打手脚 打腰背 为啥麻醉部位各不同******

　　很多手术患者会有这样一个疑问 ：同样 是做手术 、打麻醉，为什么有 的人是在手脚上打针，有 的人还要在腰背部打针？是不 是麻醉就 是打一针、睡一觉，手术就做完了？今天，麻醉科 的医生就来带大家揭开麻醉的神秘面纱 。

　　手脚打针

　　首先说说手脚上打麻醉针 ，其实就是指我们经常提到的全身麻醉所需要开放 的外周静脉 。全身麻醉药物大多通过血液进入人体抵达全身和大脑 ，发挥麻醉效果，因此第一步就 是要建立一个有效的静脉输液通道，俗称“患者 的生命线”，也就 是人们口中的手脚上 的打针 。有了它，麻醉医护人员就可以将麻醉药物注射到静脉中，达到类似睡眠 的麻醉状态 ，就可以实施手术了。

　　待手术结束后 ，麻醉医护人员会精准地掌握麻醉药物的代谢时间 ，停止持续输注 的麻醉药物，等待患者的苏醒。一般患者在苏醒后只会记得手上打了一针，医生说睡一觉吧，就沉沉睡去，而对于其他麻醉过程及手术所造成 的伤害性刺激毫无记忆。

　　腰背打针

　　打在腰背上的麻醉是指椎管内麻醉，这也是我们麻醉常用 的另一种方法，也就是俗称 的“半麻” 。医生会在患者的后背向椎管内打一针 ，将麻醉药物注入椎管的蛛网膜下腔或硬膜外腔 ，通过控制麻醉平面 ，达到下腹部及下肢麻木、失去痛觉的目的 ，使患者顺利完成下腹部或下肢 的手术 。有时候还可以放一根软软 的管子在后背 ，帮助患者渡过难熬的术后疼痛期。

　　需要特别强调 的 是 ，麻醉医生并不 是打完了这一针就万事大吉了，麻醉医生会一直陪伴在手术患者周围，做围术期的“守护神” ，对患者的整个手术过程进行全面 的管理，做到“眼观六路，耳听八方” ，做好一个“外科医生中的内科医生” ，具备对术中出现 的各种危机事件进行及时的应对和处理的能力，做到“化险为夷”。

　　俗话说，“只有小手术 ，没有小麻醉”。“打一针”看似很简单，但打完这一针后 的麻醉维持 、麻醉管理 、患者 的苏醒才能真正体现出麻醉医护工作者 的工作难度与重要性所在。用一句话来说：麻醉不只是为了沉睡 ，而 是为了更好地苏醒 。

　　文/武昊天 (北京清华长庚医院)

三明治连锁餐厅赛百味被曝寻求出售 ，估值或超100亿美元******

三明治连锁餐厅巨头赛百味据称寻求出售 。

　　美国东部时间1月11日，据多家美国媒体报道 ，三明治连锁餐厅赛百味(Subway)寻求出售，估值或超100亿美元 。

　　据路透社和华尔街日报报道 ，知情人士透露，赛百味正寻求出售其业务。据华尔街日报报道所述，有知情人士称赛百味已聘请顾问寻求出售这家封闭型控股公司(注：股东人数有限，不公开招股) 。

　　华尔街日报援引知情人士的说法称 ，该事项尚处于初期阶段 ，预计将吸引潜在企业买家和私募股权公司 ，赛百味 的估值或将超过100亿美元 。但赛百味仍有可能选择不出售或是其他交易。

　　“作为一家私营企业 ，我们不对所有权结构和商业计划发表评论，”赛百味回应外媒时表示 。“我们继续专注于通过我们的转型推动品牌发展 ，来帮助我们 的加盟商取得成功、实现盈利 。”

　　总部位于美国 的赛百味 ， 是世界上最大的连锁餐厅之一 ，以制作12英寸(30cm)和6英寸(15cm) 的三明治而闻名。据赛百味官网所述，其创立于1965年，由两个创始人家族持有 ，从1974年开始采用特许经营的商业模式。截至2021年 ，该公司在全球市场拥有约3.7万家门店。

　　据华尔街日报报道，行业研究公司Technomic的数据显示 ，2021年，赛百味在美国的约2.1万家门店从疫情中恢复过来 ，创造了94亿美元的销售额 ，较上年同期增长了13% 。

　　华尔街日报报道称 ，在过去的十年里，赛百味走得跌跌撞撞。Technomic数据显示 ，赛百味的全球销售额在2012年达到顶峰 ，约180亿美元 ，此后数年均下滑 。赛百味面临商店关门 、加盟商退出的困境 ，而新 的三明治店竞争对手也在不断涌现。

　　实际上，2021年就有报道称赛百味正在整理业务并寻求出售 ，但彼时这家连锁餐厅否认了该消息。

　　2015年，赛百味成立50周年之际，联合创始人Fred DeLuca去世，其妹妹Suzanne Greco接管公司 ，于2018年退休 。另一位联合创始人与初始投资者Peter Buck于2021年去世。

　　2019年 ，这家连锁餐厅聘任了第一位首席执行官John Chidsey。据华尔街日报报道 ，Chidsey自掌舵以来 ，一直致力于扭转赛百味的局面 。他关闭分店，重组公司的运营，并聚焦改善赛百味的菜单和餐品质量 。Chidsey曾表示，他预计赛百味的美国业务将趋于平稳，并将向海外扩张更多业务 。

　　赛百味官网2022年10月12日披露 ，其第三季度 的同店销售额同比(较上年同期)增长了 8.4% 。彼时 ，赛百味 的北美区总裁Trevor Haynes表示 ，赛百味系列 的表现以及来自顾客和加盟商 的积极反馈，证明了这家连锁餐厅的改革策略正在起作用 。