XBB毒株致病力如何？如何预防？张伯礼院士解读******

　　近期，奥密克戎新变种XBB毒株引发各方关注 。中国疾控中心4日发布信息称 ，我国短期内XBB系列变异株引发大规模流行 的可能性低。那么，这一新毒株 的特点 是什么？致病力如何 ？会否引起二次感染 ？是否主要攻击肠道 ？该如何预防？引发二次感染怎么办？针对社会关切 的热点问题，新华社记者独家专访中国工程院院士张伯礼。

　　关注点一 ：新毒株特点是什么 ？

　　张伯礼：目前，国内有境外输入XBB.1.5毒株 的报道 ，但仅在极少数入境隔离人员中检出 ，尚未在社会面上造成本土传播 。

　　从国外研究数据看 ，相较于BQ.1毒株和先前 的BA.5毒株，XBB.1.5毒株 的传播速度更快 。纽约的一项研究显示 ，从发现毒株到达到30% 的毒株感染比例 ，BQ.1毒株用了26天，而XBB.1.5毒株仅用了17天。

　　XBB.1.5与同族 的毒株不同 ，它有一个额外的关键突变F486P ，使其具有更高的人ACE2受体结合亲和力 ，免疫逃逸能力更高。

　　新型冠状病毒属于RNA病毒，由于病毒 的遗传物质为单链RNA ，结构不稳定，变异频率较高 ，在今后还可能会变异 。

　　关注点二 ：新毒株致病力如何？

　　张伯礼 ：根据现有的研究数据，XBB毒株的致病力与其他亚系相当。新加坡去年10月至11月 的XBB疫情高峰 ，并没有带来明显 的死亡人数高峰 。根据新加坡政府2022年10月14日发布的信息 ，没有证据表明XBB比以前 的变异株更具有致病力 。甚至与BA.5毒株相比 ，XBB 的住院风险降低了30% 。

　　2022年10月27日，世界卫生组织发表声明，认为截至当前，没有数据支持XBB导致疾病的严重程度与BA.5存在显著差异。当前没有证据表明XBB毒株 的致病力较其他毒株增强，也没有证据显示XBB毒株对胃肠道和心血管系统具有特殊的致病力。感染XBB亚型毒株的症状仍以呼吸道症状为主 ，主要包括发热、鼻塞、咽痛 、头痛 、疲劳等 ，与BA.5毒株的症状类似。

　　关注点三 ：新毒株会否引起二次感染？

　　张伯礼 ：二次感染新冠病毒的概率主要与人体免疫水平 、病毒株变异，以及后期个人防护有关。目前XBB毒株和我国流行的BA.5有所差异，随着感染BA.5后一段时间 ，人体免疫水平下降，遇到免疫逃逸能力强 的新毒株 ，再感染 的风险会一定程度增加 。

　　不过大家也不用过于担心，在新冠病毒感染后，人体免疫系统已在发挥作用。当前临床观察 ，感染后3到6个月内发生新冠病毒二次感染 的概率还是比较低 的。免疫功能正常 的人群在短时间内再次感染风险比较小 ，而且感染后 的症状通常比第一次轻微 ，但也有个别报告症状会加重。

　　关注点四 ：新毒株是否主要攻击肠道？

　　张伯礼 ：部分感染了新冠 的患者确实会出现呕吐 、腹泻等消化道症状 。从国外的报道来看，XBB毒株也同样可能造成腹泻 ，但从目前收集到的资料来看 ，并没有出现更常见或更严重的迹象。XBB毒株还 是以侵犯呼吸道为主，因而“XBB主要攻击肠道” 的说法并不准确 。

　　感染新冠后出现腹泻的原因有很多，可能是由于病毒感染肠道，引起了病毒性肠炎 ；也有可能是病毒产生的毒素诱发了胃肠功能紊乱；还有可能 是药物引起的腹泻。新冠病毒感染造成的腹泻通常比较轻微，一般不需要药物治疗 ，短期内就能自行缓解。如果腹泻严重 ，则应补充丢失 的液体和电解质，通常口服补液就可以达到治疗效果，而不是盲目服用止泻药 、抗菌药 。

　　关注点五 ：新毒株该如何预防 ？

　　张伯礼：对抗新冠病毒的“主力”是自身免疫力 ，因此 ，囤药不如囤“好身体” 。调整好身体状态 ，注意休息，适量多饮水 ，多吃新鲜水果蔬菜，保证营养 的摄入，保持良好 的情绪，提高机体免疫力。

　　对于新冠康复者 ，疫情期间预防二次感染最好 的办法 ，仍是落实好防护措施 ，包括戴口罩、注意手卫生、勤通风、保持社交距离等，特别 是对老年人和儿童“阳转阴”患者 ，应当保暖、尽量少聚集、保证良好的卫生习惯 、注意营养饮食，增强免疫力，降低再次感染风险 。

　　感染新冠病毒后 ，康复者出现 的一些持续性症状还需要积极干预，近三年来的诊疗经验表明，用中药、针灸 、推拿以及传统功法等，能够促进患者愈后 ，改善乏力 、气短等症状。采取积极的干预措施，促进治愈者的身心恢复到较好的状态也有助于预防二次感染。

　　关注点六：新毒株引发二次感染怎么办 ？

　　张伯礼：如果出现再次感染 ，一定要首先分清“复阳”与二次感染 。“复阳”发生在转阴后2至3周内，患者一般无明显临床症状，主要 是体内残留病毒片段在排出过程中被检测出 的阳性 ，一般没有传染性 ；而二次感染一般发生在首次感染后数月至一年内 ，相当于一次新 的感染，一般有临床症状出现，并且病毒核酸载量较高 ，具有传染性 。

　　“复阳”患者无须再治疗，注意休息，合理膳食和营养即可 。而二次感染 的患者则需再次进行规范治疗，并严格做好个人防护，做好自我隔离，注意对家人、同事 的保护 ，降低疫情传播 的风险 。

打卡“文明风景线” 北京地铁“文明列车”让人眼前一亮******

　　“创建文明城市共筑首善北京”“让城市更文明，让生活更美好”……近日 ，市民走进北京市地铁1号线八通线 、6号线 、10号线地铁车厢，可以看到四周醒目的创城公益广告和文明宣传语 ，展示首都文明风貌的“文明列车”让人眼前一亮 。

　　三辆“文明专列”由首都文明办打造，手绘风格 的海报带给乘客沉浸式 的文明体验 。文明驾车、文明养犬 、文明旅游、清理堆物堆料 、门前三包 、垃圾分类等内容 ，引导市民群众积极践行文明行为，共创首善北京。

　　“文明城市大家创 文明成果大家享” 、“当好主人翁 共创文明城”、“助力创建有你有我”等标语 ，能够醒目 的提示每一位乘坐“文明专列”的乘客 ，践行文明行为 。

　　车厢扶手内嵌入“创建文明城市共筑首善北京” 的文明标语以及对“全国文明城市”的阐释，鼓励市民发挥每个人 的文明力量，共同打造信仰坚定 、崇德向善 、文化厚重、和谐宜居、人民满意 的城市。

　　车门处张贴着“文明是城市最亮丽的名片”卡通海报 ，志愿者、公共文明引导员等一同点赞文明行为 ，让身处车厢 的乘客感受市民群众齐心践行文明条例 、共同建设首善北京的浓厚氛围 。

　　每天乘坐地铁通勤 的姜先生表示：“文明专列是一种时尚潮流，吸引更多 的年轻人关注 ，在潜移默化中让文明思想浸润人心。”在地铁站区执勤 的公共文明引导员赵大姐不禁赞叹 ：“作为‘文明行为’的倡导者，为文明宣传点赞，为‘文明专列’点赞 。如今看到首都市民文明素质明显提升 ，人与人之间更多了和谐友好与相互包容。”

　　据了解 ，“文明专列”作为首都文明办持续打造的流动风景线，未来还将推出北京榜样 、新时代文明实践 、志愿服务 、公共文明引导等主题专列，助力北京建设成为世界一流的和谐宜居之都 。