新冠“乙类乙管”后，老年人防护记住这几个关键问题******

　　乙类乙管

　　老年人防护

　　1月8日起 ，新冠病毒感染由“乙类甲管”调整为“乙类乙管” 。在疫情防控新形势下 ，“乙类乙管”并不 是放任不管，而 是有了更加精准科学的防控措施。尤其 是对老年人、基础病患者等重点人群，需要更加科学的防护 ，进一步推动新冠病毒疫苗接种 ，提高老年人群覆盖率。老年人防护这几个关键问题要知道 ！

　　《新型冠状病毒感染“乙类乙管”疫情监测方案》强调要进一步提高老年人新冠病毒疫苗接种率 。老年人如果不完成全程接种和加强免疫，面临哪些风险 ？

　　新冠病毒感染无论是“乙类甲管”还是“乙类乙管” ，都是要按照传染病治疗的 。因此 ，借鉴以往我们对天花、麻疹、乙肝等传染病控制 的经验 ，注射疫苗 是必须的 ，而且是全程接种 ，全程接种会使死亡率和重症率降低。

　　对于65岁以上 ，特别是有四种以上基础疾病 的老年人 ，是这次奥密克戎攻击的重点对象 ，所以更要尽快完成全程 的疫苗接种 ，这是阻断病情加重 的一个很重要的途径 。

　　很多老年人都患有高血压、糖尿病等慢性疾病 ，他们对于接种疫苗有很多顾虑 。这些老年人能否接种 ？患有肿瘤 、术后等大病 的老年人能否接种？

　　这 是很多老年人滞后接种疫苗或者不接种的一个重要原因 ，但有基础疾病 的老年人才 是需要接种疫苗 的重点人群 。我国的高血压和糖尿病患者数量很庞大，还 是建议尽快 、尽早全程注射疫苗 。如果平时规律服药 ，长期把血压和血糖都控制在比较稳定 的状态 ，是完全可以去安全地注射疫苗的。

　　如果 是正在进行化疗 的肿瘤患者，建议在肿瘤得到控制之后 ，肿瘤不 是在进展期 ，和化疗错开时间，就可以去进行疫苗的接种。如果肿瘤患者在化疗过程中阳了，要等阴性之后两到四周才能再次进行治疗，两到四周是给患者一个很好 的恢复期。

　　已经“阳康” 的老年人， 是否还需要接种疫苗？

　　如果“阳康”后的老年人，大概抗体 的产生是要在转阴后两到三周才能产生，维持三到六个月的抗体。所以 ，在三到六个月之间 是不用打疫苗的，但是三到六个月之后，还 是建议要注射疫苗 。

　　元旦 、春节即将到来 ，老年人是否还能走亲访友 ？针对不同 的慢病或基础疾病的老年人，有没有什么要特别注意 的？

　　老年人特别是高龄 的老人，在转阴之后 ，症状未必能够完全缓解，这时可能还会出现相应 的病情迁移 ，会导致原来的糖尿病 、高血压、冠心病 、慢阻肺等慢性病 的进展 。

　　此外，很多老年患者在患病过程中有过高烧、咽喉痛、流鼻涕 、头痛等比较明显的症状 ，即便抗原转为阴性，还 是有一个恢复 的过程 。

　　如今，春节已临近，很多老年人想去走亲访友 ，但需要注意的是 ，在转阴后 的两三周时间里不 是所有人都能产生这次奥密克戎的抗体，当免疫功能低下 的时候，就会有再次感染的风险。

　　感染过新冠病毒的老年人身体会比较虚弱 ，会诱发原有基础疾病的加重，所以，建议即便是已经“阳康”的老人 ，还是尽量减少聚集活动 ，走亲访友一定 是要量力而行 ，同时口罩是不能摘的。

　　老年人万一不幸感染，该如何应对 ？出现哪些情况下需要就诊 ？

　　如果是轻症，包括高热、恶心 、呕吐 ，如果自己能够处理，就尽量居家处理。如果胃口 、精神状态都还好，只是一些发热 、肌肉酸痛 的症状，建议还是可以居家 的。

　　但是当出现气促 、呼吸困难、原有 的疾病症状加重 ，包括血压、血糖异常、头痛，或者是肢体运动障碍，这些症状加重 的情况下 ，要去医院就诊。

　　如果老人在家里有血氧仪 ，测量血氧低于95%了，这个时候一定要居家吸氧 。如果三天以上血氧还不能回升，且呈持续下降 的趋势 ，要尽快去医院。

　　如果高热三天都不退 ，而且出现了一些并发症，包括咳嗽、咳浓痰、气促 、呼吸困难 ，这些也要去医院就诊。

　　除了接种疫苗外 ，还有哪些方法能帮助老年人更好地抵御病毒 ？提高自身免疫力 是否能有所帮助？

　　第一 ，保持比较好 的心情、生活习惯和生活状态，好 的心情会使得我们的免疫力保持在一个比较平稳 的水平。

　　第二 ，均衡的营养摄入 ，蛋、奶、肉、水果、蔬菜 ，营养。建议每天1到1.5克每公斤 的优质蛋白补充 ，如果是一个60公斤的人，要优质蛋白大概60克，也就是说一两多 的猪肉， 是每天必须要保证 的。

　　第三，依靠一些外来的帮助 ，比如我们在病房里治疗的病情相对比较危重 的患者 ，需要补充免疫球蛋白。对于平时预防，可以使用胸腺法新日达仙，就是99%和人体同源的胸腺肽，我们一般建议老人每年注射1到2个疗程 ，对于提高人体免疫力有帮助 。早期使用胸腺法新可减少新冠患者重症发生率，缩短住院天数 ，促进病情恢复 、降低COVID-19重症患者的死亡率且安全性良好 。

　　如果老年人经济条件比较好，可以用一些口服的蛋白粉来补充蛋白。因为在发热 的时候，蛋白质的消耗是很高 的 。假如三天都不怎么吃东西 ，这个时候可能会导致低蛋白血症 的出现 ，此时补充口服的蛋白，能够使得我们的营养均衡 ，使得免疫力达到比较平稳的水平。

　　第四，建议老年人及时接种流感疫苗、新冠疫苗以及肺炎疫苗。

　　微胖的老人更“扛病”？老年人“微胖” 是多胖？

　　微胖 的老人有一定皮下脂肪 ，抗寒、抗病能力比瘦人强。瘦人抵抗力较弱 ，对环境适应性差 ，对流感 、上呼吸道感染、肺炎等急性传染病，都比胖人发病率高，而且抗打击能力差 ，有可能导致更加不良 的后果。

　　“微胖”到底是多胖？四川大学华西医院老年医学中心医师刘颖介绍，老年人自己想要判断体重是不 是合适 ，看身体质量指数(BMI)更靠谱 。用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字，是目前国际上常用 的衡量人体胖瘦程度及 是否健康 的一个标准。

　　刘颖医生介绍 ，对于不同 的人种 ，同样的BMI可能代表的肥胖程度不一样，中国在内 的亚洲地区的BMI水平在整体上低于欧洲国家。体重指数每增加2，冠心病 、脑卒中 、缺血性脑卒中的相对危险分别增加15.4%、6.1%和18.8%。一旦体重指数达到或超过24时，患高血压 、糖尿病、冠心病和血脂异常等严重危害健康的疾病 的概率会显著增加 。

　　但据多项研究表明，亚洲人在较低 的BMI水平时已经存在心血管疾病发病率高 的危险 。中国老人最理想的体重指数应该是22 。

　　当然 ，体重上下浮动 ，我们体重指数很难正好地保持在22 ，一般认为“老年人体重稍高一点”(即BMI保持在21~23.9)比较好 。(来源 ：健康北京微信公众号)

“元宇宙+教育” 会碰撞出怎样的火花？******

　　◎本报记者 张盖伦

　　近日，第五届世界教育前沿论坛举行 。在该论坛“元宇宙与教育”环节的尾声，北京大学教育学院原副院长 、中国教育技术协会教育游戏专委会理事长尚俊杰向与会嘉宾提了一个问题：元宇宙常态化应用到教育领域还需多久？这也是近一年来常被探讨的话题。

　　我国教育信息化经过近十年的大力推进，已经实现了跨越式发展。教育部提供的数据显示，全国各级各类学校全部接入互联网，所有学校出口带宽达到100兆以上 ，接入无线网 的学校数超过21万所，99.5% 的中小学拥有多媒体教室 。

　　那么，下一个十年 ，像元宇宙这样的新技术又将如何影响教育 ？

　　元宇宙 是教育信息化 的高级阶段

　　尚俊杰指出，元宇宙 的本质就 是与现实世界交互融通 的数字化交互环境。狭义上，它是指基于VR/AR 、人工智能技术实现 的让人身临其境的虚拟世界 ；广义上 ，它可涵盖数字世界 的所有概念，从当前 的互联网到未来虚实融合 的数字化世界都是元宇宙 。

　　信息技术对教育具有革命性影响 ，新 的技术，总会给教育变革带来新的可能 。尚俊杰总结，元宇宙可以为学生带来更具临场感、体验感的学习环境，还可以创造混合现实 的学习环境 。

　　不过 ，元宇宙不是教育的万能药。尚俊杰坦言 ，教育 是个“慢领域” ，不要指望有某个技术能突然地变革它。可以把元宇宙看作教育信息化 的高级阶段 。长期来看 ，元宇宙属于颠覆性技术，但短期来看，它的发展还有许多不确定因素，要重视元宇宙研究，为业界实践提供理论指引。

　　尚俊杰表示，要把教育元宇宙融入教育信息化的长远规划和顶层设计中，明确发展目标和具体方案，为教育元宇宙的健康有序和可持续发展提供政策指导。

　　他还指出，应以教育新基建推动教育元宇宙发展 ，将教育元宇宙纳入教育数字化战略行动方案，加快推进教育专网建设 ，推动5G 、VR/AR、人工智能、区块链等技术在教育领域广泛落地应用 ，建构智能学习交互等教育新场景 。“只有推动教育基建 ，我们 的元宇宙才可能真正‘搭’起来。否则 ，如果网络很卡顿 ，学生就不会有兴趣 。”尚俊杰说。

　　他表示 ，还需加强教育元宇宙相关技术标准的制定 ，首先要明确元宇宙的技术架构和规则，在此基础上 ，根据教育领域的实际需求，面向学生全面健康成长 ，结合各学科课程内容 、课程标准和相关研究，发现教育 的一般规律和特殊规律，并进一步总结迭代，形成适用于教育领域的元宇宙技术标准和伦理规则 。

　　各层级教育元宇宙发展各有侧重

　　元宇宙在教育领域的应用 ，最终仍要落脚到学习上 。

　　华东师范大学信息管理系教授许鑫认为 ，元宇宙在高等教育 、基础教育和职业教育领域落地 的典型场景和研发 的重点方向会有不同侧重 。

　　在高等教育领域 ，侧重于元宇宙在产教融合方面 的落地和社交属性的体现；在职业教育领域，侧重于借助自动化内容生成工具 ，为数字虚拟场景快速搭建 、VR教学资源自动生成 、数字人教师实现等赋能；在基础教育领域 ，则聚焦科学教育 ，开展学生VR环境下学习能力 、抗压能力测评的系列研究。

　　值得一提 的是 ，许鑫强调 ，元宇宙在基础教育领域的应用还需慎重。此前 ，他们考虑进行课件的3D转换，比如把课堂上立体几何的内容通过3D 的方式直接呈现给同学们 。但 是研究数学 的老师给出了不同 的观点——他们担心这样会限制学生的空间想象力 。“当给学生提供沉浸式学习环境时 ，他们注意力究竟 是比以前更集中 ，还 是更分散 ？这都需要进一步研究 。”许鑫说。

　　“教育元宇宙 的发展要能够把握教育的本质，不是为了用技术而用技术 ，而是真正让技术促进学生 的成长和进步。”许鑫强调 。