抗病毒药物应在医生指导下使用******
本报记者 申少铁
治疗新冠病毒感染 的抗病毒药物效果如何 ？不规范使用是否有风险？如何科学合理使用？国家卫健委组织专家进行解答 。
“治疗病毒感染没有特效药 。”首都医科大学附属北京朝阳医院副院长 、北京市呼吸疾病研究所所长童朝晖说 ，不仅是新冠病毒，从非典到禽流感，再到中东呼吸综合征 、H7N9等病毒感染都没有特效药 。使用抗病毒药物治疗新冠病毒感染，如小分子药物等，只 是临床治疗的一个手段，不能起到救命的效果。
“抗病毒药物在感染后5天内使用有效 ，在2天内使用效果好 。”童朝晖表示，抗病毒药物能够抑制病毒复制。病毒进入人体就开始复制 ，当病毒量还没有很大 的时候使用抗病毒药物，可以降低病毒载量，减轻对人体免疫系统的攻击，再通过人体自身免疫力 的作用 ，阻止病情向重症、危重症方向发展 。“如果病情已经发展到了重症、危重症，再使用抗病毒药物，就没有效果了。”
童朝晖说 ，世界卫生组织有条件推荐抗病毒药物治疗新冠病毒感染 。推荐高龄、有基础疾病等脆弱人群在感染后症状处在轻型和普通型阶段使用 ，因为这类群体感染后向重症发展 的风险较高，使用抗病毒药物后可以降低重症率 。青壮年等没有重症风险的人群使用抗病毒药物无效 。
“是药三分毒 。抗病毒药物应该在医生 的指导下使用。”北京大学第一医院感染科主任王贵强说 ，这类药物不规范使用会有一定 的副作用 ，可能会与患者平时使用 的其他药物产生相互作用 。肝肾功能严重损害的患者要调整剂量，甚至不能服用 ，以免造成肝肾衰竭 。使用药物前一定要仔细看说明书 ，在医生甚至专科医生 的指导下使用 。
童朝晖提醒，有些年轻人给老人买了抗病毒药物备用 。一旦老人感染，自己服药，不注意看说明书 ，也没有医生 的专业指导 ，可能会出现用药安全风险。
“没有必要抢购丙种球蛋白。”王贵强说，第九版诊疗方案推荐静脉用丙种球蛋白治疗新冠重症引起的炎症 。重症、危重症患者出现炎症因子风暴等情况 ，使用丙种球蛋白才有效果。丙种球蛋白没有预防感染 的作用，不适合在家里使用。(人民日报)
铁路煤炭运输 ：在看不见 的地方为万家灯火保驾护航******
(新春走基层)铁路煤炭运输：在看不见 的地方为万家灯火保驾护航
中新网鸡西1月18日电 题 ：铁路煤炭运输：在看不见的地方为万家灯火保驾护航
作者 成伟铭
18日7时30分 ，黑龙江省鸡西市恒山站副站长刘帆在交班会上布置完工作后，匆匆赶往调车场，开始忙碌 的一天。
恒山站隶属于中国铁路哈尔滨局集团有限公司管辖的二等站，建于1941年 。区域内煤炭储量丰富，煤质优良 ， 是黑龙江地区煤炭供应的重要堡垒。83年间，这座以煤炭运输为主要职责 的车站始终承付着周边各大矿区煤炭外运的重任。
年关将近 ，用电量持续增大，电煤能否供应到位，关乎春节期间万家灯火能否点亮。而作为刚上任的年轻站长，保障恒山站的电煤运输工作，刘帆责无旁贷：抓好行车组织，让煤炭列车快速挂运 。
刘帆正在检查调车作业中止轮情况。 成伟铭 摄“如果我们能把机车运力高效的发挥出来 ，就能发运更多的货物 ，实现多拉快跑 。”刘帆说，为了提高车辆周转效率，让货车尽快到达货位 ，他天天都往现场跑 ，掌握煤矿 的取送车条件 、生产能力 ，作业量大 的那几天 ，恒山站流传着这样一句玩笑话：“小刘不 是在现场 ，就 是在去现场的路上。”
进入1月份以来 ，恒山站日均煤炭装车量达到5000余吨 ，较去年同期增长了25% 。装车量的增长，导致恒山站调车、行车和装卸车作业大幅增加 ，无形中为车站增添了不小的安全生产的压力。
面对种种安全痛点 ，刘帆给自己制定了一个“两小时巡逻计划” ，即：每隔两小时对货运作业系统进行一次核查，以保证电煤装车等货运作业“零失误” 。
刘帆在调车作业现场对当班人员进行人身安全提示提醒 。 成伟铭 摄恒山站地处高寒地区，频繁的降雪和极寒天气，对铁路行车组织工作提出新的挑战。为确保行车安全 ，给道岔除冰雪成为车站职工 的一项重要工作内容 。
春节前夕，刘帆带领6名职工对车站道岔进行除冰扫雪作业 。在仔细检查确认人员穿戴好防护马甲、手套，带上电筒 、除雪铲，他安排三人为一小组 ，每组人员负责一端咽喉道岔 的作业，并严格执行两人上道 、一人防护原则。持续4小时的除冰扫雪作业，使得他们在零下28摄氏度的室外 ，仍 是汗流浃背 ，棉帽被冰霜覆盖冒着蒸腾热气 。
夜幕深深，一列列“煤龙”在轰隆隆的鸣笛声中缓缓启程，把冬日里 的温暖源源不断的输送到每一个家庭当中，点亮万家灯火 ，但刘帆的工作仍在继续 。“我在这边挺好的 。”在与家人视频通话时 ，刘帆突发奇想 ，将视频连线画面截了下来，定格了一张新年合影。(完)
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