如何区分风寒和风热 ？怎么选药更对症 、更有效 ？中医如何治疗“刀片喉”？【科学防疫小贴士】（78）******
在中成药使用中 ，很多药适应症有风寒和风热 的区别，大家应该如何区分自己 的症状 是寒还 是热 ，怎么选药更对症更有效 ？
《新冠病毒感染者居家中医药干预指引》以及各地出台 的指南指引 ，推荐了很多中成药，个人参照这些方案，该怎样选药？应注意避免哪些用药误区？
针对本轮疫情中患者出现的“刀片喉”，中医如何看待？在治疗时是否更有优势，应该如何缓解？
北京中医医院院长刘清泉为您权威解答 。
在中成药使用中 ，很多药适应症有风寒和风热的区别，大家应该如何区分自己 的症状是寒还是热，怎么选药更对症更有效 ？
对于新冠病毒感染，从中医来看是“疫病”，通俗 的说，是传染性很强 的外感病 。对于外感病，无论其具有风寒或风热的属性，都会出现发烧、怕冷、乏力 、咽喉疼痛等症状 。因此，无论风寒或风热引起 的临床不适，具有解表功能治疗感冒 的药物都会有疗效 。当然如果有专业医生运用中医理论进一步区分风寒 、风热进行治疗会更有效 。
对于临床表现为发热 、怕冷很明显、肌肉酸痛、咽干咽痛 、乏力 、鼻塞流涕、咳嗽等症状的 ，多属于风寒导致，宜服用具有疏风解表功效 的中成药 ，如感冒清热颗粒 、荆防颗粒、正柴胡饮颗粒 、清解退热颗粒等。
对于临床表现为发热 、咽痛明显 ，怕冷不明显，肌肉酸痛、乏力、咳嗽等症状 的 ，多属于风热导致 ，宜服用具有疏风清热 、兼有化湿解表或清热解毒功效 的中成药，如连花清瘟胶囊或颗粒、金花清感颗粒 、疏风解毒胶囊 、宣肺败毒颗粒、清肺排毒颗粒 、热炎宁合剂（颗粒） 、银翘解毒颗粒、蓝芩口服液、复方芩兰口服液、痰热清胶囊、双黄连口服液 、抗病毒口服液等 。
患者可根据自身症状 ，选择其中一种中成药，按照说明书剂量服用1-2天后，如症状无明显缓解或持续加重 ，请及时到正规医疗机构就诊。切勿盲目同时服用多种功效类似的中成药。
特殊重点人群 ，尤其 是老年人合并慢性基础疾病的、肿瘤患者、免疫相关疾病患者 、慢性肾功能衰竭在做常规透析 的患者等 ，这些人群如果感染了新冠病毒以后，吃中成药 的时候一定要向专业医师咨询，在医生指导下用药 。
《新冠病毒感染者居家中医药干预指引》以及各地出台 的指南指引 ，推荐了很多中成药 ，个人参照这些方案，该怎样选药 ？应注意避免哪些用药误区 ？
在参照《指引》用药时，应注意以下几方面。
一是经早期治疗，一般3天之内体温逐渐正常，之后一些患者会出现咽喉疼痛、咳嗽 、声音嘶哑等症状 ，此时宜服用具有宣肺止咳功效的中成药 ，如急支糖浆 、止咳宝 、通宣理肺丸 、连花清咳片 、杏贝止咳颗粒等；咽喉疼痛明显者加用3天利咽止痛功效 的中成药，如六神胶囊、清咽滴丸 、金喉健等。
二是部分病人出现明显 的乏力，以及胃肠道症状如呕吐 、腹泻等，此时多兼有湿邪，宜服用具有化湿解表功效 的中成药 ，如藿香正气水 、复方香薷水等。但此时不宜服用清热解毒类中成药 ，以免导致腹泻或者消化道症状加重 。
三是儿童出现发热 、咽干咽痛 、咳嗽者，可用金振口服液 、儿童清肺口服液等 ；如发热、食少腹胀 、口臭 、大便酸臭或秘结者，可用小儿豉翘清热颗粒、小儿柴桂退热颗粒 、醒脾养儿颗粒等 。因儿童体质特殊 ，在服药之前最好咨询儿科中医师。对于婴幼儿，还可以采用一些非药物治疗手段 ，比如推拿 、捏脊，或者中医刮痧 ，来缓解患儿症状 。
对新型冠状病毒感染，要理性用药、合理用药，切忌病急乱投医、盲目用药 。
一 是照说明书选择相应药物服用，看清楚药物的适应症 、禁忌症以及不良反应等情况；
二是用药48小时若症状未见缓解请及时到医院就诊或咨询专业医师 ；
三是中西药不宜同时服用 ，应至少间隔30分钟，同一类型药物不建议重叠服用；
四 是一般服药时间5-7天 ，不建议过度服药 。
针对本轮疫情中患者出现 的“刀片喉”，中医如何看待？在治疗时 是否更有优势，应该如何缓解？
“刀片喉” 是声门和声带周围的黏膜发生了充血水肿 ，一般来说，在病程的第3-5天时表现明显 。在呼吸道病毒感染急性期结束 ，病毒复制被抑制 ，炎症减轻，水肿改善后 ，将会逐渐恢复 。
从中医来看 ，“刀片喉”是“热毒”从全身消退 ，而聚到咽喉局部的症状表现 。因此，早期规范治疗，及早“解表透邪”，将“热毒”及早透出 是治疗的根本，热毒透出来了，“刀片喉” 的情况会减少 ，或不发生 ，如果只用发汗退热 的药但热毒无法清除，“刀片喉” 的情况会增加。因此 ，早期治疗上以解表药为基础，加上清热解毒利咽 的药共同发挥作用，既能快速退热，缓解全身症状 ，又能减少咽喉的不适 。
对于已经出现“刀片喉” 的感染者，中医药也有很多办法 ，如及时加用具有利咽止痛、解毒利咽等作用 的药物，如六神丸/胶囊 、清咽滴丸 、金喉健喷雾剂等 ；也可以由医生进行针灸治疗，针刺少商穴、商阳穴等 。这些都可以很好 的缓解咽痛症状 ，如咽痛持续加重 ，宜前往医院寻求治疗 。
来源：国家卫生健康委员会官网、健康中国
贾科梅蒂 的巴黎十四区******
光明日报记者 何农
贾科梅蒂最有名的雕塑作品《行走 的人》，诞生于他那间只有23平方米的工作室兼卧室 。他的这间租来的工作室 ，在他死后物归原主 ，现在早已成了巴黎14区蒙巴纳斯街区无数外表老旧的公寓房中的一间 。只有门口高悬 的市政府牌子还能提醒路人，这里曾经住过一位伟大的艺术家，诞生过无数名垂青史 的作品 。
《行走的人》 资料图片
2010年，《行走 的人》在英国伦敦苏富比拍卖行以6500万英镑成交 ，刷新了当时雕塑艺术品拍卖成交价格 的世界纪录 。
阿尔贝托·贾科梅蒂（1901—1966）出生于瑞士意大利语区一个小村，终其一生 ，他都与那里有着千丝万缕的联系 。那 是他灵感的源泉 、心 的归属地 、身 的休憩所和躲避二战战火 的世外桃源。也正是在那里 ，他在13岁时以当地的山水为主题画下了第一幅水彩画 。
在这间曾经吸引过许多与他同时代 的画家、雕塑家 、摄影家 、作家 、哲学家 、记者等前来拜访 的工作室里 ，他对着模特创作素描或雕塑，与同道者高谈阔论 ，为名为《超现实主义为革命服务》的刊物写稿 ，同时也在这里居住 、生活。屋角放了一张床 。在一段时间内，贾科梅蒂和他的夫人以及他 的弟弟——这两个长期给他当模特的人——一起住在这间尘土飞扬、连上个厕所都要出门长途跋涉 的房间里 。在他功成名就 、有了支付能力之后 ，终于有一天他不得不给终日抱怨 的夫人和弟弟在巴黎各买了一套公寓，但是贾科梅蒂仍然留在这里创作。从1927年租下这间房一直到死 ，除去中间有几年回瑞士躲避战火，他在这里租住了40年。
这个地方离他的老师安托万·布尔戴尔的工作室不远。他老师 的老师 、雕塑大师罗丹的家和工作室也在大约两公里的地方。1922年，他接受了父亲、著名后印象派画家乔瓦尼·贾科梅蒂的建议来到巴黎 ，在“大茅屋”艺术院与后来都逐渐成为世界级大师的那些画家、雕塑家们整天泡在一起。当然，他也免不了晚上去附近 的那些著名酒吧和咖啡馆消磨时光，这些地方都离得很近。贾科梅蒂和同时代其他那些气味相投的艺术家们一样 ，甫一来到法国巴黎 ，就直奔蒙巴纳斯街区 ，自此再也没有离开过这里 。他们巴黎生活的主要活动范围，也就 是在这个直径最多五六公里的小圈子之内。而他们的灵魂 ，即使在他们离开了巴黎乃至离开了人世之后，也从来没有离开过这里 。
这也是为什么在贾科梅蒂的遗孀去世 、他所有 的作品被捐献给了“贾科梅蒂学院—基金会”之后，这个拥有贾科梅蒂最多作品的机构 ，决定还是在巴黎14区蒙巴纳斯街区，寻找一处能够符合艺术家生前的生活和创作氛围以及身后名望 的处所 ，以便为他建立博物馆。最终他们选定了著名“新艺术”派装饰艺术家保罗·佛劳特亲自设计和曾经长时间生活和创作 的私宅，作为贾科梅蒂博物馆。保罗·佛劳特曾经为巴黎第一座百货商厦、著名的百货公司乐蓬马歇做室内设计。而贾科梅蒂在贫困潦倒的时候 ，也曾和弟弟一起 ，接下一些室内装饰设计的合同 ，挣点零花钱、快钱，以保证他们在实在受不了狭小脏乱的工作室兼卧室的时候，能有条件去旁边 的饭店住几天，换换环境 。
博物馆面朝著名 的蒙巴纳斯公墓，那里安息着诸如萨特等众多知名知识分子和艺术家 。这个贾科梅蒂生前也许从未走进 、但一定从窗前多次走过 的房屋 ，向左几十米 ，就 是著名 的女权主义者 、萨特女友 、作家西蒙娜·波伏瓦 的故居。而萨特和波伏瓦都属于在贾科梅蒂来到巴黎之后 ，就迅速在他周围形成的粉丝群中的一员 。相信如果贾科梅蒂九泉之下有知，一定也会对这样的安排感到满意 。
在贾科梅蒂骤然离世之后 ，他的夫人搬离了那间租来的工作室 。幸运 的 是 ，对自己丈夫的创作和作品充满深情和自信的艺术家夫人 ，尽可能地把那间著名工作室 的所有摆设原封不动地搬离 ，包括一面满 是贾科梅蒂即兴创作的内墙 。这使得工作室现在得以在博物馆中被还原 。
其实将其称作博物馆是不准确 的 。它真正 的名称 是“贾科梅蒂学院”。爱好者们可以来这里参观 ，看大师 的真迹，研究者们则可以在这里进行学术研究。
据说，贾科梅蒂的大多数作品，都是在模特已经离开工作室之后才创作完成 的 。具体 的形象只能为他带来灵感 ，抽象的他们才构成他的素描 、绘画或雕塑作品。1937年 ，贾科梅蒂和来自爱尔兰 的戏剧家贝克特（1906－1989）在左岸 的花神咖啡馆相遇，很快两人便成为好友，他们一起观察来往 的人，讨论艺术。周围形形色色的生活为他们的创作提供了灵感，他们手中或笔下抽象 的形象，都来自一个一个生动具体的人物。1961年贝克特的《等待戈多》再次上演，贾科梅蒂欣然为其制作舞台背景 。
多年来，“贾科梅蒂学院—基金会”将他 的作品在世界各地轮流展出 ，并决定永不出售他 的任何一件作品。而与贾科梅蒂作品一个侧面或一个细节相关 的内容，则可能成为一次展览 、一场交流 的主题 。
《光明日报》（ 2023年01月12日 13版）
