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“阳康”后不适如何缓解 ?官方详解第十版诊疗方案******

  中新网北京1月10日电(韦香惠)9日,国务院联防联控机制就第十版诊疗方案有关情况举行发布会。国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长米锋表示 ,医疗救治 是新冠疫情防控工作的当务之急,做好诊疗关口前移和重症患者救治 是重要着力点。

上海社区卫生服务中心持续扩容增能 殷立勤 摄

  新版诊疗方案进一步丰富诊断和治疗手段

  国家卫生健康委医疗应急司司长郭燕红介绍 ,在诊断标准上,将新冠病毒的抗原检测阳性纳入了诊断标准,主要考虑 是抗原检测对病毒载量高 的感染者有非常好 的检测灵敏度 ,特别 是随着抗原检测技术不断优化和成熟,因此新冠病毒感染者特别是病毒载量高的感染者检出率比较高 。同时,抗原检测非常方便 ,简单易行 ,方便感染者在家里进行自测 。

  在临床救治方面 ,国家卫健委充分借鉴三年来取得的宝贵经验,一 是加强关口前移;二是进一步规范重症救治;三是坚持中西医结合 ;四 是进一步强化新冠病毒感染与基础疾病共治理念。

医护人员为市民进行氧饱和度检测。 殷立勤 摄

  临床分型为何取消普通型,增加中型

  郭燕红解释 ,中型定义 是持续高热大于3天,在静息状态下吸空气的指氧饱和度要大于93%,影像学可见特征性 的新冠病毒感染肺炎表现,但 是它比重型,也就是氧饱和度小于93%的程度要轻 ,这类病例归类于中型。

  她表示,第十版诊疗方案的调整 是根据感染者病情的严重程度,分为轻型、中型 、重型和危重型,更加符合临床实际。临床分型调整以后 ,也更加有利于医务人员对患者 的病情进行综合研判 ,并给予综合的治疗措施。

医护人员在CT扫描室帮助市民进行拍片。 殷立勤 摄

  高危人群为何由60岁以上调为65岁以上

  第十版诊疗方案中的重型和危重型高危人群的判定标准 ,年龄从第九版的大于60岁改成了大于65岁。

  对此,北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强解释,关于这次微调,在临床实践中 ,确实发现65岁以上的患有基础病、尤其没有打疫苗 的人群重症化和危重症比例更高 ,目前临床上也发现了这样的现象,所以这次诊疗方案进行了微调 。

  “不管60岁还 是65岁 ,我们都要强调伴有基础病的、没有打疫苗的更需要关注 。”王贵强表示 ,希望在临床实践中将这些高风险人群纳入管理,早期干预和观察,发现问题及时转送上级医院进行进一步救治,最大限度降低重症和死亡的风险。

村卫生员在卫生室准备中药与县乡医务人员及村干上门开展巡诊服务 。 吴德军 摄

  针对“阳康”后不适 ,提出三种治疗方案

  首都医科大学附属北京中医医院院长刘清泉提到 ,每一位患者都十分关注“阳康”后 的不适 ,第十版方案根据奥密克戎变异株的临床特征提出了三个状态 的治疗方案 。

  他介绍,一 是针对乏力伴有脾胃功能虚弱 ,提供了经典名方六君子汤治疗 ;二是针对乏力伴易出汗,心慌胸闷等不适 ,推荐了沙参麦门冬汤 、竹叶石膏汤等经典名方 ;三是针对目前最常见的咳嗽痰少等不适 ,方案推荐了射干麻黄汤 。

  刘清泉表示,第十版方案非常关注核酸 、抗原转阴后 的诸多不适,尤其是更加适用于奥密克戎变异株感染转阴后的康复治疗 。(完)

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持续推进“地趴粮”整治******

  农户科学储粮关系农民增收和国家粮食安全。今年东北三省一区粮食产量占全国粮食产量的比重超过26%,保障国家粮食安全“压舱石”作用凸显 。然而,东北“地趴粮”现象仍然存在 ,农户储粮损失仍然较为严重 。

  “地趴粮”是存在于我国东北和西北地区的一种传统储粮方式 ,以玉米储存为主 。新收获 的玉米水分大 ,每年秋收之后脱粒之前 ,农民习惯将新收获 的玉米堆放在院子里或者地里晾晒。中国农业大学经济管理学院教授武拉平认为 ,北方“地趴粮”形成的主要原因 ,是农户储藏设施缺乏。“地趴粮”容易被鼠咬虫蛀鸟食 ,遇到雨雪天气,极易发生霉变坏粮 。应引导农户科学储粮安全储粮 ,确保农民增产增收 ,增加粮食有效供给 。

  建设完善立体储粮设施

  吉林四平市双辽市卧虎镇前六家子村党支部书记 、种粮大户王艳秋今年种了4500亩玉米 ,由于储粮设施投入不足 ,只储存了十分之一左右 的玉米穗,其余全部卖掉了。王艳秋说,明年要整村推进“地趴粮”整治,争取把新收获的玉米尽可能储存起来,择机售粮 ,实现种粮收益最大化。

  让“地趴粮”站起来 ,折射出农户储粮方式的变化 。吉林省粮食和物资储备局仓储管理处处长冯锡仲介绍,吉林省加大财政资金支持力度,根据农户庭院储粮条件和经济状况,支持引导农户通过搭栈子、上楼子 、码趟子以及搭建风道、建设简洁安全的钢结构立体储粮装具等方式 ,实现简易立体储粮;对劳动力不足 的农户,鼓励利用村集体建设用地 、闲置区域等 ,集中搭建立体储粮设施 ;对种粮大户、农业合作社等新型农业经营主体 ,利用现有仓储设施资源开展粮食产后服务,为他们提供“即时结算、延期服务、代烘干代储存”等服务,推动农户储粮方式向“存粮在库”精细化管理转变。

  为减少农户储粮损失 ,2017年国家启动实施优质粮食工程,在全国建设粮食产后服务中心 ,为农户提供代清理 、代烘干、代储存、代销售、代加工等“五代”服务 。

  乘着国家政策的东风 ,东北主产区持续推进农户安全储粮及推进“地趴粮”整治。黑龙江高度重视农户储粮减损 ,2018年至2020年期间,推广搭建了农户科学储粮装具11.41万套,全部投入使用每年可实现科学棒储玉米226.26万吨 、减损6.16万吨。吉林省持续推进农户安全储粮工作,截止到2022年11月底 ,吉林全省农户立体储粮率达到90.5%,计划到2024年底全省消除“地趴粮” 。

  科学储粮实现减损增收

  近年来 ,东北“地趴粮”逐渐减少 ,农户储粮损失大幅下降 。据中国农业大学粮食经济研究团队2022年10月对全国27个省(区市)4548个农户 的问卷调查结果显示 ,东北三省37.11% 的玉米种植户收获后没有销售 ,以玉米楼子 、栈子、吊子等储藏方式储存的玉米占25% ;金属仓储存占19.44%,袋装占15.28% ,“趴地”玉米所占比重不是很大,农户玉米储藏环节平均损失率为4.01% 。

  储粮环节是影响农民种粮收益的最后环节。现在东北农户摒弃“地趴粮”落后 的储粮方式,实现立体储粮 ,可择机择价售粮,增强农户市场议价能力 ,实现好粮卖好价。黑龙江海林市长汀镇平安村村民卞树军告诉记者,他今年种了180亩玉米,把玉米穗储存到“玉米楼子”里 ,计划明年夏天再卖 ,期待卖个好价 。

  今年我国粮食再次实现高位增产,但粮食紧平衡的格局未变 。冯锡仲说,改善储粮条件,消灭“地趴粮” ,增强农户抵御风险的能力,减少粮食损失 ,再造“无形良田” ,相当于增加了粮食有效供给 ;降低粮食生霉和坏粮风险,提高粮食品质,相当于提供优质粮源;粮食经过自然通风降水,达到安全水分 ,不需要烘干降水 ,实现了绿色可持续发展 。

  形成“地趴粮”整治合力

  多年来有关部门一直倡议消灭“地趴粮”,但 是东北地区“地趴粮”仍然存在,改善农户储粮条件,降低农户储粮损失还有较长的路要走 。《粮食节约行动方案》明确指出 ,要支持引导农户科学储粮,在东北地区推广农户节约简捷高效储粮装具,逐步解决“地趴粮”问题 。

  “地趴粮”问题 的形成既有地理环境 、自然条件 、风俗习惯等客观因素 ,也有思想行动等主观因素 。冯锡仲告诉记者,吉林省粮食和物资储备局成立了工作专班 ,全力推进“地趴粮”整治工作。采取县市自查自评 、省级部门核查和省级现场抽查相结合 的方式 ,对县市“地趴粮”整治情况进行年度考核。

  “地趴粮”形成的根子在思想,症结在储粮设施缺乏 。武拉平认为,从中央到地方 ,都应积极采取措施消除“地趴粮”现象。应继续推广玉米籽粒收割,对玉米籽粒适当晾晒或烘干后进行销售或储藏。对于不宜或没有进行籽粒收割的农户,地方政府应适当支持农户建设玉米栈子或者玉米楼子等简易储粮设施进行离地立体储粮 。对于没有较好储藏条件的农户,村集体应充分利用集体建设用地建设乡村集中储粮点 ,避免储粮不当带来损失 。

  粮食产后服务体系建设是优质粮食工程的重要内容,为农户储粮提供专业化社会化服务,能够有效解决农户储粮难 的问题。武拉平认为 ,国家应继续实施优质粮食工程 ,建设更多粮食产后服务中心 ,并积极鼓励粮食产后服务中心与农民合作社 、家庭农场 、种粮大户合作,不断提升农户科学储粮减损能力。(记者刘 慧)

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