121个药品谈判或竞价成功 平均降幅达60.1%******

　　本报记者 张 敏

　　1月18日，国家医保局召开新闻发布会 ，公布2022年国家医保药品目录调整结果。经调整 ，共有111个药品新增进入目录 ，3个药品被调出目录 。本次调整后，国家医保药品目录内药品总数达到2967种 ，其中西药1586种，中成药1381种；中药饮片未作调整 ，仍为892种。

　　此次国家医保药品目录谈判药品价格变化备受资本市场关注。记者在现场了解到 ，从谈判和竞价情况看 ，147个目录外药品参与谈判和竞价(含原目录内药品续约谈判)，121个药品谈判或竞价成功 ，总体成功率达82.3% 。谈判和竞价新准入 的药品价格平均降幅达60.1% 。

　　其中 ，阿兹夫定片医保支付价格为11.58元/片(3mg规格)。而阿兹夫定片用于治疗新冠 的规格为1mg。根据药物差比价规则 ，新冠治疗药物阿兹夫定片降价约35%，医保支付价格由此前 的270元/瓶(35片 ，1mg规格)降至175元/瓶左右。(备注：阿兹夫定片有2个适应症“HIV-1感染”和“新型冠状病毒感染”，其中 ，“HIV-1感染”的挂网价为626.06元/瓶，“新型冠状病毒感染” 的挂网价为270元/瓶)

　　国家医保局医药服务管理司副司长黄心宇在新闻发布会现场表示 ，从患者负担情况来看 ，通过谈判降价和医保报销 ，本次调整预计未来两年将为患者减负超900亿元 。

　　中国药品价格

　　成为全球“洼地”

　　国家医保局组建以来 ，已连续5年开展国家医保药品目录调整工作，累计将618个药品新增进入全国医保支付范围 。

　　黄心宇介绍 ，五年来国家医保局坚持“保基本”的功能定位，坚决杜绝天价药进医保 ，依托中国巨大 的市场规模 ，通过谈判准入等方式 ，大幅降低了新准入目录 的药品价格，患者 的负担明显减轻 ，医保基金的使用效率显著提高。

　　“在诸多治疗领域 ，中国的药品价格由原来的‘高地’成为全球 的‘洼地’ ，中国药品价格首次成为发达国家药品定价的参考 。2018年至2022年，谈判药品的平均降幅分别为56.7% 、60.7%、50.6%、61.7%、60.1% ，进口药品基本都给出了全球最低价。2022年我们又创新提出了竞价准入 的办法 ，解决了部分非独家药品因为价格较高 ，不能通过谈判进入国家医保药品目录的问题，引导企业以竞价 的方式自主降低价格 ，换取进入国家医保药品目录 的机会 。”黄心宇介绍 。

　　据初步统计 ，到2022年底 ，协议期内的谈判药品累计报销达到3.6亿人次 ，医保基金累计支出1649亿元，平均报销比例达69%左右。叠加谈判降价和医保报销 的因素 ，2019年至2022年的4年间 ，累计为患者减负超过4600亿元。

　　天津大学药物科学与技术学院教授、中国药学会药物经济学专业委员会副主任委员吴晶向《证券日报》记者介绍 ，五年来 ，国家医保药品目录准入谈判工作取得了预期 的惠民成效，其中基于药物经济性评价 的价值购买发挥了至关重要 的作用 。

　　“药品价值有两个核心要素构成 ，一个核心要素 是患者的治疗结果 。用了这个药之后 ，患者到底能得到什么样的健康收益，如何测量 ？第二个核心要素 是药品在治疗的全生命周期下花费 的医疗费用 。因此 ，我们要最大化地提升患者 的健康收益 ，最小化可能消耗 的医疗费用。”吴晶向记者解释道 ，通过以相同或更低 的成本获得更优健康产出 的价值购买，药物经济性评价旨在基于证据判断如何把“钱用在刀刃上”。

　　多款明星产品无缘医保

　　医保基金要用在刀刃上

　　2022年的国家医保药品目录调整 ，新冠口服药物、天价药CAR-T产品能否顺利进入备受市场关注。

　　此次国家医保药品目录调整正式将阿兹夫定片、清肺排毒颗粒等2个药品通过谈判降价正式纳入国家医保药品目录 ，而辉瑞的新冠口服药Paxlovid因报价高 ，未能通过谈判纳入医保目录 。

　　对此 ，相关人士向记者表示，《关于实施“乙类乙管”后优化新型冠状病毒感染患者治疗费用医疗保障相关政策 的通知》，延续了目录外新冠治疗用药 的临时报销政策，先行支付至2023年3月31日，此后将根据具体情况制定政策 。对于Paxlovid无缘进入医保目录 ，该相关人士表示，“国家医保局已经展示出非常大 的诚意，但 是按照企业的报价计算，将对医保基金形成较大压力 。”

　　除新冠口服药物外 ，天价药CAR-T疗法产品能否进入也 是此次国家医保药品目录调整 的焦点 。

　　去年国家医保药品目录谈判中 ，复星凯特定价达120万元的CAR-T疗法阿基仑赛备受市场关注，不过最后无缘医保目录 。今年国产CAR-T产品已增至两款，分别 是复星凯特的阿基仑赛注射液和药明巨诺的瑞基奥仑赛注射液。从国家医保局发布的初审结果来看 ，只有药明巨诺的瑞基奥仑赛注射液进入名单 。

　　1月18日 ，记者在国家医保局新闻发布会现场获悉，今年最终仍未有CAR-T疗法产品通过谈判进入国家医保药品目录 。

　　“高价药，目前主要指 的 是在我国年治疗费用超过100万 的药品。高价药进入医保目录目前存在争议，我国的医保是基本医疗保险，这意味着其偿付水平有限 ，要考虑医保支付 的公平性原则 。所以医保费用支出一定要用在刀刃上。”一位不愿具名的专家向记者表示 。

　　创新药加速进入医保目录

　　多家公司发布“喜报”

　　此次国家医保药品目录调整继续支持重点领域药品。

　　“本次共计24种国产重大创新药品被纳入谈判，最终奥雷巴替尼等20种药品谈判成功 ，成功率83.3%，高于整体 的谈判成功率。本次目录新增 的药品绝大部分都是5年内新上市的药品，其中有23个药品 是2022年当年上市、当年被纳入目录。”黄心宇向记者介绍。

　　1月18日，再鼎医药、亚盛医药等多家公司发布“喜报”，公布自家创新产品进入国家医保药品目录进展 。

　　谈及通过医保目录调整 的方式促进我国创新药发展，吴晶向记者表示：“当我们强调以价值为基础的定价时，其实是在引导企业的研发方向 。从药品结构来看，我国的仿制药居多，但创新药 的数量在增加，政策在引导国内药物研发趋向有临床价值 的创新药 。”

　　“国家医保局践行以价值为基础的谈判理念 ，会用价格杠杆引导创新药企业瞄准最有价值的药 。最有价值的药，即药品解决了过去药品解决不了的 、未满足的临床需求 。当创新药能实现这个目标，就可以获得较高 的价格。所以药品价格根据价值来定 ，就使得很多企业转型去做创新药。”吴晶向记者表示。（证券日报）

刘兆玄就拓两岸产业合作新商机提四条建议******

　　中新社厦门12月20日电 (记者 闫旭)两岸企业家峰会台湾方面理事长刘兆玄20日在厦门表示 ，大陆未来将转为推进高质量的发展 ，新 的发展方向和涉及的产业领域 ，许多都 是台资企业的强项，也 是两岸产业可以结合互补优势、携手紧密合作 的新机会 。

　　2022两岸企业家峰会年会当天在厦门举行 。刘兆玄称，这是其担任两岸企业家峰会台湾方面理事长一年多来 ，首度有机会来大陆参加年会活动 。

　　他认为，如何携手合作考验着两岸产业 的智慧和韧性。未来台商如想持续在大陆发展和扩大事业，必须要从过去较侧重制造和出口 的传统路线 ，转换为兼顾发展现代服务业和拓展内需市场 的新策略模式；在致力达成本身转型升级的同时，也要加强与大陆产业携手合作，共同追求更为远大 、互利多赢 的长远目标。

　　刘兆玄表示 ，两岸企业家峰会作为两岸产业交流合作的重要平台 ，也希望可以探索出能够引领两岸产业合作发展 的创新性策略和路径 。

　　为此，他提出四条建议 ：

　　其一 ，深化双边经贸交流 ，拓展未来新兴商机。他说 ，两岸在高端零组件、智能装备和整合系统的研发生产等方面，可继续扩大贸易交流 ；先进制造业 、新一代移动通讯 、工业互联网 、元宇宙、电动车 、健康医疗 、节能环保 、现代服务业等新兴产业，拥有极为广阔 的合作空间 。

　　其二，加速数字绿色发展，推动产业创新链合作 。数字化和低碳化是驱动绿色经济发展的双引擎，两岸产业应携手合作 ，共同发掘这两个极具长期发展潜力的新产业商机。

　　其三 ，协助拓展内需市场，积极掌握新的商机 。他认为，应设法大力协助青年朋友掌握新的商机 ，让他们充分发挥创意及活力，成为台企的新活水。

　　其四 ，落实各项惠台措施，纾解台商经营困难 。刘兆玄期待峰会双方继续加强合作，协助台商因应复杂多变的经营环境 ，开拓未来 的广阔商机 。(完)