按照“乙类乙管”要求救治病人******

　　国务院联防联控机制1月9日就第十版诊疗方案有关情况举行发布会 ，国家卫健委医疗应急司司长郭燕红表示 ，诊疗方案是指导临床医务人员对新冠病毒感染者进行诊断治疗 的专业性和技术性规范，确保临床治疗 的同质化水平 ，保证诊疗效果。第十版诊疗方案 的核心理念就是对新冠病毒感染按照常规“乙类乙管”的传染病管理方式进行病人管理和救治。

　　临床救治强化关口前移

　　第十版诊疗方案颁布实施以后，引起了社会广泛关注 。对此 ，郭燕红介绍，第十版诊疗方案主要对以下内容进行了调整：一 是在收治措施方面 ，不再要求病例进行集中隔离治疗 。新冠病毒感染者可以根据病情需要，选择居家治疗或者到医疗机构就诊 ，各级各类医疗机构都可以接诊新冠病毒感染的患者 。二是在出院标准方面，不再要求对核酸进行检测。临床医生可以根据患者的疾病诊治要求，特别 是基础病情况和临床症状等，对其进行综合研判后决定是否出院 。

　　“在临床救治方面 ，一是强化关口前移，对于轻症病例也要早期介入，特别 是对一些高龄、合并基础性疾病的患者，更要加强关口前移措施的应用 。二是进一步规范重症患者的诊疗 ，完善了相关预警指标。三是坚持中西医结合 。四 是强化了新冠病毒感染与基础性疾病共治 的理念。”郭燕红介绍 ，在诊断标准上，将新冠病毒的抗原检测阳性纳入诊断标准，主要考虑 是抗原检测对病毒载量高 的感染者有非常好的检测灵敏度。同时 ，抗原检测非常方便 ，简单易行，方便感染者在家里进行自测 。

　　郭燕红特别提醒 ，从感染者 的角度，即便不做核酸，出院以后也要注意做好个人防护，居家观察 ，以不参加社会面活动为妥 。

　　进一步优化“临床分型”

　　第十版诊疗方案中取消了普通型 ，增加了中型，为何做出这样 的改变 ？郭燕红指出 ，从疾病 的临床表现来看 ，普通型一般是代表了疾病最常见 、典型的表现。目前流行 的奥密克戎变异株，病毒的致病力逐渐减弱 ，而且疾病的临床特点也发生了比较明显 的变化 。大多数感染者 是上呼吸道感染，发生肺炎 的比例大幅度降低。因此取消了普通型 ，增加了中型 。

　　她介绍 ，中型的定义是持续高热大于3天 ，在静息状态下吸空气 的指氧饱和度要大于93% ，影像学可见特征性的新冠病毒感染肺炎表现，但是它比重型 ，也就是氧饱和度小于93%的程度要轻 。

　　第十版诊疗方案规定，根据感染者病情的严重程度 ，分为轻型、中型 、重型和危重型 。“这样更加符合临床实际 ，有利于医务人员对患者的病情进行综合研判 ，并给予综合的治疗措施 。”郭燕红表示。

　　那么 ，对新冠病毒治疗 的重症病例如何分类呢 ？北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强介绍，第十版诊疗方案明确，将新冠病毒感染 的重症病例定义为由新冠病毒感染导致 的肺炎为主要表现 的重症病例 ；基础病加重 、诱发基础病等，作为基础病或其他疾病导致的重症病例 。

　　王贵强表示，针对新冠病毒感染肺炎导致的重症 ，强调呼吸支持，包括早期的氧疗、俯卧位 、气道管理等。同时，重视非呼吸衰竭导致 的重症病例，包括基础病的综合救治。

　　中医治疗对重型 、危重型增加随症用药方法

　　“对新冠病毒感染实施‘乙类乙管’后 ，中医治疗部分也按照这个要求进行了调整。”国家中医药管理局医政司司长贾忠武指出，一 是保持了延续性 。当前新冠病毒感染的中医的核心病机并没有发生变化，仍属于中医“疫”病，因此保留了九版方案经过临床检验行之有效的主要内容 。二 是体现了针对性。当前新冠病毒感染患者多数表现为上呼吸道感染，部分患者有肺部感染 的症状 ，一些恢复期的患者有咳嗽症状比较明显 的特点 ，对此 ，方案分别增加了“疫毒束表证”“阳气虚衰 ，疫毒侵肺证”“寒饮郁肺证”内容，以更好地满足临床救治的需求 。三是增强了实用性。重型 、危重型部分增加了随症用药方法 ，这在九版方案中是没有 的，总结出多种临床常见的症状并提出了具体方药 ，方便临床医生特别是非中医专业的临床医生参考使用 。

　　针对一些公众反映核酸以及抗原转阴以后仍然有遗留症状的情况 ，北京中医医院院长刘清泉介绍 ，第十版方案非常关注核酸转阴后康复 的治疗 ，根据奥密克戎变异株 的临床特征 ，提出了三种状态的治疗方案 ：一种 是针对感染后出现 的乏力，同时又伴有脾胃虚弱 ，中药推荐用经典的六君子汤来治疗；第二种是乏力 的情况下，同时容易出汗、心慌、胸闷 ，推荐沙参麦门冬汤、竹叶石膏汤进行治疗，能很好地缓解症状；第三种 是针对咳嗽 、痰少 、嗓子不舒服 ，甚至有堵塞的感觉，推荐射干麻黄汤作为代表方进行治疗。此外 ，还可采用针灸以及推拿 的治疗方法 。（记者 金振娅）

绿营要删候选人“学历”一栏 ，岛内痛批 ：实在无耻******

　　【环球时报特约记者 程东】台“行政院”日前通过“选举罢免法”修正草案，即“排黑条款”。民进党“立委”趁机也提出修法版本，主张删除选举公报中 的“学历”一栏。岛内舆论大骂 ，民进党此举实在无耻 。

　　据台湾《中国时报》21日报道，民进党“立委”钟佳滨 、蔡适应、何志伟提出 的“排黑修法”草案 ，共有24名联署人 ，都是民进党“立委” 。提案中，他们主张把“选罢法”第47条原本规定选举公报要列出候选人学历的“学历”二字删除，即选举公报未来不用列学历 。提案说明称 ，“参选人之学历与其是否足以代表人民意志 ，并无一定关联性，选举公报实不应强制要求揭露候选人学历” 。钟佳滨声称，上世纪80年代各项选举有不同教育程度的要求，候选人必须具备同等教育程度资格，但现在不再以学历作为候选人 的参选资格，选举公报上“学历”一栏的意义不存在。台“立法院”程序委员会讨论时 ，国民党党团总召集人曾铭宗认为“把学历删掉非常奇怪”，提议暂缓列案 ，最后该案暂时不进入修法审查阶段 。

　　“立委”李德维痛批，民进党口口声声说要对抗“黑金”，要修“排黑条款”，结果搞了半天原来是要修这个，尤其主提案人还有之前被撤销博士学位 的蔡适应 ，“已到无耻的地步”。国民党主席朱立伦21日批评称 ，民进党论文被撤销的“立委” ，提案希望选举公报不写学历，民主社会怎么会这样做 ？台北市议员王鸿薇称，这真的是大笑话，选举公报就是要提供更多信息给选民参考 ，选民本来就有知情 的权利 ，结果因为少数人用假学历、洗学历 ，就要把学历栏删除 。她呼吁民进党政客悬崖勒马，若有人有洗学历 的问题，应该深入检讨 、改过、反省，而不 是用这样 的方式羞辱选民 。台北市议员徐巧芯21日嘲讽说 ，“蔡适应怎么好意思自己提案，做人总有一点羞耻心吧”，这就 是民进党 的检讨吗？真的很到位，真 的笑死人 。

　　21日 ，国民党“立委”林为洲提议修法明定“假论文被判定确定 的 ，终身不得参选” 。有酒驾肇事记录者也终身不得参选。他说 ，前新竹市长林智坚、桃园市长郑文灿以及蔡适应等都被判定论文抄袭 ，抄袭造假和“黑金”一样严重 。脸书粉专“政客爽”呛声道 ，绿营一堆候选人被爆论文抄袭 ，解决方法竟是未来都不写学历 ，笑死 ，“这款执政党还能期待什么？”

　　《联合报》21日评论称 ，稍有见识的人都理解 ，学历和能力不会画上等号，选举公报包括照片、政见 、姓名 、学经历等仅 是信息披露 ，选民不一定会因为候选人 是否为硕士博士就改变投票，但是一名有没有抄袭、学位是否如实都不敢保证的候选人 ，如何让人放心能授予公职权柄？文章称，蔡适应等人端出与反黑不相干的无理修法 ，包裹在“排黑”的案由下 ，这是虚心检讨执政错误 ，还是急着为下次选举铺路？“究竟 是为公 ，还是为私？恐已写下最糟糕的示范” 。