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新冠保险纷纷下架 ,抗原阳性不给赔 ,怎么办 ?******  编者按:  这里 是民生调查局 ,见人所未见 ,调查民生之变。关注你想关注的 、你没关注的 ,调查你想看的、未看到的。

  中新网12月15日电 (中新财经记者 谢艺观)人“阳”了 ,保险赔付款却很难拿到。最近抗原检测新冠阳性 的北京姑娘普普(化名),正在为保险赔付一事发愁 。

  不只 是普普,不少新冠阳性患者也遇到类似经历 :原本以为已经买了新冠保险,可以安心等待赔付 ,如今却发现赔付环节麻烦重重 。而新冠康复 的人在听到“阳性一次,终身拒保”的传闻后 ,也开始担心未来还能不能买重疾险 、医疗险 。

资料图 :抗原检测阳性 。

  抗原检测新冠阳性不给理赔

  今年3月份,普普在某平台上购买了由太平财产保险有限公司承保 的“新冠肺炎·隔离津贴版” 。保障内容显示 ,新冠病毒确诊津贴2万元,新冠病毒住院津贴6千元,新冠集中隔离津贴2800元等 。

  13日晚间,普普在家里自测抗原时发现阳性 ,于是拨打保险电话进行沟通 。“理赔员说需要医院开具 的核酸证明和写明轻症、重症还 是无症状 的确诊证明 ,以及胸透 、血常规等各类材料原件 ,都要进行邮寄 。”普普告诉中新财经记者,“但我不清楚现在阳性该怎么去医院开证明,听说好多医院都不给开。”

  普普在网上看到有人说“只是阳性不赔付,必须CT显示有肺部感染才能赔付”,这让她愈发担心,“今天(14日)我又给理赔员打电话 ,但没打通。”

  有医生诊断证明也无法进行理赔

  在广东生活的小琳(化名)即使拿到了医生 的诊断证明 ,也无法进行理赔。

  据小琳讲述 ,年初购买了国泰出行保 ,里面包含新冠肺炎确诊津贴 。最近新冠阳性后去申请理赔,并上传了核酸 、抗原阳性及医生诊断证明等材料 ,但却遭遇拒赔,理由是“不符合国家卫健委公布 的新型确诊标准 ,现有材料不属于新型冠状病毒肺炎确诊病例(轻/普通/重型)。”

  “就 是必须由医生开具‘确诊新冠肺炎’字样的诊断书才属于确诊。”小琳向记者表示 ,“但我让医生开具时,医生明确回复我,开 的诊断书都 是有固定 的模式和根据上级要求来写的 ,不能这么开,这也就形成了闭环。”

  “之后我跟保险公司沟通时说,医生无法开这种证明 ,而且国家卫健委最新方案都称阳性为首要标准,但他们说需要结合CT 、血液进一步检查符合标准才行 ,还让我问卫健委能不能开证明。”这让小琳直吐槽 ,“这么拖下去,等我病好了 ,他们要 的证明材料我可能也无法提供了,他们也就不用赔了。”

截图自黑猫投诉。

  不只是普普 、小琳 ,记者注意到,在消费者服务平台黑猫投诉上 ,“新冠险”相关 的投诉有近两千条 。银保监会发布数据显示,二季度涉及新冠疫情隔离相关保险等财产险其他保险纠纷投诉有2434件 ,占财产保险公司投诉总量 的24.22%。

  理赔成功者:法院起诉 ,庭外和解

  “最近我发了一个帖子 ,说自己新冠确诊保险终于赔付了,有几百个人问我 是怎么理赔成功 的 。”星星(化名)向记者感叹,困在赔付申请环节 的人真多 。

  在上海生活的星星今年4月份感染了新冠 ,随后经历了曲折 的理赔过程 ,“最终是去法院起诉,然后庭外和解。”

  在已有成功理赔经验 的星星看来,“投保人想要理赔成功,还 是需要材料完备,病状符合理赔条件 ,如果目前不好拿到材料,可以先和保险公司协商,协商不成再考虑诉讼。”

  不过星星也说 ,“现实中很难协商,很多人没有保险代理,保险公司能赖一个是一个 。”

  “新冠险”纷纷下架

  在保险产品“大家族”里 ,“新冠险”算是新险种。

  此前,为满足市场需求 ,保险公司纷纷上线新冠保险产品,凭借投保便捷和保费低廉 的优势 ,新冠隔离保险在各大平台销量暴增,成为互联网保险市场上的“网红产品” 。后来,受疫情变化、监管趋严等一系列因素驱使 ,新冠隔离保险产品发展进入“冷静期”。

  近日,星星发现 ,“疫情平稳 的时候全都 是‘新冠险’ ,现在又开始全网下架 。”

  中新财经记者14日登录某平台 ,已搜索不到太平“新冠肺炎·隔离津贴版” 、众安“疫情隔离津贴险”、“众安爱无忧防疫保障”等热门“新冠险” 。

  在支付宝平台 ,记者搜到“疫安心·防疫保”,但提示称“不保障新冠病毒无症状感染者” 。另一款“无忧保综合意外险”包含新冠肺炎身故 ,保额为25万元 。

截图自支付宝平台。

  至于小琳提到 的国泰出行保,记者注意到 ,目前支付宝平台上的国泰产险新的“公共交通出行保”里只包含特定传染病身故,保额为50万元 。

  对于近期“新冠险”纷纷下架 的现象 ,对外经济贸易大学保险学院教授王国军向中新财经记者表示,“主要 是现在疫情防控措施放宽 ,‘新冠险’风险激增,保险公司‘避险’所致 。”

  “很多公司推出的‘新冠险’很便宜,理赔条件也很宽松,但在理赔上出现了不少问题 。”一位保险从业人士告诉记者 ,“‘新冠险’下架一方面 是因为精算不合理,保险公司赔钱,另一方面 是因为监管上清理了一部分 。”

  新冠阳性后不能再买重疾险 ?

  最近,保险圈有传闻称,新冠阳性后无法再购买医疗健康险 。据媒体报道 ,有保险代理人员表示,“只要核酸阳性一次,客户终身拒保”“如果得了新冠 ,重疾险直接拒保” ,极力推荐要在“阳性”之前,配置好重疾险、医疗险等健康险 。真实情况 是否 是这样 ?

  “还是要分情况看 ,无症状感染者和轻症影响不大,痊愈后符合相关条件就能购买,如果 是重症 ,可能会有影响 。”前述保险从业人士表示 。

  王国军也认为,新冠阳性时风险增大 ,这种情况下保险公司可能选择暂时不签单 ,但“阳转阴”后应该不会拒保。

  14日,记者在支付宝平台上分别选了一款重疾险和一款百万医疗险,在投保过程中 ,并未遇到新冠阳性无法投保方面 的限制。

  近日,北京银保监局亦发布《关于加强金融支持复工复产相关工作 的通知》,要求保险公司加快设计开发价格普惠、适宜人群广泛的新冠病毒传染病相关责任险种,保障新冠病毒导致 的重症、危重症和死亡风险。

  北京联合大学管理学院金融系教师杨泽云向媒体表示,未来国家政策导向会要求保险覆盖更多人群 。因此 ,即使新冠阳性患者有些严重影响身体健康的状况 ,随着保险 的发展,也会有越来越多 的保险产品可以满足其投保需求 。(完)

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公安部:2022年全国机动车驾驶人达5.02亿******

  中新网1月11日电 公安部交通管理局微信公众号日前发布消息 ,据公安部统计,2022年全国机动车保有量达4.17亿辆,其中汽车3.19亿辆 ;机动车驾驶人达5.02亿人 ,其中汽车驾驶人4.64亿人 。2022年全国新注册登记机动车3478万辆,新领证驾驶人2923万人 。

  数据显示,新能源汽车保有量达1310万辆 ,全年新注册登记535万辆 。截至2022年底,全国新能源汽车保有量达1310万辆 ,占汽车总量 的4.10% ,扣除报废注销量比2021年增加526万辆,增长67.13%。其中 ,纯电动汽车保有量1045万辆 ,占新能源汽车总量的79.78%。2022年全国新注册登记新能源汽车535万辆 ,占新注册登记汽车总量的23.05% ,与上年相比增加240万辆 ,增长81.48% 。新注册登记新能源汽车数量从2018年的107万辆到2022年 的535万辆,呈高速增长态势 。(中新财经)

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