第十版诊疗方案 ：有哪些新变化？怎样用中医治疗更有效 ？——国家卫健委组织权威专家解读第十版新冠病毒感染诊疗方案******

　　新华社北京1月8日电题 ：第十版诊疗方案 ：有哪些新变化？怎样用中医治疗更有效 ？——国家卫健委组织权威专家解读第十版新冠病毒感染诊疗方案

　　新华社记者李恒、温竞华

　　国家卫生健康委 、国家中医药局1月6日印发《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》。第十版诊疗方案有哪些新 的变化？针对进一步完善中医治疗相关内容，如何用中医治疗更有效 ？国家卫生健康委组织首都医科大学附属北京中医医院院长刘清泉、北京大学第一医院感染科主任王贵强作出解答。

　　1.问 ：第十版诊疗方案 的重要变化有哪些 ？

　　王贵强 ：根据奥密克戎毒株致病性特点、流行特征及新药研发进展，第十版诊疗方案重要变化主要体现在以下几个方面：

　　一是对疾病名称进行了调整，将疾病名称由“新型冠状病毒肺炎”更名为“新型冠状病毒感染” ，包括无症状感染者，也包括有症状 的轻、中 、重和危重等类型 。

　　二 是针对重症高风险人群 ，从原来的60岁及以上调整为65岁及以上 ，强调65岁及以上没有完成全程疫苗接种的人群 是重点关注人群。从目前国内外数据来看 ，疫苗接种是降低重症和死亡风险的重要因素 ，没有进行疫苗接种的或未完成全程疫苗接种 的老年人、有基础病 的高风险人群要继续加强疫苗接种 。

　　在重症高风险人群中 ，除了有糖尿病、冠心病、高血压等基础疾病 的患者、肿瘤患者等，又增加了持续透析人群，这类人群在疫情高峰期也是容易导致重症和死亡风险的人群 。

　　三 是不再判定“疑似病例”，“疑似病例”就是临床上有流行病学 、临床表现 ，没有病原学证据，但现在病原学证据已经扩充为新冠病毒核酸检测阳性或者抗原检测阳性都可以作为诊断标准 。绝大多数情况下，不会出现因流行病学史、临床表现符合疾病特点但病原学检测较长时间不能明确的情况。

　　针对老年人等有重症高风险人群明确诊断阳性以后，要及时向社区报备，给予早期干预 ，密切监测病情变化 、进行随访等 ，做到“关口前移”。

　　四是调整“出院标准” ，不再对感染者出院时核酸检测结果提出要求 ，由临床医生根据患者新冠病毒感染 、基础疾病或其他疾病诊疗及健康恢复状况等进行综合研判。

　　五是完善了儿童重型病例早期预期预警指标，更关注低龄儿童 ，尤其是三岁以下儿童，要进行密切监测和随访 ，比如有神经系统并发症、拒奶等重症倾向 的要及时救治 。

　　六 是将未全程接种疫苗 的老年人加入重症高危人群，将生命体征监测特别是静息和活动后 的指氧饱和度监测指标等加入重症早期预警指标。

　　2.问：第十版诊疗方案提出进一步完善中医治疗相关内容，具体体现在哪些方面？

　　刘清泉 ：第十版诊疗方案结合了近三年来，中医药进行边救治、边研究 、边总结，形成了较完善的新冠病毒感染治疗方案。

　　其中 ，奥密克戎轻型感染者“邪毒疏表”表现明显，如浑身疼 、乏力 ，针对这些症候特点 ，第十版诊疗方案给出了较明确的治疗方向和方法 ，更多体现在恢复期的治疗，如患者在恢复期出现明显咳嗽症状，从中医角度来看，即宣肺 、止咳 、化痰，为医疗机构和医生提供参考 。

　　在重症和危重症救治中，坚持中西医协同救治 ，如出现严重高热时 ，西医和中医结合治疗能有效缩短病程 ；危重症病人出现严重腹胀时，中医称“阳明病”，及时给患者用上通腹泻办法；当患者出现循环衰竭时，西医在使用血管活性药等 的同时 ，中医用益气扶正固脱办法 ，进行中西医协同救治 。(新华网)

物联网集群擦亮“城市名片”******

　　2400台工业触摸屏的订单 ，紧急要求3天内交货，可企业该产品产能只有每天600台。这样的订单，接还是不接 ？

　　“以前遇到这种订单 ，工厂接不了。”无锡普洛菲斯电子有限公司生产运营负责人石勇说，按照以往生产组织模式 ，临时搭建生产线要向装备厂商订货，周期基本是3到6个月，还要调试 、安装 ，“不过，今年3月 ，这样 的单子我们不仅接了，而且按时保质保量交付了 。”

　　底气来自“5G+积木式柔性生产单元”和“5G+柔性生产执行系统” 。由协作机器人以及组装、耐压测试 、激光打标、洁净单元等组成 的六边形工作台 ，只用15分钟 ，就完成了硬件组装 。石勇说 ，经过软件调试 ，半小时内，每天350台产能 的5G柔性生产线就正式投入生产 。“新老产线合力，原本4天才能完成的生产任务被压缩到2天半完成 ，获得了客户的称赞。”

　　无锡普洛菲斯电子有限公司 ，是5G与物联网赋能制造业数字化转型 的标杆企业。自2009年获批全国唯一国家传感网创新示范区以来 ，无锡以应用带产业、以示范拓市场、以模式促推广，物联网已成为这座城市 的产业地标和城市名片。在工信部2019年组织 的国家级先进制造业集群竞赛中，无锡市物联网集群成为首批国家先进制造业集群 。2021年 ，无锡物联网产业以26% 的同比增速 、3563亿元 的产业规模，展现出强劲 的发展后劲 。

　　应用先行

　　完善产业生态，物联网促进生产、走进生活、造福百姓

　　初冬时节 ，位于江苏宜兴丁蜀镇的无锡市茶叶研究所山地茶园里 ，工作人员正在为茶树修剪枝叶、追加有机肥 。绿油油的山坳里 ，4根10多米高的杆子 ，格外醒目。

　　“春节前后 ，茶树开始抽芽。这时无锡 的最低温度可能降到零度左右 ，山坳里湿气大 ，容易形成霜冻 。抽芽期 的茶树遭遇霜冻，芽就毁掉了 。”技术员董奇说，最近几年 ，借助茶叶物联网平台，无需安排人工半夜巡视 ，茶园也没再遭受霜冻 的侵害 。

　　奥秘就在那4根高高的杆子上。“上面装着温度传感器等物联网设备和风扇 。传感器检测到茶园上部气温低于3摄氏度时 ，平台系统会自动启动风扇 ，将山坳里 的冷空气吹走 ，防止结霜。”董奇介绍 。

　　茶叶物联网 ，只 是丁蜀农业物联网小镇众多应用案例中的一个 。

　　“有了物联网，稻田 的温度 、降雨量 、光照强度 、风速风向等气象指标能随时查询，还可以通过肥情监测设备收集农作物叶面反射的光谱，分析出农作物 的生长指数 ，获得最优施肥方案。”无锡莲花荡农场技术员许冠华介绍 ，通过大田物联网平台以及手机应用，坐在办公室，远程遥控水肥一体机灌溉的同时完成精准施肥 ，不仅一亩地能节约5% 的氮肥，出产 的“莲花荡”牌大米更 是多次获得中国绿色食品博览会金奖 。

　　江苏中农物联网科技有限公司打造的农业物联网总平台 ，已建成水产养殖 、畜禽养殖 、大田作物 、茶叶种植和设施园艺等农业生产主要领域的物联网示范工程 。其中，水产养殖物联网已覆盖宜兴市主要水产养殖乡镇，建成标准化示范区5万亩 ，并在23个省份推广 ，取得明显的社会效益和经济效益 。

　　物联网技术与传统农业擦出火花 ，让农民从田间走向“云端” ， 同样 的转变在其他行业不胜枚举。

　　“物联网产业发展初期 ，无锡坚持典型引路 、以点带面 ，建立了‘试点—示范—推广’的长效激励机制 。”无锡物联网创新促进中心理事会秘书长崔健敏说 ，无锡在全国率先部署电力、食品溯源 、水利 、车联网等重大应用示范工程22个 ，涵盖工业、交通、环保、医疗健康 、公共安全、城市管理等重点领域，并逐步拓展到全市300多个细分行业，形成一系列“促进生产、走进生活、造福百姓” 的智慧解决方案和商业运营“无锡模式”，为全国乃至全球物联网规模化应用提供了示范样板 。

　　应用市场的开拓 ，离不开生态体系的完善。

　　——在基础设施方面 ，无锡在全国率先实现商用NB—IoT窄带物联网全域覆盖 ，部署全国首个IPv6规模商用网络，5G建设密度、流量驻留比全国领先；建成全球首个城市级车联网LTE—V2X网络，获批建设全国首个国家级车联网先导区。

　　——在金融方面 ，建立了“产业基金+银行信贷+保险服务” 的综合性金融服务体系，物联网领域基金规模超600亿元，总量全国领先 。

　　——在人才方面 ，立足“太湖人才计划”，建立了开放、包容、共享的人才机制 。截至目前，无锡已集聚物联网各类人才20万人 。

　　创新驱动

　　培育链主企业 ，物联网领域超半数的国际标准由无锡主导制定

　　走进缝纫机生产企业杰克科技股份有限公司浙江台州工厂 ，原先需要1000多名工人的机壳加工车间里只有30人 ，复杂的26道加工工序被合并成一个智能机壳加工中心 ，加工一台缝纫机机壳的时间从1小时缩短至1分钟。

　　“通过实施‘未来工厂’建设，杰克科技的生产效率提升20% ，产品不良率降低20% ，企业产品研发周期缩短30%，能源利用率提高10%。”数字化解决方案供应商瀚云科技有限公司工程师宋雅军说，好成绩源自数字化 ，而数字化 的基础 是准确采集企业各种机器的生产数据 。与不少企业一样，杰克科技的生产设备大多 是国外品牌 ，种类繁多 、接口和通信协议不统一 ，给数据采集和制造执行系统推进带来不小 的阻力 。瀚云科技独立研发的4G/5G网关 、数控网关、多功能开发板等硬件设备 ，帮助杰克科技解决了350余台高端CNC机床的数据采集难题 ，并提供了“一键上云” 的能力 。

　　作为朗新科技集团的子公司 ，瀚云科技开发的瀚云HanClouds工业互联网平台，目前已连接5000余家企业 、1600余万台设备/产品，先后获得工信部工业互联网产业联盟评定 的五星级平台、APP优秀解决方案等国家级奖项60余项。

　　瀚云工业互联网平台，是无锡物联网产业集群坚持创新驱动 、不断增强产业升级动能的一个典型代表 。

　　崔健敏介绍 ，通过探索建立“技术+模式”自主创新体系 ，集群内部应用和行业领域高端创新资源加速集聚 ，获批创建国内首个芯片封装测试领域国家先进制造业创新中心 ，国家超算中心、国家智能交通综合测试基地、国家物联网感知装备产业计量测试中心等178家“国字号”创新载体相继建成投用 。面向行业市场需求 的高性能制造执行系统传感器、异构感知数据融合、物联网终端安全防护等一大批创新成果达到国际领先水平 。物联网领域超半数 的国际标准由无锡主导制定 。

　　创新驱动下的内涵式发展，引导物联网步入量质并重的新阶段 。

　　“截至目前，无锡企业承接 的物联网工程已遍及全球78个国家和地区 的830多座城市 。”无锡市工信局有关负责人介绍 ，2020年 ，无锡物联网企业已达3657家 ，涵盖关联芯片、感知设备、网络通信、智能硬件、应用服务等全产业链条。以卓胜微、先导 、信捷为代表 的物联网相关领域上市企业高达79家，国家级专精特新“小巨人”企业和制造业单项冠军企业33家，涌现出一批以远景智能、朗新科技 、中科微至、航天大为等为代表 的行业领军企业，一批“生力军”正在奋力长成“主力军” 。以雪浪工业大数据 、南山车联网 、慧海湾先进感知为特色 的差异化产业布局基本形成。

　　政策保障

　　注重规划引领 ，健全市场化、强融合、跨区域 的协同体系

　　初冬时节，一个特殊 的车队行进在无锡市锡山区先锋中路上 。前向碰撞预警、异常车辆预警 、弱势交通参与者碰撞预警 、限速预警、闯红灯预警 、协作式自适应巡航……“驾驶”这些车辆在全长6.3公里开放道路上平稳行驶 的， 是一张车 、路、云协同的智能网络 。

　　2020年以来 ，锡山区先后实施了车联网一期 、二期示范工程 ，实现45平方公里内智能网联路侧设施全覆盖 。如今 ，在“车联网小镇”里，一辆辆自动驾驶小巴，悄无声息地接送着居民；一台台造型别致的无人驾驶清扫车 ，自动洒扫着路面……

　　融合“聪明的车”“智慧 的路” ，赋能“智慧的城”，离不开政策先行 。仅半年时间内 ，无锡就发布了《智能网联道路基础设施建设指南第1部分 ：总则》 、起草完成《无锡市车联网发展行动计划(2022—2025年)》 ，“1个地方法规+1个行动计划+N个标准规范” 的车联网规划体系基本形成 。

　　政府与车联网运营主体同步推进、统一运维的常态化建设模式 ，吸引近300家车联网及智能网联汽车相关企业聚集无锡 ，其中近65%为智能网联汽车零部件及自动驾驶相关企业，去年核心产业产值已近300亿元 。

　　车联网产业 的快速发展 ， 是无锡物联网产业集群发展中强化政策保障、持续优化产业发展环境 的缩影 。以《无锡国家传感网创新示范区发展规划纲要(2012—2020年)》《无锡市“十四五”物联网产业发展规划》为引领，无锡已滚动实施4轮物联网产业发展三年行动计划，通过“精准滴灌”形成具有系统性和迭代性 的推进体系 。

　　把服务落实落细，2018年无锡成立了专门的集群促进组织——无锡物联网创新促进中心 。崔健敏介绍 ，促进中心采取“事业+企业”双轨运营的模式 ，统筹推进“攻研发”与“建生态” 。促进中心建立以来，引进中科院微电子所领军团队研发产业链急需的关键共性技术 ，创立省级制造业创新中心和产业创新中心，构建了市场化、强融合、跨区域的系统性协同体系，打造了涵盖载体 、投资 、展会 、联盟、智库等多元能力 的综合赋能体系 。

　　“1家促进机构+10家专业协会+12家行业联盟” 的系统性协同服务网络 ，让产业集群内企业受益良多 。据介绍，无锡每年开展技术研讨 、应用推广、合作配套等交流活动500余场，其中尤以供给侧、需求侧对接成效最为突出。注重激活创新“存量”，实施“一所一策”计划，充分释放公安部交研所 、中船702所、中电58所等在锡“大院大所”的创新优势，促进技术与资本、成果与市场的有效对接 ，推动产学研用深度融合，让集群内企业协同创新效率大大提升 。

　　“数字产业集群 的一大特点 是打破地域界限。”崔健敏说 ，去年 ，无锡与上海嘉定 、合肥、杭州共建长三角面向物联网领域“感存算一体化”超级中试中心 ，就是纵深推进跨区域协同、激活产业发展动能的新尝试 。

　　依托先发优势 ，近三年无锡物联网产业营收平均增速超20%，一场实体经济与数字经济 的深度融合正在无锡的产业沃土上生发激荡 。记者 王 政