服这些药易犯困 ！多地提醒：春节返乡谨防“药驾”******

　　春节临近 ，很多人选择自驾返乡 ，近期湖北黄冈、新疆石河子等多地交管部门发布消息称，长途驾车，除了注意避免疲劳驾驶 、酒驾等，还要注意避免“药驾” 。

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　　“阳”后止咳

　　此类成分最易“药驾”

　　“药驾”简单来说就 是指服用了影响驾驶安全的药物后仍然驾驶的行为。一些药物在服用后会引起嗜睡 、头晕、反应模糊 、视线重影等不良反应 ，从而危及行车安全。

　　“近期止咳药使用 的药物咨询量达到了新高 。有患者反馈止咳药吃完容易犯困 ，是因为某些止咳药里面含有氯苯那敏，就 是我们常说 的扑尔敏。”北京中医药大学东方医院药学部副主任药师张彦丽说。

　　此前在上海市卫健委直播活动中，上海市儿童医院药学部副主任李志玲曾提示 ，在经常使用 的复方感冒药中，凡 是带有“敏”字 的 ，一般会含有扑尔敏之类 的抗过敏成分 ，这些成分会抑制人体的中枢神经系统，从而令人产生乏力 、困倦、嗜睡或视物模糊 、头晕目眩等症状。

　　氯苯那敏主要用于治疗鼻炎 、皮肤黏膜过敏 ，以及缓解流泪、打喷嚏 、流涕等感冒的症状 。日常药物如感冒清、感速康、速克感冒 、酚麻美敏 、氨麻美敏、氯芬黄敏、重感灵、复方感冒灵、复方甲氧那明、咳特灵、康乐鼻炎 、鼻舒适等感冒、镇咳 、鼻炎用药中 ，均含有氯苯那敏 。

　　张彦丽介绍，氯苯那敏 是第一代抗组胺药物，能透过血脑屏障、与组胺结合发挥抗过敏的作用 ，氯苯那敏会引起嗜睡 ，降低人的注意力和警觉性 ，使人感觉疲乏或精神不济 。因此服用含有氯苯那敏成分 的止咳药 、鼻炎药或者感冒药后一定注意，不要驾驶车辆 ，以防“药驾” ，威胁驾驶安全 ，诱发交通安全事故。

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　　不只扑尔敏

　　这些药物都要注意

　　据了解 ，世界卫生组织列出7大类在服用后可能影响安全驾驶 的药品，并提出在服用上述药品后应禁止驾车，包括：对神经系统有影响 的催眠药物 、有恶心呕吐反应或变态反应的药物、止痛类药物、兴奋剂、治疗癫痫 的药物，以及某些抗高血压药物和降血糖药物等。

　　“服药时一定查看下说明书。”张彦丽提示 ，在一些药品说明书中 的注意事项和禁忌里会有“服药后不得驾驶机、车 、船 、从事高空作业、机械作业及操作精密仪器”字样，看到这条提示就一定要避免驾车 。

　　不同成分在不同患者体内产生影响的时间差异会很大。如必须驾车一般需要等待药物在人体内的浓度下降到一定水平后再驾车。同时一些药物对饮酒或服用失眠药 的患者影响会更大些 ，“事实上，很多药物的说明书都相当冗长 ，患者往往没有耐心仔细阅读，但为了出行安全 ，一定要关注这些细节 。”张彦丽说 。

教你五步把疼痛说清楚******

　　人在一生中或多或少都会经历疼痛困扰，91% 的中国人经历过身体疼痛，34%的人每周都会经历身体疼痛。很多疾病最初被发现也 是因为疼痛。能够正确描述你的疼痛有助于医生更准确找到背后的原因。然而，很多患者花费了很多时间也说不清自己怎么个痛法 。

　　本周是中国镇痛周 ，学会下面“5步描述法”，您就对自己的疼痛情况掌握得八九不离十了 。如果您还会自备一个笔记本，并能动态记录疼痛的变化 ，那就更能让医生迅速读懂你的痛 ！

　　第一步 ：告诉医生疼痛 的部位

　　是脖梗子、肋叉（三声）子、胯骨轴子 ，还是波棱盖儿 、脚脖子 ？如果说不清楚，可以当场掀开衣服给医生看 。

　　如果 是线上复诊 的患友，可以画张示意图或者找张人体照片标记出疼痛的部位 ，帮助医生理解 。

　　第二步 ：想想疼痛时间与频率

　　“持续时间”是指疼痛第一次出现的时间， 是一周前、两月前、半年前、还 是五年前 。

　　“发作频率”是指一直痛（持续性）还是一阵儿一阵儿 的，也就是阵发性的。如果 是阵发性 的 ，那么每次发作时间有多长 ，每阵发作间隔有多长 。

　　很多患者不知道 的是，有时候经过治疗，疼痛 的程度也许缓解不明显 ，但是发作频率降低 、发作时间缩短 ，也是病情改善 的标志。

　　第三步 ：试着描述一下疼痛 的性质

　　这就是医生口中常问的“怎么个疼法儿”？

　　表达能力强 的患者 ，通常会给出各种各样有意思 的形容 。比较具有代表性以及专业性的描述大致如下 ，大家对号入座即可 ：酸痛 、胀痛 、火烧痛、针扎痛 、串电痛、蚂蚁爬、绞痛、一碰就痛 、刀割痛……

　　第四步 ：进阶到描述“疼痛的程度”

　　这便 是俗称 的“有多痛”。

　　向医生形容有多痛，可以利用视觉模拟量表给疼痛程度进行打分 。如果我们将疼痛程度分为10级 ，最痛打10分 ，完全不痛打0分 ，从无痛、轻微疼痛、轻度疼痛、中度疼痛 、重度疼痛到剧烈疼痛 ，您的疼痛程度可以打几分？

　　如果还 是不能理解或者不好描述的话，简单告诉医生 ，夜间 是否影响睡觉 、白天 是否影响工作生活也 是可以的。

　　第五步 ：回忆诱因及影响疼痛因素

　　“诱因”指 的是首次出现症状时可能的诱发原因，比如劳累 、剧烈运动、外伤……

　　“加重或缓解因素”指 的 是疼痛出现以后，什么情况下会轻一点，什么情况下会重一点 。比如休息 、弯腰 、排便 、用药之后会好一些 ；按压、运动 、睡眠不足之后会加重等 。

　　文/崔旭蕾 陈思（北京协和医院）