121个药品谈判或竞价成功 平均降幅达60.1%******
本报记者 张 敏
1月18日，国家医保局召开新闻发布会 ，公布2022年国家医保药品目录调整结果 。经调整 ，共有111个药品新增进入目录 ，3个药品被调出目录。本次调整后 ，国家医保药品目录内药品总数达到2967种，其中西药1586种，中成药1381种 ；中药饮片未作调整，仍为892种 。
此次国家医保药品目录谈判药品价格变化备受资本市场关注。记者在现场了解到，从谈判和竞价情况看 ，147个目录外药品参与谈判和竞价(含原目录内药品续约谈判)，121个药品谈判或竞价成功 ，总体成功率达82.3% 。谈判和竞价新准入 的药品价格平均降幅达60.1% 。
其中 ，阿兹夫定片医保支付价格为11.58元/片(3mg规格) 。而阿兹夫定片用于治疗新冠的规格为1mg 。根据药物差比价规则，新冠治疗药物阿兹夫定片降价约35% ，医保支付价格由此前的270元/瓶(35片，1mg规格)降至175元/瓶左右。(备注 ：阿兹夫定片有2个适应症“HIV-1感染”和“新型冠状病毒感染”，其中，“HIV-1感染”的挂网价为626.06元/瓶，“新型冠状病毒感染” 的挂网价为270元/瓶)
国家医保局医药服务管理司副司长黄心宇在新闻发布会现场表示 ，从患者负担情况来看，通过谈判降价和医保报销，本次调整预计未来两年将为患者减负超900亿元。
中国药品价格
成为全球“洼地”
国家医保局组建以来 ，已连续5年开展国家医保药品目录调整工作，累计将618个药品新增进入全国医保支付范围 。
黄心宇介绍，五年来国家医保局坚持“保基本”的功能定位，坚决杜绝天价药进医保，依托中国巨大的市场规模 ，通过谈判准入等方式，大幅降低了新准入目录 的药品价格，患者 的负担明显减轻，医保基金的使用效率显著提高。
“在诸多治疗领域，中国的药品价格由原来 的‘高地’成为全球 的‘洼地’ ，中国药品价格首次成为发达国家药品定价 的参考。2018年至2022年 ，谈判药品 的平均降幅分别为56.7%、60.7%、50.6% 、61.7%、60.1% ，进口药品基本都给出了全球最低价 。2022年我们又创新提出了竞价准入的办法，解决了部分非独家药品因为价格较高，不能通过谈判进入国家医保药品目录的问题，引导企业以竞价的方式自主降低价格，换取进入国家医保药品目录 的机会 。”黄心宇介绍 。
据初步统计 ，到2022年底，协议期内 的谈判药品累计报销达到3.6亿人次，医保基金累计支出1649亿元，平均报销比例达69%左右 。叠加谈判降价和医保报销 的因素 ，2019年至2022年的4年间，累计为患者减负超过4600亿元 。
天津大学药物科学与技术学院教授、中国药学会药物经济学专业委员会副主任委员吴晶向《证券日报》记者介绍 ，五年来，国家医保药品目录准入谈判工作取得了预期 的惠民成效 ，其中基于药物经济性评价 的价值购买发挥了至关重要 的作用 。
“药品价值有两个核心要素构成 ，一个核心要素 是患者 的治疗结果。用了这个药之后 ，患者到底能得到什么样 的健康收益 ，如何测量 ？第二个核心要素 是药品在治疗的全生命周期下花费 的医疗费用 。因此，我们要最大化地提升患者 的健康收益，最小化可能消耗的医疗费用 。”吴晶向记者解释道 ，通过以相同或更低的成本获得更优健康产出的价值购买 ，药物经济性评价旨在基于证据判断如何把“钱用在刀刃上” 。
多款明星产品无缘医保
医保基金要用在刀刃上
2022年的国家医保药品目录调整，新冠口服药物 、天价药CAR-T产品能否顺利进入备受市场关注。
此次国家医保药品目录调整正式将阿兹夫定片 、清肺排毒颗粒等2个药品通过谈判降价正式纳入国家医保药品目录，而辉瑞的新冠口服药Paxlovid因报价高 ，未能通过谈判纳入医保目录。
对此，相关人士向记者表示 ，《关于实施“乙类乙管”后优化新型冠状病毒感染患者治疗费用医疗保障相关政策的通知》，延续了目录外新冠治疗用药 的临时报销政策 ，先行支付至2023年3月31日，此后将根据具体情况制定政策 。对于Paxlovid无缘进入医保目录 ，该相关人士表示 ，“国家医保局已经展示出非常大 的诚意，但 是按照企业 的报价计算，将对医保基金形成较大压力 。”
除新冠口服药物外，天价药CAR-T疗法产品能否进入也 是此次国家医保药品目录调整的焦点。
去年国家医保药品目录谈判中 ，复星凯特定价达120万元 的CAR-T疗法阿基仑赛备受市场关注 ，不过最后无缘医保目录 。今年国产CAR-T产品已增至两款 ，分别是复星凯特的阿基仑赛注射液和药明巨诺 的瑞基奥仑赛注射液。从国家医保局发布的初审结果来看，只有药明巨诺 的瑞基奥仑赛注射液进入名单。
1月18日 ，记者在国家医保局新闻发布会现场获悉 ，今年最终仍未有CAR-T疗法产品通过谈判进入国家医保药品目录 。
“高价药，目前主要指的 是在我国年治疗费用超过100万的药品。高价药进入医保目录目前存在争议 ，我国 的医保是基本医疗保险 ，这意味着其偿付水平有限 ，要考虑医保支付的公平性原则。所以医保费用支出一定要用在刀刃上 。”一位不愿具名 的专家向记者表示 。
创新药加速进入医保目录
多家公司发布“喜报”
此次国家医保药品目录调整继续支持重点领域药品。
“本次共计24种国产重大创新药品被纳入谈判 ，最终奥雷巴替尼等20种药品谈判成功，成功率83.3%，高于整体的谈判成功率。本次目录新增的药品绝大部分都是5年内新上市 的药品，其中有23个药品是2022年当年上市、当年被纳入目录。”黄心宇向记者介绍 。
1月18日，再鼎医药 、亚盛医药等多家公司发布“喜报” ，公布自家创新产品进入国家医保药品目录进展 。
谈及通过医保目录调整 的方式促进我国创新药发展 ，吴晶向记者表示 ：“当我们强调以价值为基础的定价时 ，其实 是在引导企业的研发方向。从药品结构来看 ，我国 的仿制药居多 ，但创新药 的数量在增加 ，政策在引导国内药物研发趋向有临床价值的创新药 。”
“国家医保局践行以价值为基础的谈判理念，会用价格杠杆引导创新药企业瞄准最有价值 的药 。最有价值 的药，即药品解决了过去药品解决不了 的 、未满足 的临床需求 。当创新药能实现这个目标 ，就可以获得较高的价格。所以药品价格根据价值来定 ，就使得很多企业转型去做创新药。”吴晶向记者表示。（证券日报）
通讯 ：靠人工智能获国际大奖的鄂尔多斯“90后”青年******
中新网鄂尔多斯11月19日电 题：靠人工智能获国际大奖的鄂尔多斯“90后”青年
中新网记者李爱平
王磊 、于福全至今仍沉浸在斩获国际大奖 的喜悦中。
“这次获奖，对当地学子选择职业教育有了更大信心 。”19日，就职于内蒙古自治区鄂尔多斯市准格尔旗职业高级中学 的这两位“90后”如是表示。
一周前的11月6日 ，王磊 、于福全在厦门举行的2022金砖国家技术发展与技能创新大赛(厦门国际赛)人工智能机器人系统集成及应用比赛项目上斩获了三等奖 。他们 是内蒙古地区 的唯一获奖队伍。
“尽管我们都是标准的‘理工男’ ，但参加人工智能领域 的比赛项目依然属于新手，一切都得按照参赛要求应对，不过 ，内心还是很兴奋 的 。”王磊告诉记者 。
本次大赛共有来自巴西、俄罗斯、印度、南非等国家 的3500多支国际参赛队和来自中国的6200多支国内参赛队报名，参赛人员近2万人 。经过层层选拔和激烈比拼，最终1600多支队伍 、近2500名选手进入决赛 。
图为王磊、于福全(左一)在厦门比赛期间。 于福全供图接受记者采访 的于福全介绍 ，作为内蒙古一所职业高级中学 ，和其他本专科学院相比 ，能参加这样 的比赛 ，机会本身就非常宝贵，因此他们从很早就开始准备 。“此次比赛项目颇有难度 ，需自行学习编程、机器人以及智能领域相关 的大量知识。”
除此之外 ，他们还在临近比赛时克服了疫情带来的困难，幸运的是 ，“当地政府、学校为我们开辟‘绿色通道’支持我们参赛 ，落地厦门后，到了隔离宾馆，我们一刻不敢耽误地继续进行线上学习 。”
对于今次斩获三等奖 ，于福全用“成功的路上总是充满荆棘”来形容。“由于赛制改变 ，打乱了原有的训练计划 ，速度慢 的‘硬伤’就摆在了面前 ，我们必须保证相关任务 的完成质量，还要不断练习，提升速度 。”
回忆起在厦门 的比赛情形，于福全坦言，“第一天 的比赛任务难度巨大，且个别内容完全出乎意料 ，虽然我们尽了最大 的努力，达成的结果还是和预想的差一些 。”
“不过，第一天比赛后 ，我们调整心态，告诉自己坚决不抛弃不放弃 ，毕竟还不清楚对手的情况 ，于是我们又专心准备第二天的比赛 ，并在第二天的比赛中出色发挥，最终取得了三等奖的成绩。”于福全谈起这些 ，一脸幸福。
在这两位青年看来，此次获奖最大的意义在于 ，作为内蒙古一所职业高中 的老师，能和这么多高手同台竞技 ， 是一个历史性的突破 。
通过此次比赛 ，他们也认识到自身技能 的不足。
他们说 ：“不管 是技能培训 ，还 是理论知识上 ，需要学习 的东西还有很多 ，日后必定会再接再厉，争取取得更好成绩。”(完)
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