本园艺植物 ，加拿大一枝黄花自1935年作为观赏植物引入上海、南京等地以来 ，现于我国广泛分布。种子数量极多 ，种子萌发成活率高。它能在荒地或受干扰 的环境中迅速形成幼苗种群，并迅速蔓延 ，成为一种常见杂草 。例如 ，研究发现一个6株的小群体8年可以演变成1400余株 的大种群。它们对众多生态系统（如农田、荒地 、草地、森林等）具有显著 的负面影响，据统计 ，一旦该植物成功入侵果园 ，可造成10%-30% 的经济损失，苗圃5%-15% ，蔬菜3%-15% ，甚至可造成部分经济作物绝收 。
路边的加拿大一枝花
（图片来源：网络）
加拿大一枝花的大规模生长也会导致了许多乡土物种的生态位和多样性的减少，对当地 的农、林 、牧、渔业及其相关产业造成了严重的负面影响 。已成为威胁我国本土生物多样性和生态环境 的重要因素之一。更为严重 的 是 ，它甚至会危害人类健康和社会经济 ；随着全球经济、国际贸易 、旅游业和交通运输业 的迅速发展和壮大 ，其危害也在不断加剧 。因此 ，已被登记为目前中国最危险 的外来入侵植物之一 。
加拿大一枝花为何在入侵地难逢敌手？
加拿大一枝黄花有三个特点：第一，繁殖能力强，无性有性繁殖方式结合 ；第二 ，传播能力强，可以通过种子随风传播 ，也能通过根状茎横走传播；第三 ，生长期长 ，在其他秋季杂草枯萎或停止生长的时候，加拿大一枝黄花依然茂盛，花黄叶绿 ，而且地下根茎继续横走，不断吞食其他杂草的领地，而此时其他杂草已无力与之竞争。
这三个特点使得它对所到之处本土物种产生严重威胁 ，易成为单一的加拿大一枝黄花生长区，造成许多经济作物直接减产 ，此外，加拿大一枝黄花还可以释放化感物质抑制其他植物种子萌发和幼苗生长，对本土植物产生抑制作用 ，对生物多样性构成严重威胁 。
伴随着全球经济一体化加速发展，全球外来物种入侵呈现快速增长趋势，但远未达到饱和状态，“这不仅 是中国的现状 ，也 是全世界的现状” 。外来物种成功入侵往往需要引进、入侵 、建立和传播等几个主要阶段，在各个阶段我们都可以建立保护措施。我们应当树立防范外来入侵物种，保护生物多样性的意识，不随意购买 、放生动植物，共同成为生态文明 的守护者！发现加拿大一枝黄花应及时向有关部门举报。
作者 ：陈晓童（湖北大学生命科学学院在读研究生）
科学性把关：徐乐天（湖北大学副教授、博士生导师）
