咳嗽不停 ， 是不是感染加重 ？******

　　许多新冠病毒感染者会出现咳嗽症状 。咳嗽不停 ，是不 是感染在加重？

　　咳嗽 是新冠病毒感染最常见的症状之一，平均持续时间2周左右。大部分奥密克戎变异株感染属于轻症，症状会逐渐减轻 ，“阳康”之后咳嗽也会持续一段时间 ，咳嗽持续并不代表感染在加重 。但 是，如果咳嗽症状严重或持续不缓解，尤其在出现发热反复或发热持续不退 、伴有低氧（氧饱和度下降）或憋气以及活动后气短等症状，需要警惕新冠病毒导致的肺炎，及时到医院就诊和检查胸部CT。

　　不单是新冠病毒感染 ，普通感冒 、流感或肺炎之后都会出现咳嗽症状 ，属于感染后咳嗽 。新冠病毒感染可局限于上呼吸道 ，也可以累及肺部导致肺炎。大部分新冠病毒感染导致 的咳嗽具有自限性 ，但如果症状持续 ，伴有低氧和呼吸困难等症状，需要警惕肺炎和重症，请及时到医院就诊评估 。

　　轻微 的咳嗽症状无需治疗。咳嗽症状影响生活时 ，建议就诊，推荐使用缓解咳嗽症状 的药物 ，如复方甲氧那明胶囊，或美敏伪麻溶液 。这两种药物都 是复合制剂，含有抗组胺药 、减充血剂和镇咳药 ，对感染后气道炎症导致 的咳嗽治疗效果较好。也可考虑含有皮质激素的吸入剂治疗 ，如布地奈德或氟替卡松的吸入制剂或使用布地奈德做雾化治疗。如果既往有哮喘或咳嗽变异性哮喘病史，可按照哮喘使用含有激素和支气管扩张剂 的复合制剂吸入治疗，或是增加平日的吸入激素剂量，待咳嗽控制后再恢复至原有剂量。如果药物治疗效果不佳 ，还需要到医院就诊进一步评估咳嗽的原因和调整治疗 。

　　新冠病毒感染 ，无需使用抗生素。但在某些情况下 ，如老年患者尤其是合并新冠病毒性肺炎的老年患者，或咳痰增加或颜色变深 ，合并细菌感染 的风险增加，可以考虑使用抗生素 。

　　反复咳嗽 的患者，需要注意以下事项 ：吸烟患者必须戒烟；高血压患者需要检查一下使用 的降压药中 是否有药名含有“普利”的药，这是一种血管紧张素转化酶抑制剂 ，可能会导致咳嗽症状加重 ；既往有呼吸疾病 的患者 ，如哮喘 、慢阻肺和肺纤维化等，需要向医生了解治疗方案 是否需要调整 ；有心肺疾病基础的患者需要自备指氧仪，动态了解血氧饱和度 的变化。

　　目前感染者主要 是居家治疗，在出现以下情况时推荐到医院接受进一步检查：咳嗽症状持续不缓解 ，或出现呼吸困难、或血氧饱和度降低 、或咯痰增加、或痰液颜色加深 、或发热反复、或持续不缓解、或其他症状有加重 ；年龄大于65岁 ，合并慢性呼吸系统疾病 、心脑血管疾病和肿瘤等基础疾病 。

　　对于大部分新冠病毒感染者 ，如果咳嗽以干咳为主，痰不多，发热很快好转，咳嗽症状逐渐在改善 ，没有其他明显症状，可以放心观察，无需胸部CT检查。

　　新冠病毒感染后 的咳嗽症状平均持续2周左右，有些患者咳嗽持续时间可长达4周。单纯气道炎症引起 的咳嗽，一般会逐渐减轻。新冠病毒感染2周后如咳嗽症状有加重，或超过4周症状尚未缓解 ，需要到医院就诊 ，进一步评估可能的原因 。

　　（作者为北京协和医院呼吸与危重症医学科副主任徐凯峰）

台湾兵役将延长至一年，美在台协会声称“欢迎”，岛内网友吐槽******

　　【环球网报道】据台湾《联合报》报道 ，民进党当局领导人蔡英文27日宣布 ，2024年起义务役延长为一年。美国在台协会(AIT)当晚在脸书发文宣称 ，欢迎台湾最近针对征兵制改革 的宣布，还声称此举彰显了台湾对自我防卫 的承诺并强化吓阻能力。对于AIT这番表态 ，有岛内网友不满表示，“世界乱源，自私自利，惟恐天下不乱 ！”

　　报道称，AIT发言人还在脸书帖文中宣称，美国遵循“与台湾关系法”与“一个中国政策”的承诺，持续协助台湾维持足够 的自我防御能力 。

　　不过一些岛内网友不以为然，有人在台媒 的脸书评论区留言表示 ，“老美吃定了台湾，烂透了 。”“世界乱源，自私自利，惟恐天下不乱 ！”“美国本来就不 是个好东西 ，搞的世界乌烟瘴气，还自以为 是霸权国家，真是烂透了 。”

　　有网友质疑民进党当局 ，“还说没有美国的压力，马上就被打脸。”“真是悲哀呀，背后 的始作俑者，不就 是老美吗 ？”

　　还有人认为民进党当局与美国是“一搭一唱” 。

　　更有网友讽刺 ，“明明就 是一个字：乖。”

　　值得一提的是 ，民进党当局领导人蔡英文27日上午召开安全高层会议 ，下午3时30分召开记者会 ，针对“强化全民‘国防’兵力结构调整方案”作报告并接受媒体提问 。联合新闻网称，这是蔡英文时隔744天终于再次召开记者会。民进党前“立委”郭正亮认为 ，蔡英文之所以选择这个议题开记者会， 是因为她知道美国在看 ，这是“美国要 的议题” 。

　　对民进党当局决定延长兵役，岛内议论纷纷。《中国时报》披露称，蔡英文当局本来不想宣布延长兵役，因为此举显然对2024年选举不利。不过 ，“延长役期 是美方 的要求，蔡政府咬牙也要推” 。文章称 ，美国要求台湾强化军队后备战力 ，蔡当局只能顺从推动；美国要台湾增加防务预算 ，蔡当局照办 ；现在要台军恢复征兵 ，延长役期 ，尽管对选举有影响 ，但“蔡当局不可能违逆美方”。(环球网)