第十版诊疗方案：有哪些新变化？怎样用中医治疗更有效？——国家卫健委组织权威专家解读第十版新冠病毒感染诊疗方案******

　　新华社北京1月8日电题 ：第十版诊疗方案：有哪些新变化？怎样用中医治疗更有效？——国家卫健委组织权威专家解读第十版新冠病毒感染诊疗方案

　　新华社记者李恒 、温竞华

　　国家卫生健康委 、国家中医药局1月6日印发《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》 。第十版诊疗方案有哪些新 的变化 ？针对进一步完善中医治疗相关内容 ，如何用中医治疗更有效？国家卫生健康委组织首都医科大学附属北京中医医院院长刘清泉、北京大学第一医院感染科主任王贵强作出解答 。

　　1.问 ：第十版诊疗方案的重要变化有哪些？

　　王贵强：根据奥密克戎毒株致病性特点 、流行特征及新药研发进展 ，第十版诊疗方案重要变化主要体现在以下几个方面：

　　一 是对疾病名称进行了调整，将疾病名称由“新型冠状病毒肺炎”更名为“新型冠状病毒感染” ，包括无症状感染者，也包括有症状 的轻 、中、重和危重等类型 。

　　二是针对重症高风险人群 ，从原来 的60岁及以上调整为65岁及以上 ，强调65岁及以上没有完成全程疫苗接种的人群 是重点关注人群 。从目前国内外数据来看，疫苗接种是降低重症和死亡风险 的重要因素 ，没有进行疫苗接种的或未完成全程疫苗接种 的老年人、有基础病的高风险人群要继续加强疫苗接种。

　　在重症高风险人群中 ，除了有糖尿病、冠心病 、高血压等基础疾病 的患者、肿瘤患者等 ，又增加了持续透析人群，这类人群在疫情高峰期也是容易导致重症和死亡风险的人群 。

　　三 是不再判定“疑似病例” ，“疑似病例”就 是临床上有流行病学 、临床表现，没有病原学证据 ，但现在病原学证据已经扩充为新冠病毒核酸检测阳性或者抗原检测阳性都可以作为诊断标准。绝大多数情况下，不会出现因流行病学史 、临床表现符合疾病特点但病原学检测较长时间不能明确 的情况。

　　针对老年人等有重症高风险人群明确诊断阳性以后 ，要及时向社区报备 ，给予早期干预 ，密切监测病情变化、进行随访等 ，做到“关口前移” 。

　　四 是调整“出院标准” ，不再对感染者出院时核酸检测结果提出要求，由临床医生根据患者新冠病毒感染、基础疾病或其他疾病诊疗及健康恢复状况等进行综合研判。

　　五 是完善了儿童重型病例早期预期预警指标，更关注低龄儿童 ，尤其是三岁以下儿童，要进行密切监测和随访，比如有神经系统并发症、拒奶等重症倾向的要及时救治 。

　　六是将未全程接种疫苗的老年人加入重症高危人群，将生命体征监测特别是静息和活动后的指氧饱和度监测指标等加入重症早期预警指标。

　　2.问 ：第十版诊疗方案提出进一步完善中医治疗相关内容，具体体现在哪些方面 ？

　　刘清泉：第十版诊疗方案结合了近三年来 ，中医药进行边救治 、边研究、边总结，形成了较完善 的新冠病毒感染治疗方案。

　　其中，奥密克戎轻型感染者“邪毒疏表”表现明显，如浑身疼、乏力 ，针对这些症候特点，第十版诊疗方案给出了较明确的治疗方向和方法 ，更多体现在恢复期 的治疗，如患者在恢复期出现明显咳嗽症状，从中医角度来看 ，即宣肺 、止咳 、化痰 ，为医疗机构和医生提供参考 。

　　在重症和危重症救治中 ，坚持中西医协同救治 ，如出现严重高热时，西医和中医结合治疗能有效缩短病程 ；危重症病人出现严重腹胀时，中医称“阳明病”，及时给患者用上通腹泻办法 ；当患者出现循环衰竭时，西医在使用血管活性药等 的同时，中医用益气扶正固脱办法，进行中西医协同救治。(新华网)

报告 ：中国40城办公楼市场指数企稳 商业地产市场将缓步复苏******

　　中新社北京1月18日电 (记者 闫晓虹)最新研究报告显示 ，中国40城办公楼市场指数企稳，商业地产市场将缓步复苏 。

　　仲量联行18日发布 的2022年度“中国40城办公楼市场指数”报告显示，2022年办公楼市场艰难复苏，需求收缩 是多数城市在2022年面临的共同挑战 ，金融 、科技、专业服务依然是各城市办公楼市场需求 的主导力量 。

　　纵观2022年全年 ，中国40城办公楼市场指数排名基本保持不变。报告指出，京沪较其他城市遥遥领先，银川、拉萨等城市则相对靠后 。同时，随着各市办公楼体量增长、租金上涨等 ，其指数值会在二季度基础上录得增长 ，市场表现提升 。

　　报告称，排名前10的城市中 ，城市排名全年保持不变，可见头部城市应对不利因素扰动的韧性较强 ，同时市场走势保持一致。其中，深圳甲级办公楼市场全年新增供应约145万平方米，稳定 的总部自用需求支撑新项目有效去化，从而拉动指数全年上升1.4个点 。除此之外，成都 、杭州 、武汉、长沙因相较稳定 的市场表现，均录得指数全年的小幅正增长 。

　　排名第11至20位的城市中 ，全年来看，虽然部分城市排名有所对调，但指数变化均在正负0.1个点以内 。

　　排名第21至40位 的城市中，全年来看 ，虽然指数及排名仅小范围波动，但城市间市场表现仍有差异 。昆明由于新租需求疲软，去化不及预期 ，平均租金维持下行通道 ；济南 的市场表现趋于分化，以大型国企、民企为代表 的基石需求稳定释放 ，但中小企业活跃度明显减低 ；此外，银川、拉萨等排名靠后城市 的办公楼市场表现趋于平淡 。

　　报告认为 ，2022年对中国商业地产来说充满挑战，但年末的政策环境正释放积极信号。预计2023年将会是中国商业地产市场缓步徐行、迈向复苏 的一年 。(完)