“药事”提醒 ：乱吃药 ，很麻烦******
蒋炜
国家和地方持续优化疫情防控措施 ，大众进一步提升对个人健康与防护的重视 ，近期网传 的“囤药清单”“服药顺序” ，引发了一波家庭备药热潮 。
俗话说有备无患，家中药箱备足让不少人有了战胜新冠 的信心和安心，但是也要提醒 的是：当前，新冠病毒奥密克戎株感染 ，绝大多数感染者不用住院、甚至不用吃药，而自行乱吃药中毒乃至导致不可逆的器官损伤 ，不住院可不行了，必须要提高警惕。
同服多种感冒药 ，女孩急性肝损
近期 ，我们遇到这样一则病例 ：14岁女孩阿玫在感冒初期2天内，吃了7种感冒药 。原以为多种药物合并吃，能好得更快些 ，但阿玫的感冒症状不仅没有得到缓解 ，反而出现了更严重 的呕吐、腹痛等症状 。在家人 的陪同下 ，阿玫被送往当地医院急救 ，被医生诊断为急性肝损伤 ，究其原因就 是合并服用了多种类型的感冒药和退热药！
临床上 ，因为自行乱服药物造成急性肝 、肾损伤 的现象屡有发生，主要表现为不同程度 的转氨酶和/或碱性磷酸酶 、肌酐等水平增高，严重可有发热、厌食、恶心 、呕吐及腹部不适等症状。在此提醒大家：用药越多 ，不一定疗效越好 ，更不能自行将不同品类的药物混吃 ，切勿盲从网络上 的服药建议 。在此详细讲解几个比较集中的用药误区。
多种感冒药一起吃，效果会更好 ？
警惕 ：切勿自行服用过量药
如果突然感冒了 ，想必大多数人首先会选择自行购买非处方药，并未在医师或者药师指导下服用药物 。然而 ，现在市面上 的许多感冒药，特别是复方制剂 、中成药、退烧药和止痛药中都含有对乙酰氨基酚 的成分 ，服用前一定要仔细阅读说明书 。
如果同时使用两种感冒药，或同时吃退烧药和止痛药，会造成对乙酰氨基酚摄入过量，从而会导致急性肝损伤，严重会引起肝衰竭甚至死亡 。
常见的含有对乙酰氨基酚 的感冒药 ：氨酚伪麻美芬片 、酚麻美敏片、酚麻美敏混悬液等。
服用感冒药时，切记没有所谓“1+1>2”的功效，却有着“1+1>2”的用药风险 。
不同品类药物可以混在一起吃 ？
警惕 ：药不能随便吃 ，更不能随意混着吃
我们一贯主张药不能随便吃，没有所谓“预防疾病吃点药”，有症状，对症服药 。吃药时 ，也不能随意“混着吃” 。要注意，这些药物组合不能有。
【不能同时服用：藿香正气水、头孢】
藿香正气水和头孢不可同时服用。由于藿香正气水中含有酒精，会在体内消化产生乙醇 ，而头孢类药物会抑制乙醇在体内 的代谢，造成乙醇蓄积 ，严重时可诱发急性肝损害 、呼吸暂停甚至死亡。
【不能同时服用 ：益生菌 、抗生素】
益生菌和抗生素 ，若吃不对，吃了可能没效果。益生菌 是我们俗称的肠道有益菌 ，而抗生素则大多是抗细菌药物，主要 的机能就 是杀死细菌。如果益生菌和抗生素一起吃 ，抗生素在杀死有害菌 的同时 ，也会把益生菌杀死，那益生菌就白吃了。因此原则上建议，抗生素和益生菌的服用时间至少间隔两个小时以上 。
不过，也有个别益生菌例外 ，比如抗生素相关性腹泻，医生会推荐布拉氏酵母菌 ，这种益生菌属于真菌 ，可以与抗生素一起服用。当然，出现了急性腹泻也不一定完全 是细菌感染，特别是儿童，秋冬季尤其要警惕诺如病毒感染 。
【不能同时服用：化痰药 、止咳药】
化痰药和止咳药同时服用，当心堵塞呼吸道。化痰药作用不 是让痰液凭空消失 ，而 是把痰液变得更稀释 ，更容易被排出。稀释过的痰液体积会增大 ，如果不及时排出 ，特别容易堵塞呼吸道 ，所以我们要利用咳嗽的方式把痰排出去 。
如果同时服用了止咳药，妨碍了排痰，则可能造成呼吸不畅 。年龄越小 的孩子 ，呼吸道堵塞 的风险越高，排痰能力越差 ，越要警惕 。因此 ，两者不建议同时服用 ，也不建议间隔时间服用。
【不能同时服用：止痛药、抗凝药】
抗凝药物会阻止凝血因子合成 ，常用于预防血栓形成；止痛药具有抗血小板的作用 。二者作用类似 ，前者是阻止凝血，后者 是延长凝血时间 ，同时服用会使得出血机会增加 ，容易引发患者内出血 ，如：皮肤淤血 、淤斑 ，消化道出血等；若不慎外伤 ，易导致难以止血。
常见抗凝药 ：华法林、利伐沙班片、艾多沙班等；
常见止痛药：布洛芬 、双氯芬酸钠等 。
【不能同时服用：缓解鼻塞药、降血压药】
缓解鼻塞药与降血压药联用会影响降压效果。缓解鼻塞药通常含有减充血成分(主要是含麻黄碱素类药物) ，通过收缩血管达到缓解鼻塞 的目的，但这可能导致血压上升，影响降血压药的药效。高血压患者尤其 是规律服用降血压药的患者 ，当出现鼻塞不适时 ，要在专科医生或药师 的指导下谨慎使用缓解鼻塞药，如麻黄碱滴鼻液 、氨酚伪麻胶囊 、氨酚伪麻那敏片、复方桔梗麻黄碱糖浆等。
这些常见药品，一定要记住不能混着用 ，相互作用很可能危害人体健康 。
特殊人群根据需要可以自行服药 ？
警惕 ：特殊人群服用这些药物注意
【老人用药】
老年人的新陈代谢速度减慢，各个脏器功能减弱 ，药物敏感性增加 ，更容易发生药物不良反应。由于复方感冒药(如泰诺、新康泰克、白加黑等)中含伪麻黄碱成分 ，易导致血压升高、心跳加快等不良反应 ；前列腺肥大 的老年人要慎用含伪麻黄碱的感冒药，服用后可能会加重病情，如小便不能排出、膀胱涨等。
【孕妇用药】
孕妇并不 是不能用药 ，而 是在该用药时必须用药，而且应当在医生或者药师 的指导下用药。孕早期(5-14周)是胎儿脑部、神经以及器官发育 的关键时期 ，无论是感冒病毒本身，还是抗感冒药都对胎儿有很大影响 ，建议孕早期避免用药，但孕期出现感冒发烧症状应及时就医 。
【儿童用药】
由于婴幼儿肝 、肾发育尚不成熟 ，对药物 的清除和排泄较慢，用药时容易出现不良反应。世界卫生组织(WHO)以及中国 的发热指南均推荐，儿童发热，可以选择对乙酰氨基酚或者布洛芬退热，但 是不推荐两者联用或交替使用。
另外要注意 ：不要同时服用两种及以上感冒药，以免成分相同而产生用药过量；要使用儿童剂型 的药物或有儿童推荐剂量的药物 ；不要一发热就急着用退热药，一般当体温超过38℃时 ，适于配合使用退热药 。
(作者为复旦大学附属中山医院厦门医院大内科主任 、消化科执行主任）
ChatGPT掀起硅谷新一轮“AI革命” 中国科技公司跟还是不跟 ？******
2022年11月底 ，人工智能对话聊天机器人ChatGPT推出 ，迅速在社交媒体上走红，短短5天 ，注册用户数就超过100万 ，而在两个月后 ，这一数据已经突破1亿。
在此之前 ，TikTok用了9个月跨过1亿用户门槛，Instagram则用了30个月，WhatsApp和Meta则分别用了42个月和54个月 ，Twitter更是用了60个月完成这一目标 。
用“一夜蹿红”来形容ChatGPT并不为过。微软联合创始人比尔·盖茨甚至表示 ，这项技术诞生的意义不亚于互联网或个人电脑的诞生 。
盖茨表示 ，在2023年，人工智能将成为最受人们关注的热点板块，他个人认为这种现象是非常合理的。同时 ，人工智能技术在未来，对于社会 的影响将不低于个人电脑等技术。
近日 ，有消息称微软将在未来几周内把最新GPT-4版本的ChatGPT整合进必应搜索 ，直接对谷歌搜索地位发起挑战。
而对于微软通过ChatGPT 的进攻 ，谷歌方面并未马上通过自身大型自然语言对话模型LaMDA进行反击，但其CEO Sundar Pichai也表示，2023年是AI用于对话和搜索 的转折点 。
在国内 ，ChatGPT概念股持续火爆 ，国内包括搜索、游戏以及投资等多个领域公司均对这一技术保持了高度关注。第一财经记者在对这些公司采访后了解到，目前国内AI(人工智能)技术在一定程度上已然处于追随位置，在找到准确落地模型后 ，ChatGPT或将成为国内AI快速发展甚至弯道超车 的一次机会。但在资本市场中，对相关概念股应持审慎态度，长期关注技术进展与落地应用 。
谁在追捧ChatGPT ？
2015年 ，连续创业家埃隆·马斯克 、美国创业孵化器Y Combinator总裁阿尔特曼、全球在线支付平台PayPal联合创始人彼得·蒂尔等人联合创立人工智能研究实验室OpenAI ，主要目标包括制造“通用”机器人和使用自然语言 的聊天机器人 。
在成立的7年时间里 ，OpenAI引入微软10亿美元投资并邀请量子计算专家、ACM计算奖得主Scott Aaronson等人加入 。ChatGPT则 是OpenAI在2022年11月30日上线的聊天机器人模型，其网页应用允许用户免费使用 ，目前用户与ChatGPT之间 的对话互动包括了普通聊天、信息咨询 、撰写诗词作文、修改代码等。
由于“无所不知”和高度智能化让ChatGPT在推出后受到用户追捧 。
瑞士跨国投行瑞银集团(UBS)在最新发布的一份研究报告显示 ，ChatGPT成为史上增长最快的消费者应用。该报告援引数据分析公司Similarweb 的数据称，1月份平均每天有超过1300万名独立访问者使用ChatGPT， 是12月份 的两倍多 。
而在ChatGPT后 的1个月，谷歌CEO Sundar Pichai在公司内部发布了“红色警报” (Code Red) ，并要求多个团队集中精力，解决ChatGPT对该公司搜索引擎业务构成 的威胁，同时批准了在谷歌搜索引擎中加入AI聊天机器人 的计划。
微软更 是将ChatGPT视为新一代技术革命，并宣布向ChatGPT开发者OpenAI追加投资数十亿美元，将其AI工具整合进Bing搜索引擎 、Office全家桶、Azure云服务 、Teams聊天程序等一系列产品中；
除了微软和谷歌两大科技巨头外 ，Meta也表示将向OpenAI支付数百万美元 ，帮助ChatGPT为Facebook和Instagram生成创作者内容 。最近，亚马逊AWS成立了一个小型工作组 ，意图拓展ChatGPT等AI工具对企业的工作职能 。
“在过去的几个月里，从文本到图像模型 、ChatGPT和更广泛 的生成式AI席卷了世界，让AI的力量更容易被理解。”Radical Ventures投资人Sanjana Basu在LinkedIn上发表 的帖子中写道 。
红杉合伙人Sonya Huang、Pat Grady也撰文表示，当下行业正处于生成式AI第四波发展浪潮中——杀手级应用涌现阶段 。随着各大平台发展成熟，AI模型继续变得更好、更快、更便宜 ，越来越多 的模型免费、开源 ，应用层面将出现大爆发 。
正如当初移动通信技术在结合了GPS定位 、相机及随身连接等新功能与特点后，催生了一系列新型的应用程序 ，红杉预计当下AI模型 的发展也将推动新一轮生成式AI应用的爆发。正如十年前移动通信的拐点为少数几个杀手级应用创造了市场机会一样，预计杀手级应用也将出现在生成式AI领域中 。
国内企业紧急布局
京东科技相关负责人对第一财经记者表示，ChatGPT确实 是一个令人兴奋 的前沿探索，现在确实 是AI应用发展 的好时机 ，尤其是应用落地 的时机。
京东集团副总裁、IEEE Fellow何晓冬对AI发展比较乐观，并认为AI未来肯定要走产业路线 ，AI在产业界应用机会比学术界更大 。何晓冬称 ，京东会不断结合ChatGPT的方法和技术点，融入到产品服务中推动人工智能 的产业落地 。
以京东云言犀为例，该系统 是京东大规模商用 的客户服务系统，每天和用户进行1000万次 的交互 ，使得算法能够及时 的迭代更新 。何晓冬表示，相对来说，ChatGPT更加开放一些 ，例如闲聊、文本的生成 ，大家对体验相对有容忍度 。而京东 的场景更加垂直，必须解决用户 的问题，所以京东云更加聚焦于任务型多轮对话，考量 的 是对话 的精准度、客户 的满意度，满足成本 、体验、价格、产品、服务等要素 的要求 。
何晓冬表示 ，从使用体验上 ，ChatGPT让人感觉耳目一新，无论是流畅性，还是逻辑感都非常强，但存在的问题是 ，内容“干货量“偏低 ，逻辑强于内容。从技术角度上 ，ChatGPT最大 的创新点在新的半监督学习算法 ，使得它对用户 的意图理解 ，可能快达到大规模商用的搜索引擎水平。
何晓冬认为 ，相较于之前大量使用无监督深度学习算法 ，ChatGPT模型背后的算法和训练过程更加新颖 。如果没有人 的数据甄选，这个模型参数即便大十几倍，也很难达到这个效果。尤其ChatGPT把生成的文本模型更加“组织化”，这是非常大 的技术创新 。“在某种意义上，这其实 是对过去一味追求(参数)大和追求无监督学习 的一个路线修正。”何晓冬表示。
一些中国 的游戏公司也开始在部分项目中加入ChatGPT技术 。
创梦天地副总裁王习对记者表示 ，2022年三季度的时候 ，Fanbook已经在与ChatGPT开始对谈合作 ，谈拢后数据接口团队进行了二次开发 ，在2022年11月ChatGPT在Fanbook平台上线。Fanbook 是一款由创梦天地于2021年7月前后正式推出的社群类应用 ，定位于“用技术手段来提升企业里面客户和产品之间的协同”的工具。
Fanbook 的本质 是用AI机器人辅助进行大规模用户管理 的一个社区工具 。王习表示，Fanbook中有几十个机器人助手，包括资讯机器人 、数据机器人 、积分机器人等，ChatGPT只 是其中一个机器人。
“我们主要还是用ChatGPT来服务社区和用户 ，这是引入它的一个核心。”王习表示 ，本质上团队 是想要在平台上将ChatGPT进行商业化应用，并不 是碰概念，“可以提供写稿 、写代码等服务，可以按次收费 ，也可以包月等方式收费 。”
“对话方面可以用来对接客户做服务工作 ，代码方面可以用它来检查代码 ，而在图片上面 ，用AI生成会快很多 ，至少能够出一个基础框架，省了很多人工。”王习认为 ，在游戏行业里，以ChatGPT为代表 的AIGC至少能够起到一定的辅助作用 。
此外，虽然百度并未对“3月份推出类ChatGPT应用” 的消息予以回应，但据记者多方了解 ，百度内部正在准备类似ChatGPT产品的消息属实 。
在2022年末的一场百度内部沟通上，当时百度董事长李彦宏就提及到ChatGPT，称最近包括自己周边同行业同领域的朋友和好多不同领域、跨界的人都在问他怎么看ChatGPT 。他称这样一个天天在琢磨 的技术方向引起如此大的舆论场和关注度很不容易，并表示包括ChatGPT在内的AIGC技术能做成什么样的产品满足需求还存在不确定，作为一家公司能否把这么酷 的技术变成人人需要 的产品是最难的 ，也是最能够产生影响力 的。
在相关产品上 ，在今年1月10日，百度曾宣布百度搜索将升级“生成式搜索”能力 ，基于百度自研的生成式模型能力 ，为用户开放式的搜索提问或定制化 的信息需求“创作答案” 。
此外 ，一些上市公司近期也对ChatGPT领域布局动态进行了回应 。
近期连续涨停的赛为智能在回答投资者询问时表示，公司属于人工智能板块 ，但对ChatGPT没有相关布局 。可能有些机构将公司列进了ChatGPT概念股 ，公司对此并不知情。
2月3日早间 ，赛为智能收深交所关注函 。深交所要求公司结合2022年预计收入大幅下滑 、连续多年亏损 的具体原因 、经营业务情况等，说明公司基本面 是否发生重大变化 ，近期股价涨幅是否与公司基本面相匹配 。同时，还要求公司详细说明 是否具有机器人相关业务 。截至2月3日收盘 ，上述公司周内涨幅已高达74.92%。
汉王科技也因ChatGPT概念连续多日获得涨停板，汉王科技首席数据技术官聂昱称：ChatGPT的出现极大地扩展了AI能力 的边界，从而扩展了AI技术的市场应用空间 ，对于整个人工智能相关行业 是一个极大 的鼓舞。对于人工智能行业的科技公司和从业者来说 ，都有必要深入地思考未来在技术生态链中的定位 ，以及公司未来在研究方向和业务应用方向 的定位与布局 。
在近期举行的电话会议上 ，面对机构投资者关于ChatGPT业务布局情况的提问 ，科大讯飞方面也表示 ，公司有信心在预训练认知智能大模型上代表中国实现突破。科大讯飞承建了中国唯一 的认知智能国家重点实验室，具备算法实现和持续创新 的能力 。预训练模型如果能够在诸如教育 、医疗等专业领域和行业场景深度结合 ，会有巨大的潜在商业价值。
但在机构看来，相对于微软 、谷歌给出具体技术落地方向 的动作 ，国内相关上市公司仅发布了相关人工智能技术积累 ，具体商业化落地案例并不 是很多。
AI产业新机遇在哪？
对于微软、谷歌等公司与国内厂商之间在ChatGPT方面的差异，Forrester分析师卢冠男对第一财经记者表示，GL- ChatGPT 是OpenAI对GPT模型演进迭代的成果之一。微软更多 是从资金和商业场景上给予支持。在技术探索上 ，由于GPT模型商业价值和表现水平的不确定性，国内技术厂商以往没有激进的投入。随着ChatGPT近期 的火热 ，预期看到更多 的国内技术厂商会在这方面快速追赶。
此外 ，卢冠男称 ，OpenAI在探索技术模型演进 的同时 ，也在探索商业化方式，主要以API的形式提供服务给开发者。所以在ChatGPT备受关注后 ，国外同时也涌现了很多围绕其API进行创新的应用 。相比而言，国内科技公司对生成式AI(GenerativeAIorAIGC)应用场景的探索还比较有限 。应用探索 是需要以模型服务作为基础。相信在国内技术厂商对该领域布局后 ，未来可以看到更多的本地化应用探索 。
安永全球首席技术官Nicola Morini Bianzino也认为，目前还没出现在企业中使用ChatGPT 的“杀手级”用例，但这种状态可能很快就会改变 ，未来6到12个月将带来实验 的爆炸式增长 ，尤其是当公司能够使用OpenAI 的API在ChatGPT上构建之后 。
作为AI行业的分支，当下正火热的ChatGPT与AIGC能否给国内AI行业企业带来弯道超车的机会 ？宜远智能吴志力博士对第一财经记者表示 ，中国在AI领域个别细分领域有全球优势，但整体而言还是扮演跟随者角色。既然AIGC与ChatGPT成为全球技术创新突破口 ，在中国也会成为下一波AI发展热潮掀开序幕的角色。AIGC与ChatGPT带动微软、谷歌all in AI ，也能增强中国对AI基础架构、战略投入及普及应用 的信心。
卢冠男对记者表示 ，国内AI超车 的关键条件 是技术是否显著改变现有市场格局 。目前ChatGPT在应用场景和商业化探索上还处于非常初期 的阶段 。作为生成式AI 的一种，ChatGPT的表现无疑给行业在应用实践上带来很多想象空间 。但 是在应用落地后 ，是否能在消费市场提供独特价值？ 是否能在企业市场更好地支持其数字化转型的具体需求 ？其结果还有待观察 。
对于可借鉴的ChatGPT商业化落地案例 ，卢冠男举例称 ，Forrester定义了图灵机器人(TuringBot)这样一个细分市场格局，将图灵机器人定义为一种AI驱动 的软件 ，可以帮助应用程序开发团队以自动和自主 的方式设计、构建、更改、测试和重构软件代码和应用程序 ，如GitHub Copilot这种服务 。
虽然图灵机器人不 是完全依赖ChatGPT而实现，但也 是基于类似AI模型而构建的软件服务，有潜力赋能企业的软件开发团队 ，帮助企业加速产品 的开发 、提高代码准确性和部署速度 。相比于其他商业化方向，图灵机器人的买方画像清晰，衡量收益的方式明确，属于2023年企业在生成式AI领域需要关注 的技术之一。
巨头入局 、趋势确定，资本市场热度持续 ，该如何看待ChatGPT在资本市场扮演的角色 ？东吴证券王丽颖表示，ChatGPT既不 是单纯 的概念炒作 ，也不能定义为划时代 的技术突破 ，更多是在AI技术上 的迭代更新，加上行业影响力人物 的宣传，使得相关市场概念突然爆发，但相关公司更多公告 的 是技术储备 ，能否落地、获得商业收入，还需要一个很长 的过程。
其次 ，王丽颖称，新技术的推广涉及到知识产权与数字确权问题 ，在安全背景下能否快速推广 ，也 是一个很重要的观察点 。第三 是技术亮眼在帮助人们出具文章、文字、诗歌等方面，也涉及到对应 的技术领域 的道德层面讨论 ，最终扩展到多大程度也需考证。因此 ，资本市场的ChatGPT概念股更多是短期热点 ，长期需观察技术等综合因素 ，不建议追涨 ，即使追涨 ，也应追龙头公司 ，并保持追踪 、及时止损。
