低温来袭，怎样健康过冬 ？******

　　“一九二九不出手 ，三九四九冰上走 。”冬至过后开始“数九”，这也意味着一年中最寒冷的时节到来了 。低温天气对健康有哪些危害？哪些人群需要更多关注和保护？如何健康度过寒冬？近日，有关专家对这些问题进行了详细解答 。

　　四类疾病莫大意

　　“气温骤降或低温天气可引发心脑血管相关疾病、呼吸系统相关疾病 、消化系统疾病 、骨关节相关疾病等 。”河南省新乡医学院第三附属医院全科医学科主任医师韩清丽介绍 ，低温可导致患有心脑血管疾病、呼吸系统疾病等慢性病的患者病情加重，需引起特别关注 。

　　“人体在低温刺激下 ，容易出现血管收缩、血压升高 、心率加快等 ，严重时可能导致心肌缺血、血液黏稠度增高 ，诱发血栓形成，加重心脑血管疾病患者病情，甚至发生卒中 、心肌梗死等严重后果 。”韩清丽提醒 ，冬季，慢性病患者需规律服药 ，忌随意停药 。如果有胸闷、隐痛或心慌等情况，即使发作时间很短，也要格外重视，必要时立即就诊 。如突发一侧肢体麻木或无力 、一侧口角歪斜或说话不清等症状 ，需高度警惕脑卒中，应立即到医院进行检查治疗 ，以免延误治疗 ；当出现心前区疼痛等心梗症状时，要立即拨打120送医 ，在医护人员未到来之前 ，可口含硝酸甘油片或嗅亚硝酸异戊酯 ，若家里备有氧气袋 ，应立即吸氧，切忌患者自己驾车或骑自行车到医院。

　　呼吸系统 是人体与外环境接触最频繁 的系统之一 ，极易受外界环境影响。新乡医学院第三附属医院全科医学科副主任医师刘兴霞介绍，冷空气可使鼻咽部 的局部黏膜变得干燥 ，以致发生细小破裂 ，病毒、细菌容易趁虚而入，导致此时呼吸道疾病高发 。

　　“如果出现了咳嗽、感冒等症状 ，尽量不要带病上班，多休息 、多喝水有利于身体快速恢复 。出门时要戴口罩 ，避免将病菌传播给他人。”刘兴霞建议，此时应特别注意头部、背部和脚 的保暖，可适当增加室内空气湿度 ，室温最好保持在20摄氏度左右，注意室内外温差不要过大 。

　　冬季还是胃肠道相关疾病 的高发期。“低温刺激会引起毛细血管收缩，影响胃酸分泌和胃部血液循环，从而引发急性胃溃疡、胃肠炎等胃肠道疾病。”韩清丽说 ，冬季许多人喜欢食用辛辣食物，慢性胃病患者容易旧病复发，建议本身有胃病 的人冬季饮食选择清淡、易于消化 的食物，忌食生冷 、辛辣、香燥、煎炸食物，少食多餐 ，戒除烟酒，适当参加体育锻炼 ，根据气温 的变化及时增减衣服，防止腹部受凉，减少胃病发病机会。

　　“此外，冬天气温降低时，人体血管收缩 ，肌肉和韧带柔韧性较差，对关节的保护力度减弱，容易造成关节损伤及骨折 。”韩清丽说 ，寒冷刺激还易诱发腰痛、肌肉痉挛等，有研究显示，冬季桡骨骨折的发生风险要比其他季节高出2.5倍，建议寒冷天气尽量减少出行，尤其是老年人，出行时最好有人陪伴或有辅助器具，室外尽量避开结冰 的路面。

　　失温危险需警惕

　　当寒潮或低温天气来袭 ，应重点关注和保护哪些人群 ？

　　专家介绍，老年人 、孕产妇 、婴幼儿，心脑血管疾病、呼吸系统疾病等慢病患者以及长时间在户外工作或活动的人群，容易受到寒冷天气影响，需要特殊关注。

　　“老年人多伴随基础疾病，机体抵抗力较弱，低温或寒潮来临时 ，容易加重原有疾病或 是诱发新 的病症。”韩清丽介绍，由于老年人体力渐衰和活动能力减弱，代谢功能降低，产热相对减少 ，体温调节功能差 ，导致在低温环境或接触寒冷后很容易发生寒颤，出现身体失温 ，因此寒冬要特别警惕老年人发生身体失温。

　　什么 是失温？韩清丽介绍 ，失温也称低温症 、低体温症，是指人体热量流失大于热量补给 ，从而造成人体核心区（主要是指大脑和心 、肺等维持生命的主要器官）温度降低（低于35摄氏度） ，并产生一系列寒颤 、心肺功能衰竭等症状。如果不及时采取相关保暖措施，失温最终可能造成死亡。失温多见于老年人、孕产妇、婴幼儿和患有心脑血管疾病（如高血压、脑中风、冠心病等） 、呼吸系统疾病等慢病患者以及饮酒后的人 、长时间在户外工作或活动的人群等。

　　“失温与否取决于两个因素 ：身体产热保暖 的能力与散热 的速度。”刘兴霞介绍 ，保暖的能力关键看人们所穿的衣物尤其贴身衣物 是否潮湿 。通常失温在极寒冷天气下发生 ，但如果淋雨或在潮湿环境下衣物被冷水浸透 ，失温也可能在4—5摄氏度的天气情况下发生。预防失温主要从湿、冷、风三方面入手——要注意保暖，做好相应的防风防护措施 ，注意休息，及时补充热量 、更换湿衣服 ，避免长时间处于低温环境中。

　　刘兴霞介绍，身体失温发生时 ，成人可能出现寒战 、虚脱、记忆丧失 、言语不清、有睡意等，婴幼儿则会出现皮肤鲜红、发冷等 。如果发现这些信号中 的任何一个 ，应及时测体温，如果体温低于35摄氏度 ，要立即就医 。当不能马上获得医疗救治时 ，可以采取以下方法升高体温 ：进入温暖房间或住所 ，及时脱掉潮湿的衣服，采取相应措施温暖身体核心区域（胸部、颈部 、头部和腹股沟），服用热饮料（不要给意识不清的人服用 ，也不能服用含酒精 的饮料） ，帮助提高体温 。情况缓解后 ，需尽快就医。

　　低温烫伤别小觑

　　寒冬时节 ，不少人通过暖宝宝 、热水袋等取暖时发生低温烫伤 。低温为何也会导致烫伤 ？

　　“日常生活中大家所理解的烫伤，多见于因高温液体 、蒸汽、明火等高温损伤引起，属于高温烫伤 。随着生活条件 的改善 ，看似温和的低温烫伤越来越常见。”韩清丽介绍 ，当皮肤接触44摄氏度的热源持续6小时会造成烫伤 ，这种烫伤就叫“低温烫伤”，即身体长时间接触低热物体所引起的慢性烫伤 。能够导致低温烫伤 的温度一般在44—51摄氏度，多由于使用不当造成，如同一部位接触时间过长、同时使用两种及两种以上取暖设备等 。如果低温热源持续作用 ，机体组织长时间受热源的烘烤，会引起真皮深层及皮下各层组织烫伤 ，严重 的甚至会造成深部组织坏死 。

　　“一般来说 ，低温烫伤表面看起来烫伤面积不大，但创面往往比较深 ，严重者甚至会造成深部组织坏死，有 的可深达骨质。如果处理不当，严重的会发生溃烂，长时间都无法愈合。这种损伤程度远比一杯开水直接浇在皮肤表皮要严重得多 。”刘兴霞提醒 ，一旦发生低温烫伤，可先用凉毛巾冷敷或凉水冲一下烫伤处，达到降温的目的 ，然后及时就医 ，千万不要用酱油或牙膏涂抹烫伤处 ，以免引起烫伤处感染 。

　　专家介绍，低温烫伤多发于婴幼儿、老年人，尤其是合并有糖尿病、脑卒中后遗症患者以及长期卧床者。使用取暖设备时要严格按照说明书操作，例如使用热水袋时 ，不要直接接触皮肤，可在其外面裹上一层毛巾之类 的物品 ；如果用电暖宝暖被窝 ，入睡前最好取出 ，注意避免水流到电源插口内 ，以防电路短路 ，也不要边充电边取暖 ，以防触电 ；使用电热毯时，睡前一两小时打开电热毯，睡觉时关闭电源，不要整晚开着电热毯睡觉 ，同时避免温度设置过高 ，注意电热毯 的使用期限，建议5年更换一次；使用暖宝宝时，严禁直接贴在皮肤上，以免烫伤，每隔1小时检查一次，如发现红斑或其他不适 ，要立即停止使用 。

　　冬季养生正当时

　　“传统医学认为自然界有‘春生、夏长、秋收 、冬藏’的规律，人也应该顺应四季冷暖变化的规律和特点来养生。”韩清丽建议 ，结合自身实际情况，可以从以下几个方面进行养生保健——

　　环境温度适宜：除暖气外 ，在家里可使用空调 、电暖风等设备取暖，将室温维持在18—25摄氏度左右 。建议每天开窗通风3次，每次不少于15分钟 ，以维持室内空气 的新鲜。

　　重点部位保暖 ：冬天要根据情况适当增加衣物 ，穿衣不能太紧 、太多 ，以免呼吸不畅 、行动不便 ，宽松保暖即可。需要注意 的是，头部、手部、脚部 是需要重点保暖 的部位 ，出门戴好帽子 、围巾、手套 、口罩等 。寒从脚起，保暖先暖脚，回家可多泡脚 ，每天步行半小时以上 。

　　科学合理膳食 ：膳食总体营养均衡 ，多食新鲜蔬果 。适当吃一些产热量高和营养丰富的食物，如瘦肉 、鸡 、鱼 、乳类及豆制品，少吃油腻食物，戒烟限酒。

　　坚持适当运动：冬天可在室内进行一些简单运动 ，如散步、慢跑 、八段锦等。不建议晨练，锻炼时间尽量选在日落以后，此时气温适宜 ，适合锻炼。有高血压 、冠心病等基础疾病人群要注意运动时间 ，如心脑血管患者的危险时间多在早上6—10点，高血压患者的晨晕现象也出现在清晨6点左右 ，这些人可于傍晚适当运动 。

　　稳定愉悦情绪：生活中充满喜怒哀乐 ，但极度愤怒或紧张等都可能诱发心肌梗死和脑卒中，要尽量保持乐观愉快的心情 ，切忌忧郁 、悲伤 、恐惧和受惊等 。(王美华)

智齿到底要不要拔？******

　　广州日报讯 (全媒体记者张青梅 通讯员于洋 、刘琪莎)很多人都有智齿 ，长了智齿要不要拔 ？哪些情况需要拔 ？广州医科大学附属市八医院口腔科主任钟凡表示，四种情况需要拔除 。

　　据介绍 ，智齿位于口腔内最里面，从大门牙往里数第八颗。它 的个数和萌出情况因人而异，大多数人有上下左右对称的4颗牙 ，但有些人的智齿少于4颗甚至没有 ，很少人有多于4颗的智齿 。它们通常在人18岁-23岁时萌出，而有些则只能部分萌出或完全不能萌出 。

　　由于我们吃的食物越来越精细 ，导致容纳牙齿的下颌骨出现不同程度 的退化，无法为智齿的萌出提供足够 的空间。为了萌出，没有生长空间 的智齿会错位阻生 、异位萌出 。

　　有些人的智齿因为萌出位置够 ，所以会正位长出来并像其他牙齿一样建立咬合 ，用起来像其他牙一样 ，这样 的智齿可以保留。

　　有些人的智齿可能一生都不会萌出，也没有引起其他症状 ，这样的智齿我们只能花费时间去观察 ，可以暂不处理 。

　　但是出现以下四种情况要重视——

　　冠周炎及间隙感染

　　阻生 的智齿未完全萌出，与覆盖的牙龈之间形成空隙，藏污纳垢不易清洁。

　　当身体抵抗力低下时会导致牙龈发炎、流脓，严重炎症会流向各个间隙导致疼痛 、面部肿胀，此时需要先消炎，待炎症消除后再拔除“惹祸” 的智齿 。

　　龋病 、牙髓炎或牙周炎

　　没有位置优势 的智齿自身容易发生蛀牙并进展为牙髓炎导致剧烈疼痛 。

　　智齿向前倾斜萌出，与前面的大牙形成空隙导致食物嵌塞 ，从而导致大牙龋坏、牙髓炎及牙周炎 。

　　此外智齿向前倾斜萌出的力量可能导致前面大牙的牙根吸收，这些情况最终导致牙齿损坏甚至不能保留。当有这种情况发生时 ，智齿需要拔除。

　　牙列拥挤

　　为了争夺萌出空间，智齿通常会挤压前面 的牙齿，从而导致牙列不齐，牙列拥挤 ，影响美观 。

　　而且智齿 的萌出会导致牙列拥挤的复发 ，影响正畸治疗 的效果。为此，通常需要拔除多余 的智齿 ，以纠正牙列拥挤 。

　　其他疾病

　　有时智齿形成异常 的咬合状态 ，会引起颞下颌关节紊乱病 。

　　此外由于反复发作的智齿冠周炎 ，可能会引起颌骨骨髓炎 ，导致骨头缺损 。

　　而且，由于智齿周围天生存在一层“外衣” ，这层“外衣”会因为外界的刺激从而出现颌骨囊性病变，这些都会给人们带来不适及生活 的不便 。

　　为此，如果出现上述情况，需及时就医并对症治疗。