121个药品谈判或竞价成功 平均降幅达60.1%******
本报记者 张 敏
1月18日，国家医保局召开新闻发布会 ，公布2022年国家医保药品目录调整结果 。经调整 ，共有111个药品新增进入目录，3个药品被调出目录 。本次调整后，国家医保药品目录内药品总数达到2967种 ，其中西药1586种 ，中成药1381种 ；中药饮片未作调整，仍为892种 。
此次国家医保药品目录谈判药品价格变化备受资本市场关注。记者在现场了解到 ，从谈判和竞价情况看 ，147个目录外药品参与谈判和竞价(含原目录内药品续约谈判)，121个药品谈判或竞价成功，总体成功率达82.3%。谈判和竞价新准入的药品价格平均降幅达60.1% 。
其中 ，阿兹夫定片医保支付价格为11.58元/片(3mg规格) 。而阿兹夫定片用于治疗新冠的规格为1mg 。根据药物差比价规则 ，新冠治疗药物阿兹夫定片降价约35%，医保支付价格由此前的270元/瓶(35片 ，1mg规格)降至175元/瓶左右 。(备注：阿兹夫定片有2个适应症“HIV-1感染”和“新型冠状病毒感染” ，其中，“HIV-1感染”的挂网价为626.06元/瓶 ，“新型冠状病毒感染”的挂网价为270元/瓶)
国家医保局医药服务管理司副司长黄心宇在新闻发布会现场表示 ，从患者负担情况来看 ，通过谈判降价和医保报销 ，本次调整预计未来两年将为患者减负超900亿元 。
中国药品价格
成为全球“洼地”
国家医保局组建以来 ，已连续5年开展国家医保药品目录调整工作，累计将618个药品新增进入全国医保支付范围 。
黄心宇介绍 ，五年来国家医保局坚持“保基本” 的功能定位 ，坚决杜绝天价药进医保 ，依托中国巨大的市场规模，通过谈判准入等方式，大幅降低了新准入目录 的药品价格，患者的负担明显减轻 ，医保基金的使用效率显著提高 。
“在诸多治疗领域，中国 的药品价格由原来 的‘高地’成为全球 的‘洼地’ ，中国药品价格首次成为发达国家药品定价 的参考。2018年至2022年 ，谈判药品的平均降幅分别为56.7% 、60.7% 、50.6% 、61.7%、60.1% ，进口药品基本都给出了全球最低价 。2022年我们又创新提出了竞价准入 的办法，解决了部分非独家药品因为价格较高 ，不能通过谈判进入国家医保药品目录的问题，引导企业以竞价 的方式自主降低价格，换取进入国家医保药品目录的机会 。”黄心宇介绍。
据初步统计，到2022年底 ，协议期内 的谈判药品累计报销达到3.6亿人次，医保基金累计支出1649亿元，平均报销比例达69%左右。叠加谈判降价和医保报销的因素 ，2019年至2022年 的4年间 ，累计为患者减负超过4600亿元。
天津大学药物科学与技术学院教授、中国药学会药物经济学专业委员会副主任委员吴晶向《证券日报》记者介绍 ，五年来 ，国家医保药品目录准入谈判工作取得了预期 的惠民成效 ，其中基于药物经济性评价 的价值购买发挥了至关重要 的作用 。
“药品价值有两个核心要素构成，一个核心要素 是患者的治疗结果 。用了这个药之后 ，患者到底能得到什么样 的健康收益 ，如何测量？第二个核心要素是药品在治疗 的全生命周期下花费 的医疗费用 。因此 ，我们要最大化地提升患者 的健康收益 ，最小化可能消耗的医疗费用 。”吴晶向记者解释道，通过以相同或更低 的成本获得更优健康产出 的价值购买，药物经济性评价旨在基于证据判断如何把“钱用在刀刃上” 。
多款明星产品无缘医保
医保基金要用在刀刃上
2022年的国家医保药品目录调整 ，新冠口服药物 、天价药CAR-T产品能否顺利进入备受市场关注 。
此次国家医保药品目录调整正式将阿兹夫定片、清肺排毒颗粒等2个药品通过谈判降价正式纳入国家医保药品目录 ，而辉瑞的新冠口服药Paxlovid因报价高 ，未能通过谈判纳入医保目录 。
对此，相关人士向记者表示 ，《关于实施“乙类乙管”后优化新型冠状病毒感染患者治疗费用医疗保障相关政策 的通知》，延续了目录外新冠治疗用药 的临时报销政策，先行支付至2023年3月31日，此后将根据具体情况制定政策 。对于Paxlovid无缘进入医保目录，该相关人士表示，“国家医保局已经展示出非常大的诚意，但 是按照企业的报价计算 ，将对医保基金形成较大压力 。”
除新冠口服药物外，天价药CAR-T疗法产品能否进入也是此次国家医保药品目录调整的焦点。
去年国家医保药品目录谈判中 ，复星凯特定价达120万元的CAR-T疗法阿基仑赛备受市场关注 ，不过最后无缘医保目录 。今年国产CAR-T产品已增至两款 ，分别是复星凯特的阿基仑赛注射液和药明巨诺 的瑞基奥仑赛注射液。从国家医保局发布 的初审结果来看，只有药明巨诺的瑞基奥仑赛注射液进入名单。
1月18日，记者在国家医保局新闻发布会现场获悉，今年最终仍未有CAR-T疗法产品通过谈判进入国家医保药品目录 。
“高价药，目前主要指的是在我国年治疗费用超过100万 的药品。高价药进入医保目录目前存在争议，我国的医保是基本医疗保险 ，这意味着其偿付水平有限 ，要考虑医保支付的公平性原则。所以医保费用支出一定要用在刀刃上。”一位不愿具名 的专家向记者表示 。
创新药加速进入医保目录
多家公司发布“喜报”
此次国家医保药品目录调整继续支持重点领域药品。
“本次共计24种国产重大创新药品被纳入谈判 ，最终奥雷巴替尼等20种药品谈判成功，成功率83.3% ，高于整体 的谈判成功率。本次目录新增 的药品绝大部分都 是5年内新上市 的药品 ，其中有23个药品 是2022年当年上市、当年被纳入目录 。”黄心宇向记者介绍 。
1月18日，再鼎医药、亚盛医药等多家公司发布“喜报”，公布自家创新产品进入国家医保药品目录进展 。
谈及通过医保目录调整 的方式促进我国创新药发展 ，吴晶向记者表示 ：“当我们强调以价值为基础 的定价时，其实 是在引导企业的研发方向 。从药品结构来看 ，我国的仿制药居多，但创新药的数量在增加，政策在引导国内药物研发趋向有临床价值的创新药 。”
“国家医保局践行以价值为基础的谈判理念，会用价格杠杆引导创新药企业瞄准最有价值的药。最有价值 的药 ，即药品解决了过去药品解决不了 的 、未满足 的临床需求 。当创新药能实现这个目标 ，就可以获得较高的价格。所以药品价格根据价值来定 ，就使得很多企业转型去做创新药。”吴晶向记者表示 。（证券日报）
江苏无锡推出公共文化艺术大餐 市民“文艺”过新年******
(新春走基层)江苏无锡推出公共文化艺术大餐 市民“文艺”过新年
中新网无锡2月3日电 (记者 孙权)除了鳞次栉比的高楼大厦 ，对于一座城市而言，更不能缺少的 ， 是那散落在城市各个角落的文化载体 、阅读空间。
作为一座经济发达、人均收入较高 的城市，地处长三角腹地的江苏无锡气质也相当文艺 。这里既有东林书院 、钱锺书故居、无锡博物院 、东坡书院等文化场馆 ，又有南长街、惠山古镇、梅里古镇 、荡口古镇等极具江南韵味的历史文化名镇、历史街区 ，还有不胜枚举 的各种书店、阅读点。
市民、游客在“锺书茶饮”区小憩。 东林文旅供图听戏、看剧 、读书 、观展、游园……今年春节期间 ，无锡各大文化场馆推出丰富多彩 的公共文化艺术大餐 ，吸引了众多市民 、游客置身这座江南名城中 ，度过一个“文艺范”十足的新年。
“钱锺书故居对于无锡人来说并不陌生 ，很多人读完《围城》，就会来这里看看 ，但今年这里有新变化。”春节期间 ，无锡市民徐女士带着女儿来钱锺书故居“打卡”后 ，欣喜“不枉此行” 。
徐女士口中的新变化 ，是钱锺书故居在新春佳节之际，对外开放了“锺书客厅”。
春节期间，来钱锺书故居“听书”也是不错 的选择 。 东林文旅供图钱锺书故居前两进系钱锺书祖父钱福烔建成于1923年 ，后两进由钱锺书叔父钱基厚(孙卿)续建于1924年。此前 ，故居前两进常年对外开放 ，后两进由于种种原因未得到充分利用 。
今年1月4日 ，历经3个月“百宅百院”活化利用打造 的钱锺书故居后两进，即“锺书客厅”正式对外开放 。“锺书客厅”通过展陈提升 、空间优化 、科技赋能等多种方式，在新春期间推出“来锺书客厅过大年”主题活动，邀市民 、游客跟随钱锺书先生的爱猫“花花儿” 的脚印 ，沉浸式体验“锺书先生 的故事”。
“今年过年来‘打卡’ 的人较多 。我们做了一个统计 ，春节假期期间 ，故居 的人流量大概 是去年同期 的两倍多。”无锡市东林书院和名人故居管理中心主任荣骏炎告诉中新网记者，“锺书客厅”开放后 ，不少市民 、游客慕名前来 。
游客体验全息投影互动 。 东林文旅供图负责“锺书客厅”日常事务的东林文旅市场总监惠煜介绍，来客厅 的群体中 ，很多是“80后”“90后”，亲子组合比较多。“大多 是父母带着孩子来体验，钱锺书著作展示区 、全息投影区 、锺书文创区最受欢迎。”
“这里 的全息投影互动，可以让人感受小院 的春夏秋冬 ，深度体验钱锺书创作《围城》的心路历程 ，有身临其境 的感觉 ；在阅读区 ，我们通过小程序可以留下朗读片段 ，还能聆听他人 的有趣见解 ；在‘锺书茶饮’区里，喝一杯茶看看书 ，阳光透过窗格子照在书本上，说不出 的惬意 。”徐女士说 ，其与女儿在“锺书客厅”待了一下午，收获颇多。
据介绍，锺书文创区颇受市民欢迎 。 孙权 摄以“风声雨声读书声声声入耳，家事国事天下事事事关心”闻名的东林书院 是江南地区人文荟萃之所。今年春节期间 ，书院推出“卯兔贺新岁”游园打卡活动，通过传统国潮趣味游戏，传承民俗文化，感受传统魅力，丰富民众假期文娱生活 。
图为工作人员展示文创产品 。 孙权 摄雅歌投壶、戏钱迎福、国风蹴鞠……漫步书院 ，只见各处洋溢着浓浓新春的氛围 ，市民、游客携家带口来此赏景寻乐 。在深度体验环节，市民 、游客不仅能体验挂历拓印 、金箔福画等非遗制作 ，感受优雅年俗文化，还能享用口味与“颜值”双双在线 的江南早茶 。
图为部分文创产品展示 。 孙权 摄“我们没有外出旅行，还是选择在无锡本地转转 ，没想到‘家门口’的活动也这么精彩。”无锡市民王先生说 ，今年自己带着一家人到东林书院游玩，大家一起拓印“福”字挂历 、一起制作金箔福画、一起印制版画红包，假期生活既丰富又文艺。
除了名人故居 、文保单位，无锡当地的古镇 、街区 、文化场馆在今年春节期间也 是“各显神通” ，推出一系列新春活动吸引民众“打卡” 。
这个春节 ，市民携家带小前往东林书院“打卡”。 东林文旅供图在“江南第一古镇”梅里古镇 ，热闹的舞龙舞狮串起了古镇里 的别样年味 ；在“中国历史文化名镇”荡口古镇，市民 、游客走过小桥巷道 、船头榭下，听评弹 、看演出 ；在修缮一新的锡剧艺术中心 ，市民、游客边欣赏轻松搞笑 的脱口秀演出 ，边品尝锡剧主题小茶点……
“高度 的参与性和互动性 ，让这些文化场所更加亲民 ，也吸引了更多青年人 。”谈及新春期间参观群体 的变化 ，荣骏炎这样说。(完)
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