“种牙”整体费用有望降一半——口腔种植牙省际联盟集采看点解析******

　　平均中选价格降至900余元，与集采前中位采购价相比 ，平均降幅55%；全国近1.8万家医疗机构参与集采 ，采购需求量达287万套……1月11日，口腔种植体系统集中带量采购在四川开标 ，产生拟中选结果 ，拟中选产品公示后将发布正式中选结果。此次集采有哪些看点 ？

　　中选产品平均降价55% 患者有望不再“望牙兴叹”

　　记者了解到 ，在国家医保局指导和协调下 ，四川省医保局牵头形成口腔种植体系统省际采购联盟 ，集采范围覆盖全国 。

　　参与投标 的企业代表 、相关专家、多省医保部门 的代表……1月11日上午10点 ，四川省政府政务服务和公共资源交易服务中心 的开标室内座无虚席，种植牙集采开标工作正式启动。

　　四川大学华西口腔医院口腔种植科主任满毅介绍，种植牙可以获得与天然牙齿功能、结构及美观相似 的修复效果 ，一直被口腔医学界公认为缺牙的最佳修复方式，患者需求量也比较大 ，仅四川大学华西口腔医院口腔种植科一年 的种植牙数量就超过6000颗。

　　据介绍 ，拟中选产品平均中选价格降至900余元，与集采前中位采购价相比 ，平均降幅55% ，预计每年可节约患者费用40亿元左右。

　　“不再让患者‘望牙兴叹’，集采后 的种植牙将为更多患者减轻医疗负担。”满毅说 。

　　记者梳理发现 ，在此次开标现场 ，多款产品“踩线”或 是接近“踩线”报价。集采现场共有55家企业参与，其中39家拟中选 ，中选率71%，中选企业既包括一些知名国际企业，也包括一些国内企业 ，中选产品丰富。

　　记者从国家医保局获悉，集采前价格较高的士卓曼、登士柏、诺保科种植体系统从原采购中位价5000元左右降至1850元左右，市场需求量最大 的奥齿泰 、登腾种植体系统从原采购中位价1500元左右降至770元左右。

　　“此前种植牙收费价格不太规范，经常出现一颗牙打包一口价收费 ，但是患者并不清楚其中各个部分多少钱。集采后价格体系将更加公开透明。”首都医科大学国家医疗保障研究院院长助理蒋昌松说。

　　“种牙”不仅贵在牙本身 ，其附带的医疗服务费用也让不少公众望而却步。除了以集采形式降低种植体价格，国家医保局去年印发文件 ，明确三级公立医院单颗常规种植牙的医疗服务价格调控目标为4500元 ，旨在通过发挥公立医疗机构价格“锚”的作用 ，引导民营医疗机构合理定价 ，让公众更加充分感受到“减负”效果。

　　据了解 ，口腔种植 的费用大致分为种植体 、牙冠和医疗服务三个部分，经过此次种植体集采后，预计种植一颗牙 的整体费用（含医疗服务、种植体和牙冠）有望降低一半左右。

　　历时近一年时间 口腔种植牙集采到底难在哪儿？

　　国家医保局相关负责人表示 ，不同于以往耗材集采 ，口腔种植牙民营医疗机构占比大 、种植体品牌集中度高 、产品系统组成和种植牙费用构成复杂等，都为此次口腔种植牙集采带来不小难度 。

　　为充分了解当前种植牙市场情况 ，多地先行“试水”，为规范口腔类医疗服务探索可行路径 。

　　2021年年底 ，四川省发布《关于开展部分口腔类高值医用耗材产品信息采集工作的通知》，收集多地口腔医用耗材历史采购数据 。

　　据调查 ，种植牙市场化程度高，民营医疗机构约占80%的市场份额 。如果不能动员更多民营医疗机构参加 ，可能难以取得足够的量价博弈效果，群众也无法便利地享受种植牙服务 。

　　为此 ，此次集采付出了大量精力动员民营医疗机构参加集采 。约1.4万家民营医疗机构参与集采报量 ，占本次集采医疗机构总数的80% 。

　　“这次可以说 是最难 的一次集采 。”四川省药械招标采购服务中心主任赵应成告诉记者，因为种植牙体没有进入医保目录 ，民营医院可以根据具体运行成本自行定价 。

　　有公众反映，“种牙”除了牙体本身外，还有很多配套产品需要一起购买 ，不禁担心集采后会不会“按下葫芦浮起瓢”。

　　为避免此类现象发生，这次口腔种植牙集采以多部件组合成套采购，种植体产品系统包括种植体 、修复基台 、配件包，防范部分部件因未中标而短缺或因未纳入集采而涨价 。

　　为了保障临床使用的稳定性和延续性 ，此次集采还根据医疗机构采购需求、企业供应能力和意愿适当开展分组竞争 ，将医疗机构需求量大 、且能全国供应 的企业分为A组，其他企业分在B组 ，为公众提供“质优价廉”的产品 。

　　预计最快3月下旬落地 将建立价格监测预警机制

　　记者了解到 ，通过多项措施协同发力，预计2023年3月下旬到4月中旬，患者将全面享受到降价后 的种植牙服务 。

　　“各省医保局官网将长期公布种植体集采中选价 ，方便患者对比民营医疗机构加价幅度，引导患者前往价格合理的医疗机构就医 。”此次集采省际联盟联采办负责人说 ，我们倡导民营医疗机构加价适度，实现患者利益和医疗机构发展的共赢 。

　　记者了解到 ，口腔种植牙在公立医疗机构 的医疗服务项目和医用耗材将分开计价收费 ，医用耗材执行“零差率”销售政策，中选价格就 是患者最终向医院支付的种植体价格；在民营医疗机构，口腔种植价格实行市场调节，允许民营医疗机构在种植体中选价格基础上加成一定比例 。

　　“在今天集采结果出来后，我们将立即组织企业和医疗机构明确采购量、签订合同 ，让患者能享受到集采带来 的好处 。”赵应成说。

　　据介绍，为了推进此次集采效果扎实落地，各地医保部门将做好后续的价格监测工作 。对于民营医疗机构 ，还将建立价格预警机制，通过及时 的信息披露等办法，引导民营医疗机构落实此次集采 。

　　同时 ，各地医保部门也将对价格虚高 、收费不合理 、虚假宣传 的医疗机构予以公开曝光 ，引导民营医疗机构制定符合市场竞争规律和群众预期的合理价格，真正让患者享受到集采降价实惠 。

　　下一步，医保部门将做好集采中选结果落地实施前 的准备工作 ，并将在近期对种植牙过程中配套使用 的牙冠耗材开展竞价挂网 ，同步落实口腔种植医疗服务价格全流程调控 ，使种植牙服务 的三类主要费用同步下降，有效降低群众种牙费用负担 。（彭韵佳 、董小红 、沐铁城）

北京医疗机构“扩容” 朝阳医院常营院区3月底试运行******url:https://m.gmw.cn/2023-01/07/content_1303247357.htm,id:1303247357

　　中新网北京1月7日电(徐婧杜燕)记者从2023年北京市朝阳区两会获悉 ，目前朝阳医院常营院区主体竣工，增设床位1000张 ，计划今年3月底投入试运行。该区今年还将加快推进北京中医医院新院区项目 ，推进国家中西医结合医学中心来广营院区和嘉会国际医院的建设。

　　当前 ，北京疫情防控工作仍处在关键时期，朝阳区构建从社区医院到三级医院 的分级诊疗体系，实现重症去三甲 ，康复在社区，让百姓在家门口享受到更好 的医疗服务 。该区在292家医疗机构开设了发热门诊(诊室)，为发热患者提供医疗服务。针对危急重症患者的就医需求加快推进急诊扩容增效，在有条件扩容的二 、三级医院增加了5085平方米急诊区域 ，保障急危重症患者安全 。

　　“朝阳医院 、安贞医院 、中日友好医院、垂杨柳医院作为四家牵头 的医院 ，把四个片区内 的一级 、二级、三级医院和全区正在运行 的200多个社区卫生服务机构连接起来 ，形成医联体单位，实现重症去三甲，康复在社区 。”朝阳区卫健委相关负责人说，从三级医院转回社区进行输液治疗 ，在朝阳区各社区卫生服务中心都可实现 ，居民在三级医院完成检查 、开药 ，在病情允许的情况下 ，即可携带药品返回社区进行后续输液治疗 。

　　当社区卫生服务中心接诊遇到疑难重症、原有疾病加重或出现复杂变化时 ，可协调医联体单位开通绿色通道进行转诊；如患者在综合医院或专科医院治疗稳定后 ，可以转诊到社区卫生服务中心就近康复治疗 。2022年1至11月，医联体内二三级医院下转患者28735人次 ，基层单位向二三级医院上转患者46805人次 。

　　“2023年，我们将持续优化分级诊疗救治体系，确保发热门诊应开尽开，对急诊患者应接尽接 、重症患者应治尽治，康复期患者应转尽转 ，并通过多种举措为脆弱人群提供医疗服务 。”负责人说。

　　据介绍，朝阳医院常营院区现已主体竣工，计划2023年3月底投入试运行 ，将进一步缓解北京市东部地区百姓看病难题 。朝阳医院常营院区设计总床位1000张 ，设有包括内、外 、妇、儿科在内的全部学科的门诊、急诊急救以及住院部，并承担科研及教学任务 。

　　同时 ，安贞东方医院也在建设进程中，建成后，将成为北京市以治疗心血管疾病为重点 的三级甲等标准的非营利性综合医院 ，设置总床位800张，惠及周边40余万居民。

　　此外，朝阳区今年还将加快推进北京中医医院新院区项目，推进国家中西医结合医学中心来广营院区建设 ；不断完善现代化、国际化医疗体系，推进嘉会国际医院建设；引进国际化高水平运行管理团队，并通过多项措施推动辖区各级各类医疗机构开展国际化医疗服务。(完)