按照“乙类乙管”要求救治病人******

　　国务院联防联控机制1月9日就第十版诊疗方案有关情况举行发布会 ，国家卫健委医疗应急司司长郭燕红表示 ，诊疗方案是指导临床医务人员对新冠病毒感染者进行诊断治疗 的专业性和技术性规范，确保临床治疗 的同质化水平 ，保证诊疗效果。第十版诊疗方案 的核心理念就 是对新冠病毒感染按照常规“乙类乙管” 的传染病管理方式进行病人管理和救治 。

　　临床救治强化关口前移

　　第十版诊疗方案颁布实施以后 ，引起了社会广泛关注 。对此 ，郭燕红介绍，第十版诊疗方案主要对以下内容进行了调整：一是在收治措施方面 ，不再要求病例进行集中隔离治疗 。新冠病毒感染者可以根据病情需要，选择居家治疗或者到医疗机构就诊，各级各类医疗机构都可以接诊新冠病毒感染的患者。二是在出院标准方面，不再要求对核酸进行检测。临床医生可以根据患者的疾病诊治要求 ，特别是基础病情况和临床症状等 ，对其进行综合研判后决定是否出院 。

　　“在临床救治方面，一 是强化关口前移 ，对于轻症病例也要早期介入，特别是对一些高龄、合并基础性疾病 的患者，更要加强关口前移措施 的应用。二是进一步规范重症患者的诊疗，完善了相关预警指标。三 是坚持中西医结合 。四 是强化了新冠病毒感染与基础性疾病共治的理念 。”郭燕红介绍，在诊断标准上 ，将新冠病毒 的抗原检测阳性纳入诊断标准 ，主要考虑 是抗原检测对病毒载量高 的感染者有非常好的检测灵敏度 。同时，抗原检测非常方便 ，简单易行，方便感染者在家里进行自测。

　　郭燕红特别提醒 ，从感染者的角度，即便不做核酸，出院以后也要注意做好个人防护，居家观察，以不参加社会面活动为妥 。

　　进一步优化“临床分型”

　　第十版诊疗方案中取消了普通型，增加了中型，为何做出这样 的改变 ？郭燕红指出，从疾病 的临床表现来看 ，普通型一般 是代表了疾病最常见、典型 的表现。目前流行 的奥密克戎变异株 ，病毒的致病力逐渐减弱 ，而且疾病 的临床特点也发生了比较明显 的变化。大多数感染者 是上呼吸道感染，发生肺炎 的比例大幅度降低。因此取消了普通型，增加了中型 。

　　她介绍 ，中型的定义是持续高热大于3天，在静息状态下吸空气的指氧饱和度要大于93%，影像学可见特征性 的新冠病毒感染肺炎表现，但 是它比重型 ，也就是氧饱和度小于93%的程度要轻 。

　　第十版诊疗方案规定 ，根据感染者病情的严重程度，分为轻型 、中型 、重型和危重型 。“这样更加符合临床实际，有利于医务人员对患者 的病情进行综合研判，并给予综合 的治疗措施 。”郭燕红表示。

　　那么 ，对新冠病毒治疗 的重症病例如何分类呢？北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强介绍，第十版诊疗方案明确 ，将新冠病毒感染的重症病例定义为由新冠病毒感染导致 的肺炎为主要表现 的重症病例 ；基础病加重、诱发基础病等，作为基础病或其他疾病导致的重症病例。

　　王贵强表示 ，针对新冠病毒感染肺炎导致的重症，强调呼吸支持，包括早期的氧疗 、俯卧位、气道管理等。同时 ，重视非呼吸衰竭导致 的重症病例 ，包括基础病 的综合救治 。

　　中医治疗对重型 、危重型增加随症用药方法

　　“对新冠病毒感染实施‘乙类乙管’后 ，中医治疗部分也按照这个要求进行了调整。”国家中医药管理局医政司司长贾忠武指出，一是保持了延续性。当前新冠病毒感染的中医 的核心病机并没有发生变化，仍属于中医“疫”病，因此保留了九版方案经过临床检验行之有效 的主要内容 。二 是体现了针对性。当前新冠病毒感染患者多数表现为上呼吸道感染，部分患者有肺部感染的症状，一些恢复期 的患者有咳嗽症状比较明显 的特点 ，对此 ，方案分别增加了“疫毒束表证”“阳气虚衰 ，疫毒侵肺证”“寒饮郁肺证”内容 ，以更好地满足临床救治 的需求 。三 是增强了实用性 。重型、危重型部分增加了随症用药方法 ，这在九版方案中是没有的，总结出多种临床常见的症状并提出了具体方药，方便临床医生特别是非中医专业的临床医生参考使用。

　　针对一些公众反映核酸以及抗原转阴以后仍然有遗留症状的情况，北京中医医院院长刘清泉介绍，第十版方案非常关注核酸转阴后康复 的治疗，根据奥密克戎变异株的临床特征 ，提出了三种状态的治疗方案：一种是针对感染后出现 的乏力 ，同时又伴有脾胃虚弱 ，中药推荐用经典的六君子汤来治疗 ；第二种 是乏力 的情况下 ，同时容易出汗 、心慌、胸闷，推荐沙参麦门冬汤、竹叶石膏汤进行治疗，能很好地缓解症状；第三种是针对咳嗽 、痰少 、嗓子不舒服，甚至有堵塞的感觉，推荐射干麻黄汤作为代表方进行治疗。此外 ，还可采用针灸以及推拿的治疗方法。（记者 金振娅）

以从严治党新作为开辟“中国之治”新境界******

　　本报评论员 栗玉晨

　　开辟“中国之治”新境界，关键在党 。要始终赢得人民拥护 、巩固长期执政地位，就必须时刻保持解决大党独有难题 的清醒和坚定，持之以恒推进全面从严治党，深入推进新时代党 的建设伟大工程 ，以党 的自我革命引领社会革命 。开辟“中国之治”新境界，必须完善党的自我革命 的制度规范体系 ，必须健全党 的统一领导、全面覆盖 、权威高效 的监督体系，必须驰而不息推进党风廉政建设和反腐败斗争。

　　1月9日 ，中国共产党第二十届中央纪律检查委员会第二次全体会议在北京召开。中共中央总书记、国家主席 、中央军委主席习近平出席会议并发表重要讲话强调，要站在事关党长期执政 、国家长治久安、人民幸福安康 的高度，把全面从严治党作为党 的长期战略、永恒课题，始终坚持问题导向，保持战略定力 ，发扬彻底 的自我革命精神 ，永远吹冲锋号 ，把严的基调 、严的措施 、严的氛围长期坚持下去，把党的伟大自我革命进行到底 ，形成奋进新征程、建功新时代 的浓厚氛围和生动局面 。(相关报道见A3版)

　　习近平总书记 的重要讲话，深刻分析大党独有难题的形成原因 、主要表现和破解之道 ，深刻阐述健全全面从严治党体系 的目标任务、实践要求 ，对坚定不移深入推进全面从严治党作出战略部署，是深入推进全面从严治党的根本遵循 ，是新时代新征程纪检监察工作高质量发展 的根本指引。

　　党的二十大报告提出，从现在起，中国共产党 的中心任务就是团结带领全国各族人民全面建成社会主义现代化强国 ，实现第二个百年奋斗目标，以中国式现代化推进中华民族伟大复兴。全面建设社会主义现代化国家，是一项伟大而艰巨 的事业，前途光明，任重道远。开辟“中国之治”新境界，关键在党 ，要始终赢得人民拥护、巩固长期执政地位 ，就必须时刻保持解决大党独有难题 的清醒和坚定，持之以恒推进全面从严治党，深入推进新时代党 的建设伟大工程 ，以党 的自我革命引领社会革命。

　　今年 是贯彻落实二十大精神 、全面开启建设社会主义现代化国家新征程的开局之年，外部压力与内部挑战叠加。我们必须增强忧患意识，坚持底线思维，做到居安思危 、未雨绸缪 ，准备经受风高浪急甚至惊涛骇浪 的重大考验 。在机遇与挑战面前，以持之以恒推进全面从严治党的新作为开辟“中国之治”新境界，任务十分艰巨，意义极为重大。

　　开辟“中国之治”新境界 ，必须完善党的自我革命 的制度规范体系 。构建一个布局合理 、内容科学 、要素齐备 、统一高效 的全面从严治党体系 ， 是党的建设制度机制更加成熟更加定型 的重要标志 ，也 是推进新时代党的建设新的伟大工程 的必然要求 。只有将以党章为核心 的数千部党内制度法规完善好 、落实好，坚持制度治党、依规治党，使全面从严治党各项工作更好体现时代性 、把握规律性、富于创造性 ，才能通过“良规”更好谋“善治” 。

　　开辟“中国之治”新境界 ，必须健全党的统一领导、全面覆盖、权威高效的监督体系，发挥政治巡视利剑作用 ，用好问责利器 。推进中国式现代化，头绪多、挑战大、任务重，没有严明的政治纪律和政治规矩 ，就无法履行好执政兴国 的重大历史使命。只有及时准确发现有令不行 、有禁不止，做选择、搞变通 、打折扣，不顾大局 、搞部门和地方保护主义 ，照搬照抄 、上下一般粗等突出问题 ，切实打通贯彻执行中的堵点淤点难点，推动完善党中央重大决策部署落实机制，才能切实助力国家治理体系和治理能力现代化 。

　　开辟“中国之治”新境界，必须驰而不息推进党风廉政建设和反腐败斗争。腐败 是危害党的生命力和战斗力 的最大毒瘤，遏制腐败增量 、清除腐败存量 的任务依然艰巨。反腐败 是最彻底的自我革命，决不能有松劲歇脚、疲劳厌战 的情绪。只要存在腐败问题产生的土壤和条件，反腐败斗争就一刻不能停，必须永远吹冲锋号，坚持不敢腐、不能腐 、不想腐一体推进，以零容忍态度反腐惩恶 ，决不姑息松懈。

　　回首来时路 ，我们以“十年磨一剑”的定力推进全面从严治党 ，以“得罪千百人，不负十四亿”的使命担当打出一套自我革命的“组合拳” ；展望新征程 ，以从严治党新作为努力开辟“中国之治”新境界，中国特色社会主义巍巍巨轮就一定能乘风破浪行稳致远。