河北邢台：智慧农业赋能乡村振兴******url:https://m.gmw.cn/2022-12/27/content_1303236387.htm,id:1303236387

　　12月27日 ，在邢台市南和区贾宋镇一家现代农业园区 ，工人在搬运西红柿 。

　　近年来，河北省邢台市南和区积极调整农业产业结构，高标准建设现代农业园区 ，加快科技成果转化，采用智慧化、数字化管理体系 ，对农作物生长实现智能化管理，提升农产品附加值 ，助力乡村振兴 。

　　新华社发（张驰摄）

　　12月27日 ，在邢台市南和区贾宋镇一家现代农业园区，工人在采摘西红柿 。

　　新华社发（张驰摄）

　　12月27日，在邢台市南和区贾宋镇一家现代农业园区 ，工人在管护辣椒 。

　　新华社发（张驰摄）

　　12月27日，在邢台市南和区贾宋镇一家现代农业园区，工人在搬运西红柿。

　　新华社发（张驰摄）

121个药品谈判或竞价成功 平均降幅达60.1%******

　　本报记者 张 敏

　　1月18日 ，国家医保局召开新闻发布会，公布2022年国家医保药品目录调整结果 。经调整 ，共有111个药品新增进入目录 ，3个药品被调出目录 。本次调整后，国家医保药品目录内药品总数达到2967种，其中西药1586种，中成药1381种；中药饮片未作调整，仍为892种。

　　此次国家医保药品目录谈判药品价格变化备受资本市场关注 。记者在现场了解到，从谈判和竞价情况看，147个目录外药品参与谈判和竞价(含原目录内药品续约谈判)，121个药品谈判或竞价成功 ，总体成功率达82.3%。谈判和竞价新准入 的药品价格平均降幅达60.1% 。

　　其中 ，阿兹夫定片医保支付价格为11.58元/片(3mg规格)。而阿兹夫定片用于治疗新冠的规格为1mg。根据药物差比价规则，新冠治疗药物阿兹夫定片降价约35% ，医保支付价格由此前 的270元/瓶(35片，1mg规格)降至175元/瓶左右。(备注：阿兹夫定片有2个适应症“HIV-1感染”和“新型冠状病毒感染”，其中 ，“HIV-1感染” 的挂网价为626.06元/瓶 ，“新型冠状病毒感染” 的挂网价为270元/瓶)

　　国家医保局医药服务管理司副司长黄心宇在新闻发布会现场表示，从患者负担情况来看，通过谈判降价和医保报销 ，本次调整预计未来两年将为患者减负超900亿元。

　　中国药品价格

　　成为全球“洼地”

　　国家医保局组建以来，已连续5年开展国家医保药品目录调整工作，累计将618个药品新增进入全国医保支付范围。

　　黄心宇介绍 ，五年来国家医保局坚持“保基本”的功能定位，坚决杜绝天价药进医保，依托中国巨大的市场规模，通过谈判准入等方式 ，大幅降低了新准入目录 的药品价格 ，患者的负担明显减轻，医保基金的使用效率显著提高 。

　　“在诸多治疗领域，中国的药品价格由原来 的‘高地’成为全球的‘洼地’ ，中国药品价格首次成为发达国家药品定价 的参考 。2018年至2022年 ，谈判药品的平均降幅分别为56.7%、60.7% 、50.6%、61.7% 、60.1%，进口药品基本都给出了全球最低价 。2022年我们又创新提出了竞价准入的办法，解决了部分非独家药品因为价格较高 ，不能通过谈判进入国家医保药品目录的问题，引导企业以竞价 的方式自主降低价格，换取进入国家医保药品目录 的机会。”黄心宇介绍。

　　据初步统计 ，到2022年底 ，协议期内的谈判药品累计报销达到3.6亿人次 ，医保基金累计支出1649亿元 ，平均报销比例达69%左右 。叠加谈判降价和医保报销的因素，2019年至2022年 的4年间，累计为患者减负超过4600亿元。

　　天津大学药物科学与技术学院教授 、中国药学会药物经济学专业委员会副主任委员吴晶向《证券日报》记者介绍，五年来 ，国家医保药品目录准入谈判工作取得了预期的惠民成效 ，其中基于药物经济性评价 的价值购买发挥了至关重要的作用。

　　“药品价值有两个核心要素构成，一个核心要素是患者 的治疗结果。用了这个药之后，患者到底能得到什么样 的健康收益，如何测量？第二个核心要素是药品在治疗 的全生命周期下花费 的医疗费用。因此，我们要最大化地提升患者 的健康收益 ，最小化可能消耗的医疗费用。”吴晶向记者解释道 ，通过以相同或更低 的成本获得更优健康产出的价值购买 ，药物经济性评价旨在基于证据判断如何把“钱用在刀刃上”。

　　多款明星产品无缘医保

　　医保基金要用在刀刃上

　　2022年 的国家医保药品目录调整 ，新冠口服药物、天价药CAR-T产品能否顺利进入备受市场关注。

　　此次国家医保药品目录调整正式将阿兹夫定片 、清肺排毒颗粒等2个药品通过谈判降价正式纳入国家医保药品目录，而辉瑞 的新冠口服药Paxlovid因报价高，未能通过谈判纳入医保目录。

　　对此 ，相关人士向记者表示，《关于实施“乙类乙管”后优化新型冠状病毒感染患者治疗费用医疗保障相关政策 的通知》 ，延续了目录外新冠治疗用药的临时报销政策 ，先行支付至2023年3月31日，此后将根据具体情况制定政策 。对于Paxlovid无缘进入医保目录 ，该相关人士表示 ，“国家医保局已经展示出非常大的诚意 ，但是按照企业的报价计算，将对医保基金形成较大压力 。”

　　除新冠口服药物外，天价药CAR-T疗法产品能否进入也是此次国家医保药品目录调整的焦点。

　　去年国家医保药品目录谈判中 ，复星凯特定价达120万元的CAR-T疗法阿基仑赛备受市场关注，不过最后无缘医保目录 。今年国产CAR-T产品已增至两款 ，分别是复星凯特的阿基仑赛注射液和药明巨诺的瑞基奥仑赛注射液。从国家医保局发布 的初审结果来看，只有药明巨诺的瑞基奥仑赛注射液进入名单。

　　1月18日，记者在国家医保局新闻发布会现场获悉，今年最终仍未有CAR-T疗法产品通过谈判进入国家医保药品目录 。

　　“高价药 ，目前主要指的是在我国年治疗费用超过100万 的药品 。高价药进入医保目录目前存在争议，我国 的医保是基本医疗保险 ，这意味着其偿付水平有限，要考虑医保支付 的公平性原则 。所以医保费用支出一定要用在刀刃上。”一位不愿具名的专家向记者表示。

　　创新药加速进入医保目录

　　多家公司发布“喜报”

　　此次国家医保药品目录调整继续支持重点领域药品。

　　“本次共计24种国产重大创新药品被纳入谈判，最终奥雷巴替尼等20种药品谈判成功，成功率83.3%，高于整体 的谈判成功率。本次目录新增 的药品绝大部分都 是5年内新上市 的药品 ，其中有23个药品 是2022年当年上市 、当年被纳入目录。”黄心宇向记者介绍。

　　1月18日，再鼎医药 、亚盛医药等多家公司发布“喜报”，公布自家创新产品进入国家医保药品目录进展。

　　谈及通过医保目录调整的方式促进我国创新药发展，吴晶向记者表示 ：“当我们强调以价值为基础 的定价时 ，其实是在引导企业 的研发方向。从药品结构来看 ，我国 的仿制药居多，但创新药 的数量在增加 ，政策在引导国内药物研发趋向有临床价值的创新药。”

　　“国家医保局践行以价值为基础的谈判理念，会用价格杠杆引导创新药企业瞄准最有价值的药 。最有价值的药 ，即药品解决了过去药品解决不了的、未满足的临床需求 。当创新药能实现这个目标 ，就可以获得较高 的价格 。所以药品价格根据价值来定，就使得很多企业转型去做创新药 。”吴晶向记者表示 。（证券日报）