居家治疗调理 中医也有良方******

　　抗疫三年来，广州中医药力量在疫情防控救治中发挥了重要作用。随着新冠病毒感染调整为“乙类乙管” ，疫情防控进入了新阶段 。如何继续用好中医药为疫情防控服务，为市民提供更好 的救治 ？老人 、小孩等感染者 、康复者如何居家治疗、调理康复？昨日下午，在广州市人民政府新闻办召开的新冠病毒防治中医药专家访谈会上，市卫健委中医处和广州三家三甲医院中医药专家解答了一系列市民关注 的热点问题 。

　　他们为您答疑解惑

　　●广州市卫生健康委中医药管理处处长钟首斌

　　●广东省名中医 、广州中医药大学第一附属医院副院长林丽珠

　　●广州中医药大学第一附属医院内分泌科主任、广州中医药大学伤寒论教研室主任刘敏

　　●国务院联防联控机制临床救治组专家、广东省中医院中医内科主任医师郭建文

　　●国务院联防联控机制综合组专家 、广东省中医院儿科主任杨京华

　　●广州医科大学附属中医医院副院长 、中西医结合主任医师于林

　　●国家中医紧急医学救援队(广东)队员、广州医科大学附属中医医院针灸科主任陈楚云

　　关键词·中医药救治

　　中医药全方位 、全链条

　　深度融入疫情防控救治

　　问：新冠疫情防控三年来 ，中医药发挥了重要作用 ，广州做了哪些方面的工作？

　　钟首斌 ：三年来面对新冠病毒感染，广州的疫情防控工作从机制上保障中西医并重、中西医结合、中西医药并用，从预防、治疗到康复 ，都发挥中医药独特优势 ，中医药全方位 、全链条 、深度融入疫情防控救治中。

　　按照国家和省中医药主管部门 的要求，广州建立起疫情防控救治中西医协作工作机制 ，形成了“第一时间应用中医药救治方案 ，第一时间中医药专家介入 ，第一时间用上中医药治疗” 的工作模式 。同时 ，在市八医院等定点医院深化中西医全程协作 ，中西医专家联合制定治疗方案、联合开展救治、联合查房和病例讨论 。

　　治疗上坚持中西医结合。推广咽部经络疏通操、中医五音疗法 、药膳等多种具有中医特色的非药物治疗，确保中医药“早期使用，全程参与” 。

　　预防上发挥中医“未病先防”优势，推出“粤抗1号”“粤抗2号”中药预防方，推广八段锦、易筋经等中医传统健身功法 ，让中医药提早介入。

　　康复上注重中医调养。支持各医疗机构开设新冠感染康复门诊，为患者制定“一人一证一法”的精准化康复方案，提供中药、饮食 、运动等中医指导。

　　问：新冠病毒感染实施“乙类乙管”之后 ，广州在中医药防治方面具体有哪些举措 ？

　　钟首斌：1月8日，国家正式将新型冠状病毒感染调整为“乙类乙管”，疫情防控进入新阶段 。近日，国家先后发布第10版诊疗方案等几份重要文件 ，都特别强调要注重发挥中医药在临床救治中 的独特作用。按照国家和省 的部署，接下来广州将重点加强3个方面工作 。

　　一 是加强各级中医医院救治能力建设。广州要求各中医院尽可能扩容发热门诊 ，加强急诊科、ICU、呼吸科、感染科等重点科室建设 ，加强重症危重症中医药救治。

　　二 是加强基层医疗机构 的中医药培训和指导。

　　三 是加强中药资源储备 。

　　问：目前在新冠疫情防控救治方面 ，哪些中药材用量较大？

　　林丽珠 ：三年以来 ，岭南地区老百姓对中医药的信赖充分体现出来了 。2022年12月30日，广东省药品监督管理局印发了全省对症治疗新型冠状病毒感染的医疗机构中药制剂调剂品种目录 ，总共74种 ，我们医院有15种进入目录。近两个月，医院开出的中药处方可能是平时的20倍，超10万人次寻求中医药帮助防治。在中药饮片中，有大家熟知 的小柴胡汤 、桑菊饮 、止嗽散等 。大家还会常用一些清肺祛湿、健脾药物，如五指毛桃（南芪），这些药 的用量也有上升趋势 。

　　关键词·“阳康”后的调理

　　“阳康” 的广东人要注意

　　上穿羽绒下穿拖鞋不可取

　　问：“阳过”后多久，身体才算真正康复 ，有没有标准？

　　刘敏：一般来说一个星期左右或者多一点 ，很多人都会转阴 ，就算是“阳康”了 ，但实际上这只 是一个相对恢复的状态 。很多病人转阴以后一周甚至两周会觉得非常疲倦 ，咳嗽、咳痰，或者嗅觉 、味觉减退 、容易出汗、睡眠不好等，所以一般可能需要一个月左右甚至更长时间 ，身体才能逐渐恢复 。

　　问 ：目前广州将迎来新一波降温，春节也即将到来 ，对于“阳过”正在恢复的人群，“衣食住行”各方面有哪些需要特别注意 的 ？

　　刘敏：一定要注意保暖 。广东地区很多人喜欢穿拖鞋 ，我前两天在街上还碰到有人上身穿着羽绒衣 ，下身光脚穿着拖鞋，这非常不好，因为“寒从脚起”！有些女孩冬天还喜欢穿露脐装 、露膝裤 ，这就更不好 。这个时节穿衣服一定要注意保暖，以免抵抗力下降 ，容易导致病情加剧 ，或者二次感染。

　　吃东西不要太油腻 ，不要吃生冷食物和冷饮 。建议刚“阳过” 的人少吃水果或加热后再吃，像橙子就可以蒸着吃。还要避免吃辛辣煎炸食物 ，饮食尽量清淡而富有营养 。

　　住处应干净整洁通风 ；作息方面 ，早睡早起，不要熬夜 ，适当活动 ；开车上下班 的 ，注意启动车辆后先把车窗打开通风 ，保证车内空气新鲜。

　　关键词·高龄患者

　　重视“扶正” 帮助重症患者渡过难关

　　问 ：目前临床上重症患者收治情况如何 ？怎样帮助感染者阻断病情进展？

　　郭建文 ：目前从省中医院临床看 ，新冠感染住院患者确实以80岁以上老人为主，其中不少患有糖尿病、高血压等基础病 ，也有人同时在接受免疫抑制治疗，这些人群感染后比较容易转为重症。

　　我们通过中西医结合使这类患者得到了较好治疗 。按照最新诊疗方案 ，西医治疗方面 ，我们给予俯卧位改善呼吸、氧疗等生命支持 ；中医方面 ，通过宣肺化湿、清热解毒、通腑 、扶正 ，来帮助患者恢复身体免疫力 。关于“扶正” ，我们有个很好的方法——医院营养食堂使用30克人参+2-3克陈皮煲瘦肉水提供给患者，起到很好的扶正作用，帮助患者熬过最艰难 的3-5天，平稳过渡后 ，机体免疫力恢复了 ，核酸也转阴了 ，绝大多数重症患者通过中西医结合疗法顺利脱机拔管，恢复正常血氧指标 。

　　问：广州在入境感染者中检测出XBB病毒株 ，春节期间人员流动量也增大 ，市民尤其 是特殊人群如何预防感染或二次感染 ？

　　郭建文 ：首先 ，目前广州流行 的毒株 是BA5.2  、BF7亚分支，与XBB毒株有交叉免疫保护 。第一次感染后半年内保护性抗体滴度比较高 ，只要不是机体免疫力特别弱 ，半年内再次感染的机会不大。

　　其次，春节期间，儿女都希望去看看家里长辈 ，建议家里有特殊高危人群 的 ，尽量减少外出和拜年串门 的机会 ，避免交叉感染 ，表示关心可以有很多种方式。

　　关键词·孩子 的照顾

　　孩子“阳康”后如何恢复运动？ 不妨从做家务开始

　　问：很多孩子感染后烧得很高 ，但好得也快，如何观察孩子是不 是真 的康复了？康复期要注意什么？

　　杨京华：按中医 的说法 ，儿童 是稚阴稚阳之体 ，发病容易，传变迅速，但 是同时又是纯阳之体 ，发病以后康复得也快。不过，我们还是不能掉以轻心 ，在孩子“阳康”以后，还 是要密切观察孩子 的身体状况。孩子“阳康”以后，如果活泼好动、精神饱满，说明问题就不大了。第二，要特别关注孩子的消化状况。有一个简单的方法 ，10秒钟就可以判断 ：早上起来闻一闻孩子 的口气，看看孩子 的舌苔厚不厚 ，每天大便 是不是正常等 。

　　问 ：“阳康”后的孩子什么时候可以开始恢复运动 ？

　　杨京华 ：核酸转阴一周后 ，大部分孩子 的身体状态就基本恢复正常了 。只要是孩子本身没有明显基础疾病的 ，感染 的过程中没有出现肺炎 、心肌炎等并发症 的，转阴一周以后就可以从低强度的运动开始 ，循序渐进地恢复运动 。

　　什么是低强度运动？譬如马上就要过年了，建议“阳康”的中小学生做一些家务，或者出门散步走走、陪妈妈去买买菜，这些属于低强度 的活动 ；逐渐适应之后就可以从事慢跑 、踩单车 、跳绳等活动 ，通常在学校的运动，都是低中等强度 的；而高强度的竞技性 、力量型 、对抗类运动项目则要放在最后 。

　　关键词·心理调节

　　“阳康”后情绪有点消极 ？可以试试中医疗法

　　问 ：有些人“阳康”后情绪变得有点消极，失去了工作热情，或者对很多以往热衷的事情都不感兴趣了 。这种情况下 ， 是否需要做一些心理干预，去调整一下状态？

　　于林 ：这个问题要根据症状持续时间和严重程度而定 。如果情绪低落不明显，时间比较短 ，可以通过多休息 、适量运动 、听音乐等方式观察一段时间 ；如果出现抑郁的核心症状：情绪低落 、兴趣减退、快感缺失，就要高度重视 。情绪低落表现为经常诉说自己不开心，心情不好 ，终日愁眉苦脸 、忧心忡忡 、郁郁寡欢。程度轻的心里有压抑感，高兴不起来 ，程度重 的会有痛不欲生感，度日如年 ，常说活得没意思。兴趣减退表现为对以前喜欢 的活动或事务兴趣下降，或缺乏兴趣 ，如文娱活动 、体育运动 、业余爱好等。快感缺失表现为患者丧失了体验快乐 的能力 ，不能从平日从事的活动中获得乐趣。即使从事自己喜欢 的事情或工作，也是为了消磨时间 。当上述症状超过2周且影响到了日常生活 ，建议去医院的睡眠心理科或专科医院就诊，接受系统专业的评估和治疗 。

　　问 ：冬季本来就是抑郁高发季节 ，新冠疫情下不少人也因为各种原因可能受到抑郁情绪的困扰，如果自感有抑郁情绪 ，有什么方法可以排解 ？

　　于林 ：首先要有良好而充足 的睡眠。其次，坚持适当运动锻炼。需要注意 的 是，运动需要循序渐进，量力而行 。平时没有运动习惯 的人 ，一定要从轻缓的项目开始，如八段锦 、五禽戏 、瑜伽、散步、快走 、慢跑等 ；时间也宜从短到长，根据自己的身体承受能力逐渐增加运动强度和时间 。

　　此外 ，还可以通过中医 的穴位按摩 、足浴 、五行音乐等手段排解。更重要 的 是 ，经过上述方法 ，症状没有改善，甚至还有加重 的话 ，还 是要去睡眠心理科或专科医院寻求专业帮助。

　　关键词·传统疗法

　　“阳康”后咳嗽乏力 传统疗法可缓解

　　问：对“阳康”后很多人咳嗽不止 、疲倦乏力等问题 ，中医会推荐用什么方案来调理？

　　陈楚云：“阳康”后的咳嗽，在中医辨证来说，属于外感咳嗽。通常起病急 ，病程相对比较短 ，要辨其风寒还是风热 。从针灸来说 ，主要取天突穴 、中府穴 、列缺穴、合谷穴以及肺俞穴来治疗 ，多数 是用针刺 ，或辨证给予刮痧、艾灸或者拔罐疗法，还可以做穴位注射，用维D果糖酸钙或者维生素B12注射定喘穴等 。

　　对于疲倦乏力 ，中医认为是伤了肺气所致 ，针灸来说 ，会取百会、关元 、肺俞 、脾俞、膻中 、足三里等穴位 ，用温针或针刺治疗，也可以在背腧穴做拔罐治疗。我们医院有一个自制脐疗药粉 ，可以铺在神阙灸（也就是肚脐）上来做艾灸 ，有强身健体的作用。

　　咳嗽不止还可以按压少商穴和孔最穴 。少商穴取穴挺容易，就在拇指末端桡侧 ，指甲根角侧上方0.1寸 ，有清肺利咽 ，开窍醒神 的作用 ，用手指尖掐揉少商穴 ，直至止咳即可 。孔最穴可以治疗急症 ，它就在前臂掌面桡侧，当尺泽与太渊连线上 ，腕横纹上7寸 。用拇指按压孔最穴，深按至咳嗽停止。（全媒体记者周洁莹 、翁淑贤、吴婉虹）

多国热切期盼中国！******

　　文/刘文文

　　近期，随着中国有序恢复公民出境旅游，出境旅游迎来了久违的“春天”。在多家航司加密部署国际及地区航线 的同时，多国也翘首以待，热切期盼中国游客“回归”全球旅游市场。

　　多家航司加密部署国际及地区航线

　　近期，各国内外航空公司积极筹备复航工作 ，多家航司表示将陆续恢复多条国际及地区航线 。

　　北京大兴机场1月17日将正式恢复国际及地区客运航线 。自2020年3月14日起 ，大兴机场国际航班全部转至首都机场运行 ，至此大兴机场“暂停”了近三年的国际客运航班即将按下“重启键” 。

　　中国南方航空华北营销中心副总经理郑越对中新社国是直通车表示 ，1月17日起 ，中国南方航空将恢复北京大兴-香港客运航线 。目前 ，南航正积极推动北京大兴至首尔金浦 、首尔仁川航线的复航 。在国际长航线方面，正在积极推进北京大兴-阿姆斯特丹 、伊斯坦布尔航线复航事宜，以上复航航班有望在2023年夏秋航季开始恢复执行 。

　　喜马拉雅航空是第一家在大兴机场复航 的境外航司 。喜马拉雅航空公司中国区国家经理 、首席代表安永胜对记者透露，本次复航 是2020年停飞后 ，中国和尼泊尔两国首都之间直飞航班重新恢复 。这条航线 是北京加德满都两地最快速、最便捷 的通道 ，是中国北方地区直达尼泊尔的空中快线。

　　“加德满都和北京之间开通直飞之后，我们将快速复航更多城市 的航班 ，为中国游客去尼泊尔旅游提供省时省力 的直飞体验，极大便利两国之间的文化交流和经贸往来 。”安永胜说 。

　　此外，近期东航的国际航线也将迎来新一批恢复及加密。1月23日起 ，东航将新增上海浦东-墨尔本航班，达到每周3班 ；1月期间，上海浦东-布达佩斯、上海浦东-奥克兰 、上海-悉尼等航班将分别加密至每周3班 。整个1月，东航每周客运国际航线计划增至48条 、184班 。

　　吉祥航空1月18日恢复每天1班上海浦东-泰国普吉 、泰国清迈。1月22日起恢复每日1班南京-泰国普吉航班 。该条航线不仅为南京地区唯一 的普吉岛方向定期客运航班 ，同时也使得吉祥航空泰国方向航线在春运期间达到每天3班。

　　多国热切期盼中国游客“回归”

　　中国一直 是全球最主要 的出境旅游消费国之一 ，在中国重启出境游的同时 ，多国也热切期盼中国游客的到来。

　　1月9日，泰国副总理兼卫生部长阿努廷 、泰国交通部长奇乔布以及旅游和体育部部长皮帕一同到机场接机 ，欢迎新冠“乙类乙管”后首批前往泰国 的中国旅客。

　　泰国民航局透露，今年第一季度 ，将有约338个来自中国 的航班将飞抵素万那普机场，其中1月份将有98个航班，2月份将有144个航班 ，3月份将有96个航班。泰国旅游局表示 ，中国游客回流将进一步提振泰旅游业 ，预计今年第一季度赴泰中国游客将达到30万人次 ，全年接待中国游客将达到500万人次。

　　柬埔寨首相洪森也表示欢迎和期待中国游客来访 。他称，柬埔寨对于中国而言一直 是一个“有吸引力 的旅游目 的地”。今年柬埔寨有望接待200万人次的中国游客，这将带动柬埔寨经济快速恢复 。

　　马来西亚方面日前预计 ，2023年将接待中国游客150万至200万人次 。新加坡相关业者则估计，中国游客的回流将会给新加坡全年带来额外的20亿新加坡元 的收入 。

　　除上述国家外，还有一些对中国游客发出了“隔空”在线邀约，包括法国大使馆以及泰国 、加拿大 、澳大利亚、新西兰、丹麦等国家 的旅游局纷纷发帖 ，欢迎中国游客到访 。

　　强劲拉动全球旅游业复苏

　　“中国重新开放国际旅行是全球旅游业复苏进程中的一件大事，将为相关国家旅游经济 的全面复苏注入强劲动力。”同程研究院首席研究员程超功对中新社国 是直通车说 。

　　程超功分析指出，中国旅游业 的规模位居全球第二， 是多个国家入境旅游的重要客源国，受国内疫情形势影响 ，2022年中国的国际航班客运量一直处于非正常状态 ，月客运量仅相当于2019年同期的不到5%。

　　近日发布 的《中国出境旅游发展年度报告(2022-2023)》指出 ，当前中国游客出境旅游意愿变化明显，游客信心正在恢复，有信心前往更远 的目 的地 。

　　“在一定程度上 ，中国游客的回归是全球旅游业全面复苏 的‘最后一块拼图’，也是极其重要 的‘引擎’ 。”程超功说。

　　他进一步指出：“尤其对于东南亚国家的经济复苏而言 ，中国游客回归是极其重要的推动力。例如 ，疫情前旅游业占泰国GDP总额 的15%左右 ，而中国游客约占泰国入境游客的三分之一，中国游客 的回归将极大拉动泰国经济 的复苏。”

　　中国游客 的“回归”无疑将给全球旅游业复苏注入一剂“强心针” 。郑越表示 ，“随着更多国际航线复航，有望带动包括国际贸易、中外文化交流在内的国际往来全面恢复，为全球经济发展、旅游复苏注入活力 。”