“乙类乙管”后是否会有第二轮感染？疫情信息如何统计？总台独家专访吴尊友******
1月8日起新冠病毒感染实施“乙类乙管”，对于疫情监测数据通报 、病毒变异 是否会引发新一轮感染，我国又将采取怎样 的措施继续实施监控，总台央视记者独家专访中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友 ，他就公众关心的问题进行了解答 。
总台央视记者 史迎春 ：大家都在担心在国际上 的奥密克戎BQ系列 ，然后包括XBB系列的变异株，它们在我们实行“乙类乙管”，出入境打开以后 ，进入国内会掀起第二轮 的感染 ，这 是大家普遍担心的一个问题 ，您认为这个问题应该怎么看。
中国疾控中心流行病学首席专家 吴尊友：我们也对国际社会 的各个国家流行的新毒株 的情况进行了解追踪 ，那么同时对国内发生 的疫情也进行了毒株变异的监测 ，特别是从境外回国人员当中也检测到这些毒株。会不会造成新一轮 的疫情，取决于变异的毒株和我们刚刚流行的这些毒株之间 ，在结构上面有多大的相似性 ，或者说它 的变异差异有多大 。从目前来看，因为它的变异也是奥密克戎亚型里面的分支的变异 ，马上造成新一轮传播的这种风险的话 ，应该说不会太大 。
总台央视记者 史迎春：还有一种担心 是认为中国人口基数比较大，感染 的人口基数也大 ，会不会产生新的变种，从而影响整个世界的病毒序列 ，或者说整个世界的病毒的进程。
中国疾控中心流行病学首席专家 吴尊友 ：优化防控策略以后 ，本地传播的疫情病例数在有一定 的水平和规模 的情况下，确实存在着新的变异毒株 的可能性，我们也密切关注 。所以在“乙类甲管”调整为“乙类乙管” 的疫情监测方案当中，就专门提到了新冠病毒变异毒株的监测，在现阶段，每天都在进行新的毒株 的样本收集和测序，来对它的变化进行监测 。从目前的结果来看 ，我们现在发现的所有 的毒株 ，都是已经在国际共享平台上分享的毒株，也就是说在国外已经报告了 ，或者说主要 是从境外流行以后传入中国，到目前为止还没有发现国内新出现的变异毒株。
为指导全国各地做好当前新型冠状病毒感染疫情监测工作，国务院联防联控机制印发了《新型冠状病毒感染“乙类乙管”疫情监测方案》，及时动态掌握人群感染发病水平和变化趋势 ，科学研判和预测疫情规模、强度和流行时间，动态分析病毒株变异情况，以及对传播力 、致病力、免疫逃逸能力及检测试剂敏感性的影响，为疫情防控提供技术支撑。
总台央视记者 史迎春 ：对于之前疫情通报的数字和自己本身的感受，很多公众觉得差距比较大 。我们国家一直 的疫情统计和发布的疫情信息 ， 是如何去监测和统计报告的？现在有没有相应 的调整 ？
中国疾控中心流行病学首席专家 吴尊友：在武汉疫情控制以后 ，到我们优化防控方案这期间 ， 是叫严格管控时期 。每一起疫情的源头、造成感染 的毒株 ，几乎每一个感染者都能够被诊断管理，所以我们采取的 是一个计数统计。现阶段由于防控方案 的调整 ，报告病例数和公众感觉的数字 ，存在着一定 的差距。造成这种差距有两个方面的原因，一个是不再实行行政区的大规模核酸检测了，除了重点机构重点人群以外 ，采取 的方法 是愿检尽检 的方法 ，这样 的话检测 的人数、报告的人数就有明显 的下降 。第二个方面，疫情 的感染者主要以轻症为主 ，多数人还在家庭自我休息调整、进行抗原检测，这一部分也没有纳入到传染病报告，这就造成了这样的差距。为了更好地做好统计工作 ，联防联控机制制定下发了新冠病毒感染“乙类乙管”疫情监测方案 ，采取的是多种渠道 的监测 ，包括住院病例的报告监测 、核酸抗原检测的数字统计 ，还有重点机构像养老福利机构的监测 ，再有像学校学生的呼吸道症状 的监测，以及对部分病人 的检测。还有我们在全国设立500多个流感哨点监测。我们采用了多种统计方法综合运用，也能够相对准确评估疫情的发生发展趋势 ，能够对于疫情 的发病，流行的强度，流行 的趋势 ，流行 的时间做出研判 ，对防控效果作出评价。在过去几年 ，欧美国家和全球其他 的国家实际上也 是采取这样一个统计方法，它主要就是通过抽样的方法来反映总体情况 。(央视新闻客户端)
防控政策调整时机 是如何确定的？专访梁万年******
面对面丨防控政策调整时机 是如何确定的 ？专访梁万年
按照党中央 、国务院决策部署，2023年1月8日起 ，我国对新型冠状病毒感染从“乙类甲管”调整为“乙类乙管” 。这 是自2020年初 ，我国对新冠病毒感染实施传染病甲类防控措施三年之后 ，疫情防控政策进行的又一次重大调整。本周，《面对面》栏目专访国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年。
记者 ：从2022年12月上旬开始，陆续出台了二十条、新十条，到现在 的“乙类乙管”总体方案 。坦率地说很多人觉得出乎意料 ，没有想到在这么短时间内能做出这么迅速 的策略上调整 ，当时主要依据 是什么 ？
国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年 ：疫情到2022年年底的时候 ，有几个方面变化我们感觉是可以进一步实行优化调整的时机了 。第一是病原体的致病力 ，确实是发生了明显变化 ，在下降 ；第二 ，我们整个中国人 的主动免疫水平在明显提升 ，像疫苗的接种，特别是对老年人 、对一些高危人群的疫苗接种 ，接种比例达到了一定要求；另外 ，我们从药物 的一些手段、对重症救治的一些资源准备等等……各个方面综合分析来看 是一个机会 ，这个机会 是基于一个基本 的前提 ，这个病毒我们是无法把它消灭掉的，尤其是奥密克戎变异株 ，一个人传二十多人 ，它 的传播力这么快，不感染几乎是不可能的，全世界没有任何一个国家做到 。那么在这种情况下 ，我们就必须要做出一个抉择，怎么来有效地平衡我们的疫情防控和社会经济 的发展 ？把资源用在最需要 的地方，发挥最好 的效率 ，所以我想这种调整 是主动 的 ，不 是大家可能有些人认为 是因为你防不住了 ，你 是被动 的，你 是不得不调整的 ，不是这种情况。
尤其是2022年12月上旬 ，随着新冠奥密克戎病毒快速传播，我国不少城市出现感染高峰，疫情防控的工作重心开始从防控感染转向医疗救治 。
国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年：我们从“乙类甲管”到“乙类乙管”以后 ，实际上有几个重大转变 ：一个就是从过去的防感染转向防重症、防死亡 、防医疗挤兑；第二个，过去我们防控的第一条战线 是社区、是单位、 是口岸，而现在防控最重要的战线、第一道的前沿阵地 是医疗机构，所以我们 的医务人员又要挡在第一线上去；第三个 ，过去我们 是平均 的资源的发力，全人群 的核酸检测 、隔离 、密切接触者的追踪，现在最重要的转变要针对重点人群 、重点机构、重点单位 ，尤其像老年人这些重点人群的防控 。
在实施“乙类乙管”政策调整之后 ，保障老年人群的健康安全成为重中之重 。
记者 ：重大策略调整之后 ，这些老人有可能遇到的风险做出 的评估是什么？
国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年 ：因为从全球的数据，疫情流行 的一些国家和世卫组织所公布的数据，包括我们国内一些疫情情况非常明确，这个疾病主要 的重症和死亡的发生人群 是老年人群 ，所以如果说疫情进一步传播，首先受害 的是这些人 。
记者 ：从国家和社会发展的角度来说 ，这 是要各个因素都权衡进去 ，做出一个决策 。但 是我们把目光放小一点 ，如果自己的家里面有自己的老人遇到了这样的一个危急状态 ，怎么去面对这一切呢？
国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年：我们这次 的一些疫情 ，可能有些老人患了病 ，甚至得了重症 ，有的去世 ，这一点我们感到非常沉重。但是不可否认 的一个事实，这种疾病它的传播范围太广 、传播速度太快。它确实是对我们人类 ，对我们的生命安全和健康构成了重大威胁 ，那在这些情况下 ，我们就 是要千方百计努力减少这种危害 。
此次重大调整正值寒冬 ，而冬季 是老年人呼吸道和心脑血管等基础病的高发期，也有人担心 ，随着各项防控措施逐步放开 ，有基础病老年人的健康将会受到威胁。
记者：当时我们说不放开最重要 的是考虑到老年人，因为一放开他们 的身体会最先遭到重创，但 是现在我们恰恰也 是在隆冬时节 ，进行“乙类乙管” ，做出一个重大 的策略上的调整 ，那么有没有比这个再好一些的时节 ？
国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年 ：如果单独从疾病 的这个层面来看，不要在冬季来进行调整 是不 是能够减少一些叠加影响，但是这个疾病 的病毒现在尤其奥密克戎这一个变异株，它 的致病力现在是弱的 ，我们认为这个时候针对这种变异株，我们进行一些相关的策略和措施调整应该是最佳 的 ，就 是说到什么时候调整是合适 的 ， 是一个综合判断 的结果 。
梁万年介绍，之所以选择在当下 的时机对疫情防控政策进行调整 ，也和我国老年人群接种新冠疫苗 的实际情况有直接关系。
国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年 ：2022年 的二月十几号派我到香港 ，到中央的专家组去，到香港去的第一件事我就发现死亡 的94% 是老年人 。我后来就 是仔细分析了，当时香港 的疫苗接种率 是86%多，但是老年人的疫苗接种率不到15%，我一下看到的问题就在这。我们当时疫苗接种率也 是80%多，老年人的疫苗接种率在几个月前 的时候还不到40%。
记者：现在呢 ？
国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年 ：现在80%多了 。这种疫苗接种以后对重症和死亡 的保护效率是好的 ，但 是抗体的持续时间是有限 的 。2023年六七月份季节又好 ，呼吸系统病又少 ，放最好，但是六七月份 的时候，我们老年人群的疫苗接种的所产生的主动免疫的保护力在下降 。
记者：如果往前提六七个月 ，放在2022年 的夏季呢 ？
国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年：那个时候不行，那个时候我们整个老年人群，我们整个加强针 的疫苗接种水平没有达到我们预期保护 的效果 。老年人的疫苗接种 ，那个时候全国的整体率 是比较低 的，所以我们就是利用了这些窗口期 ，再进一步强化老年人群的疫苗接种 。
随着全国各地相继进入新冠病毒感染高峰 ，包括老年人在内 的病毒感染患者激增，医院的发热门诊、急诊 、重症救治等部门一时间人满为患，超负荷运转。
记者 ：国家现在下大力气在关注老年人，救治老年人 。但现实 是即便医疗资源开足马力去运转的话，也消化不了一时间这么多涌向医院 的老年人，就会出现一些在医院大厅里面，躺在急救病床上的老年人，看着挺让人着急 的。
国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年：因为这个疾病来势太快了，短时间内大量的感染，特别 是老年人需要到医院来 ，而且难免在短时间内我们的医疗资源出现一些紧缺，所以国家包括各级医疗机构千方百计地把医疗救治，把防医疗挤兑放在了优先战略位置来考虑 。
记者：现在大家还 是觉得，虽然你们做了准备 ，但是也没觉得准备是充足的 ？
国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年：从全球来看 ，都没有任何一个国家敢说准备好了，都会难免出现这样和那样的问题。不论是北美还 是欧洲 ，还 是相关的其他一些国家，当一个疫情高峰来 的时候，都会或多或少在一段时间内出现一定程度医疗资源挤兑 ，我想这个不仅仅是中国的一个情况 。现在关键的问题是，在这种紧缺 的状况下，在资源相对紧张的情况下 ，采取什么样 的措施来确定优先 的救治对象，来实行分级诊疗，来真正使一些高危的人群，作为最优先的人群及时得到救治 。
“乙类乙管”方案实施后 ，取消入境后全员核酸检测和集中隔离，来华人员在行前48小时进行核酸检测，结果阴性者即可来华。有评论认为，这为来华人员入境创造了便利，但同时也增加了境外新冠病毒输入 的风险 。
记者 ：现在新的问题出现了 ，比如说国外的一些国家出现了XBB ，这种新 的免疫逃逸能力更强 的毒株，那么它也会进来 ，人们对于不断一波一波到来的新型变异株，心里面总 是有忧虑甚至是恐惧的 。
国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年：随着我们从“乙类甲管”变成“乙类乙管” ，我们对外防输入 的一些相关措施会做一些调整，但 是并不 是说我们完全不管，其实我们在整个口岸对输入的这些病例，我们 是在做监测的 。XBB这种变异株 ，在全球有七十多个国家都发现过，我们国家实际上也有输入了，有些城市 是有了 。但是总体来看，还是在奥密克戎这一个变异株下面 的一个亚型，所以按照一般科学的原理判断 ，它可能免疫 的逃避能力在增强，但 是它整个致病力现在不论从美国也好 ，还是其他一些国家 ，并没有发现它 的致病力的显著变化 。
记者 ：有没有可能像我们现在流行的BA.5或者BF.7一样 ，让人受这么大 的罪？
国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年 ：作为一个公共卫生专家，我 是这样理解 ，谁也不能保证今后XBB就不会在中国形成优势 的流行株了 ，但是从传染病 的流行规律来看 ，因为我们国家刚刚经历了这一波流行高峰，可以说我们大部分人群已经产生了相应的免疫力或抵抗力 。XBB本身又 是奥密克戎株下面的一个亚型 ，它要想在短时间内成为一个优势株的可能性，我以为它 的空间很小 。再过半年，过一年会是什么样？我就不敢说 。但是最少短期之内它 的空间是很小，它不会说又像北京的BF.7一样又来一波XBB，概率 是极低极低 的 。
目前，新冠XBB系列变异毒株XBB.1.5正在欧洲和美国引发新一波感染浪潮 。根据中国疾控中心发布的消息 ，2022年10月至12月，我国已经发现输入XBB病例199例，其中4例为XBB.1.5输入病例 ，暂未监测到XBB.1.5本土病例 。专家分析 ，短期内 ，由XBB系列变异毒株包括XBB.1.5在我国引发大规模流行 的可能性极低。并且 ，没有证据显示XBB.1.5会比其他毒株更容易导致严重的腹泻或胃肠道其他临床表现 。
记者 ：在过去的一周有一个现象 ，因为出现了XBB这样一个新 的变异株 ，所以在网络空间里面，大家都在信一个转发说要备一点诺氟沙星 ，还有一种拉肚子的药 ，大家就纷纷地去开始买了。事后证明那条信息不实 ，可 是在面对一波一波新的变异株 的时候 ，我们又应当信谁的呢 ？
国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年 ：我想政府会通过专家的一些建议，对疾病 的一些了解 ，会及时发布一些相关的信息和指引 ；另一方面，老百姓还 是要绷紧一根弦 ，并不是所有的信息都 是对的 ，要有一定的警惕。这次新冠感染疫情的防控，在公共卫生的角度来说 ，感受到除了病毒疾病带来的危害 ，另外一个很大 的危害就 是信息流行病 ，就 是各种 的信息谣言出来 ，对人也产生了一些影响，像焦虑等，其实也还要严格防范 。
从1月7日开始 ，我国进入为期40天的春运时间 ，不少人也担心，随着大规模人口 的迁徙流动 ，会不会引发新一轮 的新冠病毒感染高峰？
记者：在过去 的一段时间，有 的城市已经经历过感染高峰了 ，那么对于即将到来的春运高峰产生的冲击，会不会比想象中预测中要小一些？
国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年：从国家为基本单位 的这个情况来看 ，很多的省份都已经 是达到了高峰 ，甚至有些出现了下降 的趋势。如果说我们很多过了高峰的 ，再通过春节 的流动引起比较大 的第二波或第三波，这种概率不排除 ，但 是概率比较小，即使有也不会是太大 的一个波峰。
记者：那就 是不会像经历过的这段时间那么严重 ？
国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年：对，肯定不会 的。因为我们经历了这一波以后 ，绝大部分人感染 的人是有相关 的免疫力的 ，不会再像我们前面经历的这一波，一下子又来一波那么高的 。但是要考虑到感染人口结构问题 的变化，像农村地区一些老人在家不出门 ，可能因为春节 的流动 ，走亲访友被感染了 ，再加上农村本身 的医疗救治条件、各个方面的条件不如城市，所以要防范出现农村的医疗挤兑，特别是老年人感染以后，怎么样如何得到及时救治的问题 。
近日 ，国务院联防联控机制 、中央农村工作领导小组印发了《加强当前农村地区新型冠状病毒感染疫情防控工作方案》，指导农村地区应对岁末年初人群流动带来的疫情防控挑战 。
国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年：怎么加强农村防控 ，我想最简单的一个 是要确保农村的老年人有人去管他，要知道他现在在哪 ，什么样的情况；第二点一旦需要住院治疗 ，不论是到定点医院还是到重症 ，一定要有快速转诊 ，能够及时收治；第三点 ，要有药来给农村用 。
记者：现在能做到吗 ？
国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年：那必须要千方百计。我相信短暂的、局部地区 的一些缺乏谁都不能够避免，但 是一经发现这些问题要快速采取措施，我们很快就能够解决这个问题 ，这一点应该 是有信心 的。(央视新闻客户端记者丨董倩)
