心血管病患者感染后应坚持合理用药******

　　心血管病患者感染后应坚持合理用药(服务窗·科学防疫)

　　冬春季天气较冷，如果经常劳累、激动 、饱餐 ，心脏病 、高血压等心血管病 的发病率会增加。发烧时心跳加快 是否正常？心血管病患者感染新冠病毒 是否会加重原有病情？如何合理用药？记者采访了北京安贞医院常务副院长周玉杰 。

　　发烧 是很多人感染新冠病毒后 的典型症状。周玉杰说 ，发烧时心跳加快是正常现象。体温每升高1摄氏度，心率会升高10—12次，当体温超过39摄氏度 ，心跳会变得很快 ，甚至可以听到怦怦 的心跳声。若心跳快的同时出现心慌气短、动辄气喘 的症状，需要及时就医 。如果康复期每分钟心跳超过100次，还伴有心慌气短、胸闷症状 ，要及时去医院查心肌酶、心电图 、动态心电图 、心功能等 ，防止病情加重 。

　　周玉杰表示 ，有基础心脏病的患者，特别 是老年患者，感染新冠病毒后 ，血管内皮功能发生紊乱，血管斑块容易发生炎性反应，血栓的发生率可能也会增高 ，导致原有心脏病加重 。患者在咳嗽 、发烧 的时间段容易合并低氧血症。一些老年心血管病患者的症状 是沉默型表现，有一种“消音器”效果，表现不像年轻人那么明显。这时候不要“等、拖、耗” ，一定要及时送医救治 。

　　均衡营养有益于心血管病控制 。周玉杰说，在临床中看到 的一些心血管病患者 ，特别 是老年患者，表现为合并低钠血症、低钾血症、一定程度 的脱水，但患者没有及时适量补充营养和水电解质，导致营养不良和水电解质紊乱，不利于基础病 的控制。家属和医护人员要了解老年人平时在餐桌上吃 的 是什么，一天吃进去多少，大概吸收多少，代谢和排出多少，以此来调整营养摄入。

　　心血管病患者需要长期用药 ，合理用药很关键 。周玉杰介绍，很多心脏支架术后患者、心脏搭桥患者都要按照医嘱吃抗血小板药12个月，房颤患者还需要长期使用抗凝药 。患者感染新冠病毒后，出现发热等症状需要服用对症治疗药物 。心血管病患者居家用药一般都有四五种，与所服用的新冠治疗药物可能互相冲突，使得药效发生变化。比如高血压患者发烧时 ，吃退烧药会导致血压发生波动 ，因此要随着血压 的变化不断调整用药，防止诱发心脑血管疾病 。“建议这类患者及时咨询医生，在医生的指导下，减少不良反应 ，达到优化治疗目 的 。”（人民日报 记者 申少铁）

选购制氧机要注意哪些问题？上海市质标院提示******

　　中新网1月8日电 据“上海市场监管”微信公众号8日消息 ，最近 ，制氧机 的抢购热潮引起了社会关注 。这种能够承担居家供氧、降低“沉默性缺氧” 的医疗器械 ，到底适合哪些人群？选购时应该注意哪些问题 ？

　　什么是制氧机？

　　据国家药品监督管理局官网 ，制氧机又称为小型分子筛制氧机 、医用分子筛制氧机、便携式制氧机等 ，其基本工作原理是通过变压吸附(PSA)原理，以空气作为原材料 ，不需要任何添加剂，接通电源后吸附空气中 的氮气及其他气体，从空气中分离出纯度较高的氧气(93%±3%)。

　　制氧机一般由制氧主机、流量计 、湿化器、氧浓度状态指示器，其中氧浓度状态指示器可以在氧浓度低于82%时，发出报警，避免使用者吸入不符合氧浓度要求的气体。

　　制氧机属于医疗器械吗 ？

　　众所周知，我国对医疗器械按照风险程度实行分类管理。

　　依据《中国医疗器械产品分类目录》 ，制氧机目前在我国属于二类医疗器械 ，需要由国家药品管理部门颁发 的《医疗器械注册证》后方可上市销售。其生产商需要获得药监部门颁发 的《医疗器械生产许可证》，销售单位应具备《二类医疗器械经营备案证》 。

　　因此无论名称 是“医用制氧机”“家用制氧机”“小型制氧机”还 是“分子筛制氧机”其本质都是“医用制氧机” ，均应具有医疗器械注册证。

　　制氧机适用哪些人群？

　　一般情况下，制氧机适用于已出现低氧血症 的心脑血管疾病和呼吸系统疾病 的患者，比较有代表性的 是慢性阻塞性肺疾病患者。另外 ，出现低氧血症 的其他疾病患者以及由于环境氧气稀薄导致的高原肺水肿、急性高山病 、高原昏迷等 ，也需要尽快氧疗。

　　对于普通消费者，专家指出 ，制氧机主要是供慢性呼吸系统疾病患者使用 ，一般健康家庭无需在家中配置制氧机。如出现胸闷 、气喘、呼吸困难或其他低血氧症状 ，也应第一时间前往医院就诊 ，不宜在家中自己使用制氧机吸氧，吸氧浓度过高或时间过长都容易导致氧中毒 ，造成危险。

　　选购注意事项

　　氧浓度 是制氧机的核心指标，YY/T 0298-1998《医用分子筛制氧设备通用技术规范》要求，制氧机的氧浓度≥90% (v/v)，氧气应无气味 ，水分含量≤0.07g/m3，二氧化碳含量≤0.01% (v/v)。

　　对于制氧机的噪声，YY 0732- 2009《医用氧气浓缩器 安全要求》规定 ，在正常使用条件下，氧气浓缩器的最大噪音不应超过60dB。YY/T 0298-1998《医用分子筛制氧设备通用技术规范》要求，制氧设备 的噪声不大于85 dB 。

　　YY 0732- 2009《医用氧气浓缩器 安全要求》还规定 ，氧气浓缩器出口处的气体温度不应超过环境温度6℃ 。气体温度最高不应超过46℃，以避免气体对人体造成热损伤 。

　　作为普通消费者 ，在选择购买制氧机前 ，还是应该咨询专业医生的建议，正确了解自己适应症所需吸氧时间以及吸氧流量的要求，然后选择合适 的型号产品 ，按说明书要求合理使用。(来源 ：上海市质标院)(中新财经)