如何区分风寒和风热？怎么选药更对症 、更有效 ？中医如何治疗“刀片喉”？【科学防疫小贴士】（78）******

　　在中成药使用中，很多药适应症有风寒和风热的区别 ，大家应该如何区分自己的症状 是寒还 是热，怎么选药更对症更有效 ？

　　《新冠病毒感染者居家中医药干预指引》以及各地出台的指南指引，推荐了很多中成药 ，个人参照这些方案 ，该怎样选药？应注意避免哪些用药误区？

　　针对本轮疫情中患者出现的“刀片喉” ，中医如何看待 ？在治疗时 是否更有优势 ，应该如何缓解 ？

　　北京中医医院院长刘清泉为您权威解答。

　　在中成药使用中 ，很多药适应症有风寒和风热的区别 ，大家应该如何区分自己 的症状是寒还 是热 ，怎么选药更对症更有效 ？

　　对于新冠病毒感染 ，从中医来看 是“疫病” ，通俗的说 ，是传染性很强 的外感病。对于外感病，无论其具有风寒或风热 的属性，都会出现发烧 、怕冷 、乏力 、咽喉疼痛等症状 。因此 ，无论风寒或风热引起的临床不适 ，具有解表功能治疗感冒 的药物都会有疗效 。当然如果有专业医生运用中医理论进一步区分风寒、风热进行治疗会更有效 。

　　对于临床表现为发热 、怕冷很明显 、肌肉酸痛、咽干咽痛 、乏力 、鼻塞流涕 、咳嗽等症状 的，多属于风寒导致，宜服用具有疏风解表功效 的中成药 ，如感冒清热颗粒、荆防颗粒、正柴胡饮颗粒 、清解退热颗粒等 。

　　对于临床表现为发热、咽痛明显，怕冷不明显 ，肌肉酸痛 、乏力、咳嗽等症状的，多属于风热导致 ，宜服用具有疏风清热 、兼有化湿解表或清热解毒功效的中成药，如连花清瘟胶囊或颗粒 、金花清感颗粒、疏风解毒胶囊、宣肺败毒颗粒 、清肺排毒颗粒 、热炎宁合剂（颗粒）、银翘解毒颗粒 、蓝芩口服液 、复方芩兰口服液 、痰热清胶囊 、双黄连口服液 、抗病毒口服液等 。

　　患者可根据自身症状 ，选择其中一种中成药，按照说明书剂量服用1-2天后 ，如症状无明显缓解或持续加重，请及时到正规医疗机构就诊。切勿盲目同时服用多种功效类似的中成药。

　　特殊重点人群，尤其是老年人合并慢性基础疾病 的 、肿瘤患者 、免疫相关疾病患者 、慢性肾功能衰竭在做常规透析的患者等 ，这些人群如果感染了新冠病毒以后，吃中成药的时候一定要向专业医师咨询 ，在医生指导下用药 。

　　《新冠病毒感染者居家中医药干预指引》以及各地出台的指南指引，推荐了很多中成药 ，个人参照这些方案，该怎样选药 ？应注意避免哪些用药误区 ？

　　在参照《指引》用药时，应注意以下几方面 。

　　一是经早期治疗，一般3天之内体温逐渐正常 ，之后一些患者会出现咽喉疼痛、咳嗽 、声音嘶哑等症状，此时宜服用具有宣肺止咳功效 的中成药，如急支糖浆、止咳宝 、通宣理肺丸 、连花清咳片、杏贝止咳颗粒等；咽喉疼痛明显者加用3天利咽止痛功效 的中成药 ，如六神胶囊、清咽滴丸、金喉健等 。

　　二 是部分病人出现明显的乏力 ，以及胃肠道症状如呕吐、腹泻等，此时多兼有湿邪 ，宜服用具有化湿解表功效 的中成药 ，如藿香正气水、复方香薷水等。但此时不宜服用清热解毒类中成药 ，以免导致腹泻或者消化道症状加重。

　　三是儿童出现发热、咽干咽痛、咳嗽者，可用金振口服液、儿童清肺口服液等 ；如发热、食少腹胀 、口臭 、大便酸臭或秘结者，可用小儿豉翘清热颗粒、小儿柴桂退热颗粒、醒脾养儿颗粒等。因儿童体质特殊，在服药之前最好咨询儿科中医师。对于婴幼儿 ，还可以采用一些非药物治疗手段，比如推拿 、捏脊 ，或者中医刮痧，来缓解患儿症状。

　　对新型冠状病毒感染 ，要理性用药 、合理用药 ，切忌病急乱投医 、盲目用药。

　　一 是照说明书选择相应药物服用 ，看清楚药物 的适应症 、禁忌症以及不良反应等情况；

　　二 是用药48小时若症状未见缓解请及时到医院就诊或咨询专业医师 ；

　　三 是中西药不宜同时服用，应至少间隔30分钟，同一类型药物不建议重叠服用；

　　四是一般服药时间5-7天 ，不建议过度服药 。

　　针对本轮疫情中患者出现 的“刀片喉”，中医如何看待？在治疗时是否更有优势 ，应该如何缓解？

　　“刀片喉” 是声门和声带周围的黏膜发生了充血水肿 ，一般来说，在病程 的第3-5天时表现明显。在呼吸道病毒感染急性期结束，病毒复制被抑制 ，炎症减轻 ，水肿改善后 ，将会逐渐恢复 。

　　从中医来看 ，“刀片喉” 是“热毒”从全身消退 ，而聚到咽喉局部的症状表现。因此，早期规范治疗，及早“解表透邪”，将“热毒”及早透出是治疗的根本，热毒透出来了，“刀片喉”的情况会减少 ，或不发生 ，如果只用发汗退热的药但热毒无法清除 ，“刀片喉”的情况会增加 。因此 ，早期治疗上以解表药为基础，加上清热解毒利咽 的药共同发挥作用 ，既能快速退热 ，缓解全身症状 ，又能减少咽喉的不适。

　　对于已经出现“刀片喉”的感染者，中医药也有很多办法，如及时加用具有利咽止痛 、解毒利咽等作用的药物，如六神丸/胶囊 、清咽滴丸 、金喉健喷雾剂等 ；也可以由医生进行针灸治疗 ，针刺少商穴 、商阳穴等。这些都可以很好的缓解咽痛症状 ，如咽痛持续加重，宜前往医院寻求治疗。

　　来源：国家卫生健康委员会官网 、健康中国

40英寸电视进入百元级 电视机为啥越来越便宜？******

　　前不久举办 的卡塔尔世界杯赛事 ，使高清 、大屏彩色电视机迎来一波消费热潮 。不少人发现，曾 是家庭“大件” 的电视机，如今在性能 、尺寸不断提升 的同时 ，价格却一路走低，市场上出现了许多大品牌的百元级电视机。

　　电视机为啥越来越便宜 ？是供过于求还 是成本降低 ？整个行业将向何处发展 ？

　　40英寸电视进入百元级

　　“世界杯是球迷四年一次 的狂欢，观赛设备很重要 ，我在去年‘6·18’购物季就着手选购了。”资深球迷张昊前段时间在电商平台购置了一台游戏电视机，“平时可以用来打游戏、看视频 ，世界杯期间可以通过网络电视功能收看比赛。”

　　选购时张昊发现，现在电视机“真便宜” 。“平时很少看电视 ，之前没有买过电视。小时候 ，电视机是家里 的大件，印象中爸妈买的那台显像管电视花了至少3000元 ，如果买液晶电视还要更贵，动辄几万元 。这次看了一圈才知道，原来电视机降价这么快 ，3000多元已经可以买到70英寸 的高清液晶电视了。”

　　电视机越来越大、也越来越便宜，许多消费者有类似 的感受。

　　“1500元左右就可以买到一台性能不错的55英寸液晶电视。如果是挂在墙上那种小 的 ，几百元就可以买一台。”正在装修新居 的北京市民李晓文说 。

　　老年人对这一变化感受更深 。沈阳居民孙奶奶今年75岁，她回忆 ，上世纪末买21英寸 的显像管彩电花了近4000元 ，2009年换成42英寸的液晶电视用了6900元，2016年又买了同一品牌同一规格 的彩电 ，价格已降至2000多元。“现在一台大电视才卖几百元，这在以前 是不可想象 的。”她说。

　　在京东平台上，记者看到海信55英寸4K高清电视机售价为1299元 ，长虹65英寸4K高清电视机为1699元；百元级的电视机也不缺大品牌，小米43英寸全面屏电视售价749元 ，创维40英寸高清电视699元 。

　　数据显示 ，2015年至2021年 ，国内彩电市场上彩电产品的平均尺寸从44.5英寸增长到54.4英寸 ，单位面积售价却从75.58元/英寸下降至61.79元/英寸 。绝大多数电视机品牌在不断降价。小米在2015年推出第一款55英寸液晶电视时 ，售价4999元 ，而目前同尺寸产品为1499元 。

　　每年的“双11”“6·18”购物节 ，电视机往往会迎来一波降价潮 。“我想给父母在客卧装个电视 ，去年‘双11’发现看中的品牌和尺寸降到了500元出头 ，比预想的还便宜 。”北京市民崔女士说。卡塔尔世界杯开幕前 ，电视机销售走旺 。苏宁易购相关负责人介绍 ，大屏电视产品普遍降价 ，“8K高清、85英寸以上 的大屏电视以及激光电视、画框电视、旋转屏电视等电视机优惠多，成交量也明显提升 。”

　　成本下降，需求减弱

　　电视机为何越来越便宜 ？

　　制造成本降低是主要原因。据介绍 ，面板是电视机的重要部件。随着技术进步，液晶屏生产成本持续降低。同时，由于液晶屏具有可切割优势 ，能适应电视屏幕 、笔记本电脑屏幕、手机屏幕及各类智能家电显示屏等用途 。广泛 的应用场景吸引了大量资本涌入液晶屏生产研发生产领域 ，产能扩张带来规模效应“摊平”了单位成本 。

　　奥维云网消费电子事业部研究总监刘飞介绍，电视机价格受上游面板成本变化的影响较大 。近年来，上游面板特别是大尺寸面板产能增加 ，同期彩电行业需求收紧，导致面板供过于求 、价格下降，推动下游电视机零售价格下行。2018年以来 ，国内市场电视平均售卖尺寸增长近10英寸 ，但均价一直维持在3000元左右 。“特别 是‘双11’期间 ，面板价格降至低点 的同时，大尺寸面板供应加大 ，最终呈现中国市场电视尺寸越来越大 、价格越来越低的局面。”

　　电视机市场需求乏力， 是重要因素 。

　　据介绍，电视机 是国内家电行业少数处于负增长 的品类之一 ，近年来一直处于低谷。2021年中国彩电行业市场零售量规模为3835万台 ，同比下降13.8%，在跌破4000万台大关 的同时达到了12年来的最低点。中国彩电销售额则从2015年的1572亿元波动下降至2021年 的1289亿元 ，国际市场也是如此 。2022年全球电视出货量预计为2.02亿台 ，创下10年来的新低；其中2022年第三季度全球电视出货量为5139万台 ，同比减少2.1% ，系2014年以来 的季度出货最低纪录。

　　这背后 ，一方面是电视 的信息载体功能和娱乐功能正被智能手机等替代 。手机、电脑等小屏幕正取代电视机的大屏幕 。不少年轻人家中 ，电视常年“吃灰” 。调查数据显示 ，电视机在中国家庭的收视率逐年下滑 ，开机率则从2016年的约70%下降至2022年 的约30%。

　　另一方面 ，是电视机市场已高度饱和。中国每百户家庭电视机保有率早已突破100台/百户，2021年为121.8台/百户。许多家庭拥有不止一台电视，对新购置电视机 的需求不高。

　　面对需求乏力的存量市场，电视机企业“不敢涨价”“不能涨价”，往往靠低价竞争维持市场占有率 。

　　彩电业面临“突围”

　　彩电行业会在用户流失、低价竞争和同类产品挤压中陷入长期萧条吗？不少业内人士仍对电视行业的“破局”和“突围”充满信心 。

　　扭转用户流失 的局面，是行业“破局” 的首要课题。业内人士认为，电视厂商应从提升观众 的观看体验上下功夫 。

　　为啥不怎么看电视了？不少消费者对目前电视机普遍存在的冗长、重复且无法跳过 的开机广告十分不满 ，认为其影响观看体验和开机率。2021年 的一项调查显示 ，89.9%的消费者使用 的智能电视有开机广告；55.58%的消费者认为“有无开关机广告” 是购买智能电视最看重 的因素之一，72.73%的消费者对开机广告“一秒都不能忍”，仅有20.2% 的消费者能容忍30秒以下 的开机广告。与此同时，广告收入仍是电视厂商“难以割舍” 的利润项目。据估算 ，2020年中国互联网电视广告运营总收入达121亿元，放弃这部分“肥肉”意味着厂商需要寻找新的利润增长点。这提醒厂家，要重视消费者 的不满 ，想办法解决 。

　　行业“突围” ，还需要摆脱低价竞争、壮大刚性消费群体 。

　　除了行业内部 的激烈竞争，电视机还面临着投影仪、个人电脑等替代性商品的竞争。一项关于卡塔尔世界杯观看设备的调查显示，除了回归电视大屏的球迷之外 ，有超40%的受访球迷选择电脑、手机和投影仪等设备观看世界杯 。值得注意的是 ，在彩电销量不断下滑 的同时 ，中国投影仪市场正在迅速发展 。2021年 ，国内投影仪销量达470万台 ，几乎比2016年翻一番 。

　　“以前没的选，只能硬着头皮看电视广告。现在投影仪也能实现电视 的功能 ，还能播放幻灯片、放电影。只需电源 、WiFi和一面白墙，就可以把大屏幕‘揣着走’ 。退一步说，我可以直接买屏幕，还不用看广告。同等预算下 ，为什么要买电视机 ？”上海市民周云平认为 ，如果想吸引消费者回归，新一代电视机必须能实现同类产品无法替代的功能。

　　如何将用户从小屏幕拉回到大屏幕前 ？中国家用电器商业协会秘书长张剑锋认为，全屋智能和智慧家庭将成为电视行业的发展方向。“如果电视生产企业能依靠工业互联网、提高互联互通的能力，就有可能通过新的场景 、技术让用户重新回归。”张剑锋说 。

　　此外，尽管彩电市场整体陷入“量价齐跌”窘境，但并非所有品类都在“低价化”轨道上。超大屏如上百英寸 的电视 ，以及超高清晰度 、全色激光等高端产品仍受追捧，价格大多上万元。

　　“20年前走亲访友时，如果谁家客厅里有一套‘家庭影院’ 、摆了一台‘背投电视’ ，主人家都很有面子。”李晓文认为，满足“把电影院带回家” 的需求，高端电视机对中高收入消费者仍有不小吸引力 。

　　业内人士指出 ，电视机产品呈现分化趋势 ，入门级产品价格不断走低 ，知名品牌高端电视价格则定价较高且较为坚挺 。预计大屏化、娱乐化、超高清化和智能化等将成为中国电视消费 的新趋势 ，随着中国高收入群体的扩大 ，高端电视 的需求将得到支撑 。已进入存量市场阶段的彩电市场将迎来超大屏时代，中国市场75寸以上电视占有率有望在未来3年超过50% 。