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84件(套)沈阳故宫藏珍品亮相广西南宁博物馆新春大展******

  中新网南宁1月18日电(杨陈 王瑜佛丹)1月18日 ,广西南宁博物馆和沈阳故宫博物院携手推出的迎新春大展《皇朝的崛起——沈阳故宫藏清代宫廷珍品展》在南宁开展 ,给当地市民带来不一样的年味大作 。

  沈阳故宫 是清朝前期营建和使用 的宫殿 ,是目前中国保存完好 的两大古代宫殿建筑群之一 。其始建于后金天命十年(1625) , 是清朝定都北京前努尔哈赤 、皇太极两位皇帝兴建和使用 的宫殿 ,1644年清朝定都北京后,被尊为“陪都宫殿”。历经近四百年 的沧海桑田 ,曾经的清宫遗珍,在无声地讲述着皇家 的历史和深宫的岁月。

图为展览现场 。 俞靖 摄图为展览现场 。 俞靖 摄

  本次展览共展出清明黄缎彩绣平金龙棉龙袍 、清顺治帝御用牛角弓、清万年甲子元宝式火碗等共计84件(套)精美展品 ,通过后金兴起、发祥盛地 、帝王气象、锦绣宫闱 、皇室雅赏、皇室宗教六个单元 ,向广大观众介绍清代宫廷文化与艺术 。

  “一代发祥地 、两代帝王都” ,每一件文物都有故事,每一座宫殿都有生命 。据南宁博物馆负责人介绍 ,此次展出 的多件展品均为清代帝王御用之物 。例如明黄缎彩绣平金龙棉龙袍 ,就 是道光帝御用冬季龙袍 。该龙袍立领,四开裾 ,马蹄袖,由明黄色缎制成,袍身彩绣平金龙纹 ,间以云纹、蝙蝠纹 、八宝纹及帝王专用 的十二章图案 。

图为清霁蓝描金长方花盆 杨陈 摄图为清霁蓝描金长方花盆 杨陈 摄

  展品熏貂皮盘龙秋帽为乾隆帝御用 ,貂皮制成 ,瓜皮形帽顶 ,顶为红丝绳编织的团龙状盘结,帽上部覆以红丝绳缨穗,下部为皮毛卷沿。

  展品顺治帝御用牛角弓为木质 ,牛角包面,外侧贴桦皮,弓两端弓弭为角质 ,有凹槽可挂弦,弓弣饰褐色漆。弓背附黄纸条,上书“世祖章皇帝弓一张”等字样 。

图为清穿珍珠凤凰佩花。 杨陈 摄图为清穿珍珠凤凰佩花 。 杨陈 摄

  该负责人表示,希望通过本次展览,能够带领广大观众认识与了解中国古代宫廷制度与礼仪文化 ,领略宫廷艺术 的非凡魅力。

  据悉 ,本展览展期为1月18日至4月18日,期间南宁博物馆还将配套有研学折页 、研学课堂、知识互动小程序等各类活动项目。(完)

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保健康 、防重症 、促康复 湘雅医院全力保障新冠重症患者救治******

  打破专科界限 ,全院床位分层级收治新冠病毒感染患者;打造“关口前移-亚重症-重症-重症康复”的阶梯式重症延伸救治模式 ,严格落实重症病房、亚重症病房、普通新冠病房转入转出标准,加快重症/亚重症床位 的周转率 ;由重症 、呼吸 、感染等科室医生组成团队到普通病房巡诊,及早筛查可能转重症的患者;按照救治标准组建各层级救治队伍,每个医疗组都有ICU或呼吸内科或感染科等专科医护人员,保证一个水平 、一个标准救治患者……保健康、防重症、促康复 ,中南大学湘雅医院创新新冠特色救治机制,全力保障新冠重症患者救治。

  畅通通道,重症“住得进、转得出”提高周转率

保健康 、防重症 、促康复 湘雅医院全力保障新冠重症患者救治

  中南大学湘雅医院重症ICU内,张丽娜教授在用重症超声评估患者病情

  “用力蹬 ,吹气体 ,很好,再来一次……”湘雅医院重症ICU内,患者李女士(化名)正在努力一边“吹气球”一边“踩单车”,这是她脱离呼吸机后 的康复训练 。

  6天前,患有糖尿病的她感染新冠后诱发了酮症酸中毒 ,心脏骤停在急诊抢救后插管被送入了ICU 。经过几天的治疗,她顺利拔管并恢复了清醒,再过一天 ,她就可以从ICU转出到亚重症病房继续治疗 。

  “患者出现好转到脱机拔管过程中 ,我们及时进行营养、肢体、呼吸等康复治疗,把康复治疗 、中医药治疗早期贯穿到整个救治的前期过程中 ,最快去促进患者恢复 ,尽快转出ICU ,提高周转率 。”中南大学湘雅医院重症医学科主任张丽娜教授表示。

  这只 是湘雅医院“关口前移-亚重症-重症-重症康复”阶梯式重症延伸救治模式的一环。这一模式是由张丽娜教授在全国率先提出,在支援上海、新疆时就得到了很好的实践 ,能够实现危重型筛查和预警 的关口前移 ,有效加快ICU重症床位 的周转率,最大化提升重症医疗资源配置利用率,集中专家、集中资源精准救治。

  目前,中南大学湘雅医院已统筹全院病床资源 ,按照重症 、亚重症和普通新冠病毒感染三个层级设置病房 ,全面收治新冠感染者。重症病房由综合ICU和呼吸 、神内、神外等专科ICU组成,所有专科ICU均按照“大综合、小专科”模式收治患者。在梯队组建上 ,重症 、亚重症病房由重症医学 、呼吸病学等专家领衔,三个层级病房医护梯队均采用混编模式组建。

  “我们打通了急诊 、普通病房 、亚重症病房向重症病房 的转运通道 ,制定了重症 、亚重症病房转入转出标准和普通病房收治标准。” 中南大学湘雅医院副院长、疫情防控总指挥刘龙飞教授介绍,在急诊时会对患者进行评估分级,比较轻的就到普通病房去 ,很重的就收到重症病房去,介于两者之间 的患者就到亚重症病房 。

  亚重症病房起到了有效的“承上启下”作用,除了急诊分诊来 的患者 ,普通病房中一些轻型患者在治疗过程中可能会病情加重,但还不需要插管等高度器官支持,这时就适合转到亚重症病房,减轻重症ICU的压力。而在重症ICU中治疗好转的患者 ,但还达不到去普通病房或者出院 的标准 ,也可以转到亚重症病房,加快重症ICU的周转率 。中南大学湘雅医院医疗副院长、疫情防控工作领导小组常务副组长陈子华教授表示 。

  “亚重症病房能够及时发现患者病情变化 、及时处理 ,为患者能够转到真正 的重症病房提供一个平台支持。”重症医学科副主任 、亚重症病房负责人刘志勇副教授表示 。在他带队的亚重症病房团队中,包含了来自耳鼻喉科、麻醉科及其他科室的医生,他们对气道 的管理 是非常专业的 ,一旦患者出现危险情况能够第一时间有效处理。

  关口前移,“分片包干制”巡诊预警降低重症率

  “重症需要去关口前移,真正等到患者发展成重症 的时候 ,救治 的难度和所付出的代价是非常大的。如果我们能够更早一点走出到ICU之外,去指导救治避免患者发展成重症 ,其实是一个更好 的治疗方式 ,我们希望能达到最大化降低重症发生率的目标 。”中南大学湘雅医院副院长、重症救治专家指导委员会主任委员钱招昕教授表示 。

  目前,湘雅医院已建立起分片包干巡诊机制 ,由重症 、呼吸 、感染等专业专家分片包干若干个普通新冠病房 ,负责巡诊指导,确保所有病区新冠患者有统一的诊断和治疗方案,并对轻型转向重型 的患者早发现、早干预、早治疗,这对于降低重症转化率、提高救治效果非常关键。

  重症医学科马新华教授介绍 ,每天早晨 ,由重症 、亚重症及呼吸等专科的教授、高年资主治医师、呼吸治疗师 、重症超声技师组成团队,都会到普通病房去巡诊 ,对患者进行评估,及早筛选出可能会变成重症的患者。

  “赵老师,这个患者呼吸不好,您快看看!”重症医学科赵春光主治医师巡诊到普通外科9病室时 ,发现一名74岁有高血压、糖尿病 、冠心病老人呼吸困难 。重症超声检查发现,老人双肺50%以上出现了实质性病变,并且有大量 的胸腔积液 。抽取胸腔积液后,老人 的症状才稍微缓和一点,随后转入亚重症病房进行进一步治疗 。

  “巡诊团队覆盖了全院所有病区 ,除了及早筛查可能转重症 的患者 ,还指导普通病房医生如何避免患者发展成重症,并第一时间干预,有不少患者通过俯卧位通气 、高流量氧疗等治疗避免了插管,有效降低了患者重症转化率 。”中南大学湘雅医院呼吸与急危重症医学科主任潘频华教授表示 。

保健康、防重症、促康复 湘雅医院全力保障新冠重症患者救治

  中南大学湘雅医院重症ICU内,医护人员为患者进行俯卧位通气治疗

  在急诊抢救一区,82岁 的新冠感染者袁爷爷 ,通过俯卧位通气 ,大约10分钟 ,血氧饱和度从92%上升至97%左右,痰液也容易排出了。

  清醒俯卧位治疗可以作为一种可能改善通气 的方式 ,可以积极、早期用于普通型或者轻型新型冠状病毒感染者 ,有效避免他们发展成重症。据护理部主任岳丽青教授介绍 ,目前,湘雅医院已在全院开展了俯卧位通气培训 ,组建了俯卧位通气 的医护专班开展指导和质控工作 ,提高俯卧位通气的执行力。由湘雅医院岳丽青教授领衔编制 的俯卧位通气治疗宣教视频获得了超过877万的点击观看量 ,为清醒俯卧位治疗 的标准化 、同质化贡献了湘雅力量 。

  规范管理 ,“湘雅标准”同质化治疗提升救治率

  在扩容的同时 ,如何保证救治 的同质化 ?

  作为国家卫生健康委首批巡诊专家,张丽娜教授担任湖南省巡诊专家组长 ,湖南省疫情防控新冠重症救治专家组组长,根据省卫健委安排 ,对省内地市级开展巡诊督查工作 。  普通病房内,巡诊团队为患者评估病情,并指导医护人员治疗

  受湖南省卫健委委托 ,中南大学湘雅医院重症医学科 、湖南省重症医学质量控制中心牵头,省质量控制中心主任、湘雅医院重症医学中心主任张丽娜教授和省质控中心秘书 、湘雅医院重症医学科彭倩宜副研究员领衔执笔,制定了《湖南省新型冠状病毒感染重症救治方案(试行)》。该方案为临床新冠肺炎重症救治决策提供参考依据 ,对于促进规范诊疗 、提高湖南省新冠病毒感染重症救治水平有着重要意义。

  张丽娜教授受邀担任中华医学会重症新冠感染病人救治ABC课程授课专家 ,该系列课程浏览量超过254万 。受湖南省疫情防控指挥部医疗救治组委托 ,牵头举办2期湖南省新冠感染重症救治能力提升课程,观看人数超过30万 。近期将针对湘雅重症专科联盟单位开展为期一周 的新冠感染重症救治“一线面对面”线上活动 ,指导全省13个地州市基层医疗机构 ,充分发挥省级重症救治中心作用。

  同时,湘雅医院制定了《医院新型冠状病毒感染诊疗方案》《医院新型冠状病毒感染重症救治方案》和《重症/亚重症分片包干会诊巡诊制度》等全院通用版新冠感染患者救治方案 。组建了新冠病毒感染重症救治专家指导委员会 ,定期开展巡诊、疑难病例讨论、多学科联合会诊等 。  中南大学湘雅医院亚重症病房10病室内,医护人员在为患者治疗

  医院组建了五类人员梯队,包括急诊 、发热门诊、重症/亚重症病房、普通新冠病房、普通专科病房 ,并根据不同梯队分别制定培训方案,全面提升全体医务人员重症救治同质化水平。目前所有医护人员都混编排班 ,确保每个医疗组都有ICU 、呼吸内科或感染科等专科医护人员,保证一个水平、一个标准救治患者 。

  “重症救治梯队人员要同时接受理论培训与ICU跟班实操 ,在ICU学习血流动力学 、机械通气 、CRRT 、人工气道建立与管理、重症超声等技能,以便随时混编到团队中 ,达到应对ICU扩容的人力需求 。”中南大学湘雅医院医务部主任黄耿文教授介绍 。

  每个层级的病房内 ,在每个患者 的床头,都贴着一张标准化的重症救治指引单;每位住院医师手上 ,都有一份统一 的查房Checklist表、重症早期预警识别筛查表、呼吸治疗记录单等等 ,精确到每一天需要监测哪些指标、出现什么情况需要哪些治疗 ,清晰地指引着各个层级病房医务人员进行同质化治疗。

  刘先生感染新冠病毒并引发了心肌炎 ,经过3天治疗心脏情况稳定后,再进行2天俯卧位通气,很快就拔出气管插管,第二天转入普通病房 。

  “转入普通病房后 ,医护人员会根据指引单等,继续为患者延续标准化的治疗,我们在进行质控 的时候也可以很清晰地看到患者影像学 、肺部超声等 的变化 ,及时指导治疗 。”重症医学科李莉副主任医师介绍 。

  同心抗疫,筑起护卫人民健康的坚实堡垒

  “我们向医院党委请战 ,随时听候调遣 ,奔赴抗疫最前线 !”“哪里有需要 ,湘雅人就应该在哪里,我们责无旁贷应该战斗在最前沿!”……一封封请战书、一个个鲜红的手印 ,是全院党员职工奋力投身抗疫最前线的最真实写照。

  “全院各党总支、党支部要发挥坚强的战斗堡垒作用,广大共产党员要发挥先锋模范作用,我们必须身先士卒 、戮力同心,坚持人民至上、生命至上,形成强大 的抗疫合力 ,全力保障危急重症患者救治,为护卫人民健康筑起坚实堡垒 。”中南大学湘雅医院党委书记张欣表示。

  “在大家奋战前线、同心抗疫的同时,医院给予了员工更多的温暖和关怀 ,让医务人员全身心地投入到医疗救治工作当中。”党委副书记 、纪委书记吴希林介绍 。

  除慰问住院职工 、发放慰问物资 、增开高压氧治疗外,医院成立了由28人组成的心理关爱中心队伍,建立了职工心理援助系统和66000心理咨询热线,有效利用医院专家门诊,开辟员工关心关爱就诊专区 ,并联合药学部配备300份药包,为最前线、最辛苦的急诊科、感染病科、重症医学科等医务人员发放 。

  “我们按照‘两统筹两标准两畅通’ 的湘雅特色救治模式 ,全院一盘棋统筹人力与床位资源,严格落实重症病房、亚重症病房转入转出标准和新冠治疗规范化标准 ,全力保障急诊和重症绿色通道的畅通,充分发挥湘雅危急重症学科群的优势 ,扎实做好重症患者的救治工作 。”中南大学湘雅医院院长雷光华表示。(王洁 严丽 罗闻 邓磊)

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