打手脚 打腰背 为啥麻醉部位各不同******

　　很多手术患者会有这样一个疑问：同样是做手术 、打麻醉 ，为什么有 的人是在手脚上打针，有的人还要在腰背部打针？是不是麻醉就是打一针、睡一觉 ，手术就做完了 ？今天，麻醉科 的医生就来带大家揭开麻醉 的神秘面纱。

　　手脚打针

　　首先说说手脚上打麻醉针，其实就 是指我们经常提到 的全身麻醉所需要开放的外周静脉 。全身麻醉药物大多通过血液进入人体抵达全身和大脑 ，发挥麻醉效果 ，因此第一步就 是要建立一个有效 的静脉输液通道 ，俗称“患者 的生命线” ，也就 是人们口中 的手脚上的打针 。有了它，麻醉医护人员就可以将麻醉药物注射到静脉中，达到类似睡眠 的麻醉状态，就可以实施手术了 。

　　待手术结束后，麻醉医护人员会精准地掌握麻醉药物的代谢时间，停止持续输注 的麻醉药物 ，等待患者的苏醒 。一般患者在苏醒后只会记得手上打了一针 ，医生说睡一觉吧，就沉沉睡去 ，而对于其他麻醉过程及手术所造成的伤害性刺激毫无记忆。

　　腰背打针

　　打在腰背上 的麻醉是指椎管内麻醉，这也 是我们麻醉常用的另一种方法，也就 是俗称的“半麻” 。医生会在患者的后背向椎管内打一针 ，将麻醉药物注入椎管 的蛛网膜下腔或硬膜外腔，通过控制麻醉平面 ，达到下腹部及下肢麻木、失去痛觉的目 的 ，使患者顺利完成下腹部或下肢的手术。有时候还可以放一根软软 的管子在后背，帮助患者渡过难熬的术后疼痛期 。

　　需要特别强调的 是 ，麻醉医生并不是打完了这一针就万事大吉了 ，麻醉医生会一直陪伴在手术患者周围 ，做围术期 的“守护神”，对患者 的整个手术过程进行全面 的管理，做到“眼观六路 ，耳听八方” ，做好一个“外科医生中的内科医生”，具备对术中出现的各种危机事件进行及时的应对和处理的能力，做到“化险为夷”。

　　俗话说，“只有小手术 ，没有小麻醉”。“打一针”看似很简单 ，但打完这一针后的麻醉维持 、麻醉管理、患者 的苏醒才能真正体现出麻醉医护工作者 的工作难度与重要性所在。用一句话来说 ：麻醉不只是为了沉睡，而 是为了更好地苏醒 。

　　文/武昊天 (北京清华长庚医院)

4人已过澳网单打首轮关 中网协球员表现可圈可点******

　　中网协球员表现可圈可点

　　本报讯(记者 李远飞)北京时间昨夜 ，2023年澳网结束了单打正赛首轮的全部比赛。除因手腕伤势退赛 的郑赛赛和因天气原因改期出场 的张帅外 ，其余8名已经出赛 的中网协球员里，4人闯过了首轮关 。虽然战绩胜负各半 ，但中国姑娘和小伙的表现可圈可点 。

　　去年在法网打入16强、温网和美网晋级32强、澳网闯入第二轮的中国女网新锐郑钦文 ，在墨尔本公园延续了强势表现 ，仅用时56分钟 ，就以6比0和6比2击败了匈牙利球员加尔菲，速胜晋级。加尔菲 的单打世界排名是第86位，去年美网也打入了单打第三轮，实力不差 。郑钦文能够轻松取胜 ，与她各方面的充分准备不无干系。“有了更多经验 ，因为今年不像去年，什么都是第一次 。”她赛后说 ，“最近我 的感觉一直都还可以 ，我也一直在很努力地训练，这一切都是一点一滴积累成的 ，我对这个结果不意外 。希望能够保持水准，下轮看发生什么 。”

　　朱琳以6比2和6比4战胜了加拿大球员马里诺 ，王欣瑜以7比6(2)、6比4淘汰了东道主球员亨特。两名中国姑娘此前都曾与各自对手有过交锋 ，按照朱琳 的话说 ：“比分看上去轻松 ，但比赛过程其实很难 。”能够赢下来，经验总结是一方面，更重要 的 是坚持和自信。“我觉得 ，今天最重要 的一点是做到了坚持到底。”王欣瑜赛后说 ，“最重要的 ，还是要相信自己能够做到，无论场上 的比分如何，你 的状态如何 ，你 的对手是谁 。”

　　商竣程也是如此 。这名首次参加大满贯成人组单打正赛的17岁小将 ，以6比2 、6比4、6(2)比7和7比5击败了排名高出自己120位的德国球员奥特，实现了公开赛年代中网协球员澳网男子单打首轮 的成绩突破 。他透露，比赛中遇到困难时，自己凭借的也 是坚持和自信 。

　　张之臻 、吴易昺虽然在两场5盘鏖战后遗憾出局，但他们都在场上充分释放了自我 ，打出了自己想要打 的网球 。面对“抽击如鞭 、发球似炮” 的美国球员谢尔顿 ，张之臻耐心与之周旋，打出了自己 的高水准。如果不是决胜盘局分5比4时的那个赛点回球稍稍偏了一点 ，他就将以胜利者的姿态昂首晋级。虽然最终在残酷 的抢十后输球，但张之臻仍然配得上掌声 。吴易昺的5盘大战是一场超过4小时 的鏖战 。在这场比赛里 ，吴易昺为了增加自己的进攻侵略性 ，进行了各种大胆尝试，打得不保守 ，输得不难看 。

　　而1比6和3比6输给前世界第一K·普利斯科娃 的王曦雨 ，和1比6、4比6告负 的袁悦，看到了自己与对手的差距 ，期待在未来继续提升自己。以袁悦为例 ，首次出战澳网单打正赛，首场就被安排在主场地罗德·拉沃尔球场进行，对手还 是赛会女单6号种子、希腊名将萨卡里，袁悦尽管拼尽全力，但紧张和实力差距让她最终败下阵来 。她在赛后说：“我是排名百位 的球员，她 是前十球员，我们之间必然有差距 。慢慢来，一点点去追上 ，这不是一天两天 的事儿。人家也是通过很长时间才达到今天的程度 的。我也需要通过更多训练和比赛去弥补我们的差距。”

　　《北京日报》2023年1月18日第12版