7款罕见病药已进医保，患儿家长：我们能畅想未来了！******
“太好了 ，我们终于敢用药，用得起药，能畅想未来了 。”1月18日下午 ，在得知利司扑兰在经过谈判进入医保后，正在工作中的珺宝妈妈，用激动 的声音在电话中对新京报记者说。从之前诺西那生钠单针价格由69.97万元降至3.3万元，被纳入医保 ，到更多的罕见病药物大幅降价 ，越来越多罕见病患者和他们 的家庭看到了希望 。
在刚刚公布 的《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2022年)》中 ，包括利司扑兰在内 的7个罕见病用药谈判成功，被纳入医保。
7款罕见病药物进医保
早在2021年9月30日 ，珺宝确诊了SMA(脊髓性肌肉萎缩症)1型，他开始服用利司扑兰这款药物。该类型的SMA如果不做治疗，活不过半岁。珺宝确诊时 ，治疗SMA的这两款药物均已获批上市 。对于年幼的珺宝而言 ，妈妈选择了口服 的利司扑兰，但当时6.38万元/瓶 的价格，也让医生对这个家庭的经济情况担忧 。“你们家怎么样？能坚持治疗吗 ？”珺宝妈妈说 ，每个SMA患儿的家庭 ，都会遇到医生 的这种“灵魂拷问”。当时他们毫不犹豫地说，“我们家里还有房 ，绝对不会放弃。”
2021年12月，听到另一款SMA药物诺西那生钠纳入医保 的消息时 ，珺宝妈妈也为之振奋，并开始期待利司扑兰被纳入医保。去年6月罗氏主动将利司扑兰的价格降至1.45万元/瓶，让业内猜测 ，或是为国家医保谈判做准备。该药也在去年9月进入了2022年医保目录初审名单 。“患者群里的家长们都很期盼利司扑兰进医保 。”珺宝妈妈说道。
“SMA 是一个需要终身治疗的疾病 ，其长期治疗负担一直 是各方关注的焦点 。作为患者关爱组织 ，我们陪伴患者家庭经历过许多曲折与无奈的时刻，也因此对口服创新药物进入医保感到格外振奋 。治疗可及性 的不断提高 ，将更加有力地支持我们践行‘帮助病患家庭更有希望和尊严地面对疾病’这一使命 。”美儿SMA关爱中心执行总监邢焕萍谈道 。
1月18日 ，《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2022年)》公布，包括利司扑兰在内 的7个罕见病用药谈判成功，虽然具体的谈判价格还未公布 ，但从央视播出的谈判现场视频来看 ，该药最终医保支付价格确定为3780元/瓶，“太好了 ，我们终于敢用药 ，用得起药，能畅想未来了。”1月18日下午，得知这一消息后，正在工作中 的珺宝妈妈，用激动 的声音在电话中告诉新京报记者 ，她算了一笔账 ，按珺宝目前20斤的体重计算 ，26天用一瓶，即便体重有一些增长，一年五万左右也能覆盖了 。虽然不同体重的患儿用药量不同，治疗费用会有差别。但与之前的药价相比 ，如此大幅度的降价确实让患儿家庭看到了持续治疗的希望 。
让罕见病患者和他们 的家庭上一次这么激动，应该是另一款SMA药物纳入医保之时。
“当时为了诺西那生钠进医保 ，真 的 是拼了 ，现在提起来依然很激动 。”时隔一年多 ，再次回想起诺西那生钠被纳入国家医保目录的那一刻，SMA患者小可的妈妈情绪依然很激动 ，声音哽咽 。
从70万元降价至3.3万元，2021年的那场灵魂砍价依然历历在目，国家医保局谈判代表张劲妮说的“每一个小群体都不应该被放弃”，让多少SMA患者家庭泪目。也就在这一年 的国家医保目录谈判中 ，7个罕见病药物被纳入国家医保目录 。2022年1月1日 ，2021版国家医保目录正式落地 。与SMA缠斗近20年的小可，在北京大学第一医院按医保价格开始注射诺西那生钠 。截至2022年11月23日 ，已有近80名患者在北京大学第一医院注射该药物 。
新京报记者统计发现，2022年医保谈判成功 的7款罕见病药品分别为：利司扑兰口服溶液用散 、富马酸二甲酯肠溶胶囊、拉那利尤单抗注射液 、奥法妥木单抗注射液，伊奈利珠单抗注射液 、曲前列尼尔注射液、利鲁唑口服混悬液 。其中 ，拉那利尤单抗注射液用于治疗遗传性血管性水肿(HAE) ，该病 是一种罕见遗传病，主要发作特征为反复发生 的局部皮下或粘膜水肿，75%患者在10-30岁期间首次发作 。大多数HAE患者的发作无法准确预测，其中，喉部发生水肿时进展迅速，若抢救不及时 ，平均4.6小时可导致患者窒息死亡 。据统计 ，我国有59%的HAE患者发生过喉头水肿，其致死率最高可达40%。拉那利尤单抗注射液 是全球首个针对遗传性血管性水肿的单克隆抗体药物，可靶向抑制患者体内活化 的血浆激肽释放酶 ，降低患者因频繁且不可预测的急性水肿发作带来 的疾病负担 。国内外权威诊疗指南均推荐对HAE患者进行长期的预防治疗 ，从而降低水肿发作频次，保障患者回归正常生活 ，中国医学科学院北京协和医院变态反应科支玉香教授表示 ，“拉那利尤单抗被纳入医保目录后 ，中国HAE患者也将有望实现水肿‘零发作’ 的治疗目标，对此我们非常期待 。”
高值罕见病药进医保，患者用药比例上升
据蔻德罕见病中心与艾昆纬10月联合发布的《共同富裕下的中国罕见病药物支付》报告显示 ，以《第一批罕见病目录》为统计口径，截至10月 ，按照赠药后患者用药负担为基准 ，共计有15种罕见病药物以超过50万元的年治疗费用在中国上市，这些药也被称为高值罕见病药 。其中，渤健 的诺西那生钠和武田 的阿加糖酶α，在去年通过谈判以较大的价格降幅纳入国家医保目录。
从1996年诺西那生钠在美国上市 ，小可妈妈便开始关注这个药，一家人对于诺西那生钠的渴望 ，如同所有SMA患儿及其家庭一样，是想要拼命抓住的救命稻草 。“大家都在倾尽全力呼吁，就希望孩子尽快用上这个药 。”他们 的努力也得到了回报 。去年，19岁的小可终于用上了诺西那生钠 ，不过很多损伤已经造成 ，用药后 的效果并没有想象 的那么明显 。但小可妈妈能感觉到 ，孩子已经能用上点劲儿配合康复了，这在以前是做不到 的。“我们互相鼓励要继续努力，只要康复不断，坚持用药，相信病情不会再发展下去 。”小可妈妈说 ，每一针诺西那生钠 ，在医保报销后的自费部分约9000余元/针 ，虽然比以前便宜了很多，但生活早已因为小可 的病变得拮据 。好在明年开始 ，小可便每年只需要注射三针 ，一年不到三万元，终身注射。
据2022年8月发布 的《中国SMA患者生活质量研究》显示 ，共有908名患者在使用诺西那生钠 ，其中有694人 是短期用药并在医保覆盖后使用，占比约76.4% 。彼时，尚未纳入医保 的另一款SMA疾病修正口服药利司扑兰，仅有46人使用。香港中文大学医学院教授董咚在解读时表示，两类药物用药人数不同 ，可能与诺西那生钠进入医保有关，医保覆盖有助于增加患者治疗比例 。
部分罕见病药物入院难问题依然存在
SMA 是我国《第一批罕见病目录》中 的罕见病之一 ，该目录已纳入121种罕见病 。数据显示 ，121种罕见病中 ，86种病全球有药 ，77种罕见病在国内有药 ，另有9种罕见病处于“境外有药 ，境内无药” 的情况 。截至2021年国家医保谈判后 ，已有治疗45种罕见病的89种药物在中国获批 ，其中 的58种药被纳入国家医保目录 ，覆盖28种罕见病。
2019年以来，有22种罕见病药通过国家医保谈判进入 ，包括诺西那生钠 、阿加糖酶α两款高值罕见病药物 ，部分药品如氨吡啶缓释片、醋酸艾替班特注射液，在获批当年便纳入医保 。仅2021年一年 ，就有7个罕见病药品通过医保谈判成功进入国家医保目录，价格平均降幅达65% ，给其他罕见病群体带来了更多的希望 。 。
与SMA患者不同 的是 ，同为高值罕见病药 ，法布雷症治疗药物阿加糖酶α(商品名“瑞普佳”)单针价格从1.2万元降至3100元 ，但在入院的“最后一公里”并不那么顺利 。2022年 ，一名21岁的法布雷病患者为了自己和患病的家人能在石家庄某县医院用上瑞普佳，曾与当地 的医院、医保局、卫健委进行了长达3个多月 的拉锯战 。尽管患者最终取得了胜利 ，但却只是个案 ，法布雷病病友会会长黄铮汇告诉新京报记者 ，还有很多法布雷病患者仍在继续努力推动，有 的则因为身体原因不得不放弃 。
对于高值罕见病药物而言，经国谈被纳入国家医保目录 ，只 是药物可及道路上 的重要一步 ，患者最终能否顺利用上药，依然面临很多环节，在实际执行过程中 ，高值罕见病药进院难 的问题 ，又横亘在了患者面前。
“之前瑞普佳进医保时有一种解脱 的感觉 ，非常兴奋，群里都炸锅了 ，但没想到为了用上这款药 ，后面遭遇的事让我们措手不及。”黄铮汇说 ，病友会登记在册的全国患者近600人 ，除了在使用另一款药阿加糖酶β 的近百人外，目前仅有约200人用上了瑞普佳 ，很多患者在地方面临瑞普佳入院难 ，无药可用的局面 。作为高值罕见病药 ，并不 是所有医院都愿意引进瑞普佳 ，“药占比”等问题依然成为了打通“最后一公里”的拦路石 。
如何保证国谈罕见病药顺利入院？
“在最后环节 ，往往是我们患者不动，其他环节就不动，即便 是在一些政策比较好 的省市 ，也依然需要患者主动推一把。”黄铮汇说，目前除了部分省份，如广东、安徽 、江苏等政策较好，患者能在医院买到瑞普佳并享受较高 的医保报销比例外 ，还有相当一部分城市的患者面临着瑞普佳进院难 、门诊与住院报销比例差别大等问题 。
在2022年举行的第十一届中国罕见病高峰论坛的“‘国谈灵魂砍价’背后的深意”分论坛上，就有罕见病药企业代表坦言 ，“国谈罕见病药物能否最终进入医院进行第一单采购，还 是蛮难 的 。”国谈罕见病药物纳入医保只 是第一步，要进入医院，还需要有医生提单、开药事会 ，通过后才能采购。
为了打通国谈药与患者之间 的“最后一公里” ，2018年以来 ，国家医保局和国家卫健委先后印发多项文件，推动国谈药品落地，包括“双通道”(定点医疗机构和定点零售药店)管理机制的实行等。其中有文件要求，医保部门对实行单独支付的谈判药品，不纳入定点医疗机构总额范围 ；对实行DRG等支付方式改革的病种，要及时根据谈判药品实际使用情况合理调整该病种 的权重 。卫生健康部门要将合理使用 的谈判药品单列 ，不纳入医疗机构药占比、次均费用等影响其落地 的考核指标范围 ，不得以医保总额限制 、医疗机构用药目录数量限制 、药占比等为由影响谈判药品落地。但在现实中，不少医院 、科室依然顾虑重重 ，“药占比”等影响谈判药品落地的问题依然存在。
不过，国家医保局明确表示，谈判药品落地进展事关患者受益程度 ，将形成推动谈判药品落地的合力，积极采取措施加以推进；并督促各地进一步完善“双通道”供应保障机制 ，让暂时进不去医院 的谈判药品先进药店 ；加强对各地 的监测评估和督促指导，强力推进谈判药品落地 。
“我们是幸运的 ，能有药物进入医保目录 ，也有一份责任感 ，希望能推动并解决目前患者所面临 的困难 。”黄铮汇坦言，如果国谈罕见病药物进医院这条路走不通，就很难再有企业愿意降价进医保，希望相关部门能联手，提高医院对罕见病 的认识 ，持续推动国谈罕见病药入院，真正实现药物可及。
新京报记者 王卡拉
体坛名人“洗牌”进行时：有人被抓，有人升官 ******
中新网北京2月3日电(刘星晨)2023年伊始，体育圈并不平静。
据重庆市纪委监委消息 ，重庆市体育局原巡视员李亚光涉嫌严重违纪违法 ，接受审查调查。李亚光何许人也 ？他曾作为主教练带领中国女篮获得1992年巴塞罗那奥运会亚军 。此消息一出，体坛名人被“查”名单上又多一人。
图片来源：中共中央纪律检查委员会网站截图 。但与此同时，也有包括田径名将苏炳添 、巩立姣等人“升官”解锁新身份。不知不觉间 ，一场体坛名人的“洗牌”正在悄然进行 。
有人“被抓” ，都是什么身份 ？
提起“被抓”，或许大家最先想起的还 是国足前主帅李铁 。“千疮百孔”的中国足球经历了一个寒冬 。
去年11月底 ，中国国家男子足球队原主教练李铁涉嫌严重违法 ，接受中央纪委国家监委驻国家体育总局纪检监察组和湖北省监委监察调查。
资料图：图为中国男足前主帅李铁在场边指挥 。他也成为了中国国家男子足球队首位被调查的主教练。彼时 ，距离2009年中国足坛“反赌扫黑”风暴已有13年 。此事一出，网友们纷纷问道：李铁被查 ，会不会掀起中国足坛新一轮“反腐风暴” ？
很快，这种疑问便有了回应。继李铁被查后，中国足坛再起波澜。
半个月前，据驻体育总局纪检监察组消息，中国足球协会第十一届执委会成员 、原秘书长刘奕，常务副秘书长兼国家队管理部部长陈永亮涉嫌严重违法，目前正接受中央纪委国家监委驻国家体育总局纪检监察组和湖北省监委监察调查。
资料图：陈永亮。图片来源：IC photo曾出任过国家队管理部部长、中超联赛部部长等职务 的陈永亮被不少资深足球迷熟知。而在中国足坛上次反赌扫黑风暴中，陈永亮曾与主管裁判工作 的李冬生有过紧密联系，后者被判入狱 。
然而，体育圈并未就此平静 。
同样 是在今年1月，国家体育总局政法司副司长胡光宇涉嫌严重违纪违法，接受中央纪委国家监委驻国家体育总局纪检监察组和北京市东城区监察委员会审查调查 。
图片来源 ：网友评论截图再到2日晚被调查的李亚光，过去一段时间以来，已经先后有多人被查 。
出生于1958年 的李亚光曾入选中国男子篮球队，多次参加国际邀请赛、亚洲与世界性比赛。退役转型为教练后 ，还曾作为中国女篮主教练在1992年巴塞罗那奥运会上获得亚军。此后 ，他还曾担任第七届中国篮球协会副主席以及重庆市篮协主席。
值得注意 的 是，他已经于2018年退休 。
有人“升官” ，哪些体坛名将解锁新身份 ？
竞技赛场打拼多年后 ，不少荣誉等身 的运动员也在近期实现“升官” ，备受关注 。
去年12月召开 的国际乒联运动员委员会主席选举中，国乒名将刘诗雯和印度运动员阿昌塔共同当选国际乒联运动员委员会主席。这是国际乒联首次产生一男一女两位运动员委员会主席。
资料图 ：图为刘诗雯在比赛中。 中新社记者 王刚 摄已过而立之年的刘诗雯职业生涯斩获过20个世界冠军 ，2016年获得里约奥运会女子团体金牌 。2015年和2019年 ，刘诗雯两次荣获国际乒联“年度最佳女运动员”称号。
此番当选后 ，刘诗雯表示 ，很荣幸能得到世界各地运动员的支持。“国际乒联运动员委员会是一个新 的平台，希望我能够在这里发挥更大 的作用。未来我将继续学习 、努力为运动员争取更多的利益。”
今年年初，中国田径协会公布了第十届执委会名单，百米“飞人”苏炳添 、东京奥运会女子铅球冠军巩立姣当选中国田径协会副主席。此外 ，孙海平 、丛玉珍作为教练员代表也入选这份名单。
图片来源：中国田径协会网站截图其实早在中国田径协会副主席前 ，苏炳添便已经“身兼多职”。世界田联运动员工作委员会委员 、暨南大学体育学院副教授、广东省田径协会副主席……
1月14日 ，中国女篮名将杨力维在社交媒体晒出图片表示，“能够当选本届广东省政协委员 ，我倍感荣幸 。新征程，新挑战 ，我深感责任在肩并将全力以赴。发挥自身专业优势更好的尽责履职、建言献策。为推动广东省体育事业全面发展作出积极贡献 。”
图片来源 ：杨力维微博截图而据山东省政府网站山东省体育局“领导信息”栏目显示，乔云萍已任山东省体育局党组书记、局长 。
作为乒坛名将 ，乔云萍在职业生涯中曾斩获世界乒乓球锦标赛女子双打冠军 、全运会混合双打冠军、亚运会女子双打冠军 、世乒赛女团冠军等多个冠军。
执教生涯中 ，乔云萍先后培养了包括张继科 、陈梦 、李晓霞在内 的多名国乒选手，颇为传奇。
图片来源：山东省政府官网截图据公开资料显示 ，乔云萍在离开教练员岗位后也曾担任山东省体育局副局长 、山东省妇联兼职副主席等职务。
在体坛名将“升官”后，提到最多的便是“尽责履职，为运动员争取更多权益”。用网友们的话说就 是——专业人做专业事 。(完)
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