心血管病患者感染后应坚持合理用药******

　　心血管病患者感染后应坚持合理用药(服务窗·科学防疫)

　　冬春季天气较冷 ，如果经常劳累、激动、饱餐，心脏病 、高血压等心血管病 的发病率会增加。发烧时心跳加快 是否正常？心血管病患者感染新冠病毒 是否会加重原有病情？如何合理用药？记者采访了北京安贞医院常务副院长周玉杰 。

　　发烧 是很多人感染新冠病毒后的典型症状。周玉杰说，发烧时心跳加快 是正常现象。体温每升高1摄氏度 ，心率会升高10—12次 ，当体温超过39摄氏度 ，心跳会变得很快，甚至可以听到怦怦的心跳声 。若心跳快 的同时出现心慌气短 、动辄气喘的症状，需要及时就医 。如果康复期每分钟心跳超过100次，还伴有心慌气短、胸闷症状，要及时去医院查心肌酶 、心电图、动态心电图、心功能等，防止病情加重。

　　周玉杰表示，有基础心脏病的患者，特别是老年患者，感染新冠病毒后 ，血管内皮功能发生紊乱，血管斑块容易发生炎性反应，血栓的发生率可能也会增高 ，导致原有心脏病加重。患者在咳嗽 、发烧的时间段容易合并低氧血症。一些老年心血管病患者 的症状 是沉默型表现 ，有一种“消音器”效果 ，表现不像年轻人那么明显 。这时候不要“等、拖 、耗” ，一定要及时送医救治。

　　均衡营养有益于心血管病控制 。周玉杰说，在临床中看到 的一些心血管病患者 ，特别 是老年患者，表现为合并低钠血症、低钾血症 、一定程度 的脱水 ，但患者没有及时适量补充营养和水电解质，导致营养不良和水电解质紊乱 ，不利于基础病的控制。家属和医护人员要了解老年人平时在餐桌上吃的是什么 ，一天吃进去多少，大概吸收多少 ，代谢和排出多少，以此来调整营养摄入 。

　　心血管病患者需要长期用药 ，合理用药很关键 。周玉杰介绍，很多心脏支架术后患者 、心脏搭桥患者都要按照医嘱吃抗血小板药12个月，房颤患者还需要长期使用抗凝药 。患者感染新冠病毒后，出现发热等症状需要服用对症治疗药物。心血管病患者居家用药一般都有四五种，与所服用 的新冠治疗药物可能互相冲突，使得药效发生变化。比如高血压患者发烧时，吃退烧药会导致血压发生波动，因此要随着血压的变化不断调整用药 ，防止诱发心脑血管疾病 。“建议这类患者及时咨询医生，在医生的指导下 ，减少不良反应，达到优化治疗目 的。”（人民日报 记者 申少铁）

花丝织就锦绣 镶嵌内有乾坤******

　　金丝翼善冠

　　“繁花锦绣”捧盒 吴燕

　　“好事成双”柿子捧盒 吴燕

　　【艺术手札】

　　花丝镶嵌制作技艺作为“燕京八绝”之一，于2008年被列入第二批国家级非物质文化遗产名录。花丝镶嵌又称细金工艺 ，是“花丝”和“镶嵌”两种制作技艺的结合，作为中华民族历史上 的千载古艺，其精致 、细腻、华丽 的特色代表了金银器传统工艺的巅峰 。

　　当人们看到一件花丝镶嵌作品时，往往无法用语言来形容它的美 。360度全景观看，每个角度都婀娜多姿，美轮美奂 ，仿佛不 是人为，而出自天工 。但人们对花丝镶嵌的了解相对匮乏，即便在北京，对它 的认知度也并不算高 。究其原因，一方面是因为其工艺繁复、用料昂贵，古时多为皇家所用，百姓在民间很难见到 ；另一方面是其制作过程漫长而枯燥，需要具有虔诚之心及坚定意志的人来完成，很多人往往沉不住气 ，半途而废 。

　　我国的花丝镶嵌制作技艺成熟于秦汉时期，出土的汉代花丝镶嵌器物数量相对较多，到东汉时制作技艺更加成熟。魏晋南北朝至唐宋元时期 ，该制作技艺得到不断发展与完善 。唐朝国力强盛，经济繁荣，文化发达，花丝镶嵌制作技艺进入全新 的发展阶段 。两宋时期 ，金银器的制作风格不再像唐代那样气势恢宏、雍容华贵 ，而 是追求新颖雅致 的格调，充满了生活气息，具有典型 的时代特色 。到了元代，北方游牧民族 的花丝镶嵌制作工艺则较为简洁 ，讲究实用性。

　　明代万历皇帝的金丝翼善冠，被认为是中国古代花丝镶嵌制作技艺 的代表作之一。精妙细腻的花丝镶嵌工艺一直为宫廷御用，所谓“花丝万缕织金冠 ，妙手镶嵌有乾坤”，正是对这项精妙工艺 的高度概括 。可以说，花丝镶嵌织就了一部古代皇家珠宝史 。及至清代 ，皇家金银器 的制作更加奢华 ，追求雍容华贵 、富丽堂皇之感 。

　　正是经历了明清两代的发展，皇城脚下才形成了当今独特 的北京花丝镶嵌制作技艺 。北京 的花丝镶嵌工艺最为齐全 ，发展出了独特 的皇家宫廷艺术风格，以编织、堆垒等技艺见长 。一件精美的花丝镶嵌工艺品往往 是多种工艺的结合 ，制作工序极为复杂。首先要制成胎型 ，施以花丝 、锼、錾等工艺 ，再经烧焊，制成半成品 ，然后经过酸洗 、烧蓝 、镀金、压亮、镶嵌等工序才算最终完成。

　　近年来 ，随着国家对中华传统非遗文化 的重视以及文化自信 的不断增强 ，我们欣喜地看到 ，非遗国礼频频亮相国际展会，中国传统非遗技艺展演等活动层出不穷 ，“大国工匠”的评选与技术交流 、工艺美术实训基地的建立以及非遗技艺进入中小学校园……非遗技艺作为中华优秀传统文化 的载体 ，得到了继承与发扬 ，薪火相传 、后继有人。

　　在当今的市场经济环境下，非遗传统技艺产品想要突出重围 ，获得一席之地 ，就要从思维上创新，从技术上改良。通过多年来对工艺的探索以及从事产品开发积累的经验，我认为工艺美术产品在创新过程中要遵循艺术与市场 的发展规律，创新既要体现出工艺的特色 、时代 的特征 ，同时在设计理念上还要符合当今市场 的需求 ，精准定位 ，适时转变发展的方向 。

　　传统的花丝镶嵌技艺因消耗较多 的贵金属材料与人工成本 ，价格过高，制作周期较长 ，难以得到市场认可 。怎样才能突破这一瓶颈呢 ？可以从材料的选择以及搭配比例上进行调整 。笔者在创作“好事成双”柿子捧盒时 ，便融入了将贵金属与其他材质相结合 的理念 。在拟定设计方案时 ，我选用了传统中式的红与金二色 ，给人以高贵典雅的享受。盒盖部分运用花丝镶嵌工艺，大面积的盒身则选用铜胎景泰蓝工艺。花丝 的金与景泰蓝的红相映生辉 ，端庄大气 ，同时也节约了材料成本 ，两全其美。

　　在设计“有凤来仪·凤冠套装”时，我则运用3D建模技术进行了最初设计效果图的制作，不仅可以快速呈现出产品各角度 的效果，还可以及时调整产品结构中不妥当的地方，比手工制作完成之后再调整要节约出大量的时间和精力 。在实际制作中，我将手工工艺与机制工艺相结合，最终的呈现效果毫不逊色于纯手工制作 ，不仅节省了大量人工成本，且能够形成量产，便于销售。这些产品试制的成功案例，很大程度上增强了我们工艺美术从业人员 的信心。在当今 的信息时代，适当地引入计算机辅助手段，改变传统设计制作的流程，这些技术变革大大促进了传统工艺美术产品的创新与发展 。

　　弘扬中华优秀传统文化，传承工艺美术非遗技艺，希望有更多 的人能够爱上花丝镶嵌并将其传承下去 ，让这项巧夺天工 的古老技艺继续在人间闪耀着迷人 的光彩 。

　　（作者 ：吴燕，系北京工艺美术大师 、北京市高级工艺美术师）