国医大师中医名家临床验案梳理：关于“新冠病毒感染”几则主症 的中医治疗参考******
作者 ：卢祥之 余瀛鳌 周超凡 雷忠义 杜惠芳 姜秀新
壬寅季冬北方地区的新冠病毒感染，疫情如潮如涌，非常严重，出人意料，史所未见 。临床病人初期症状多集中在上焦，毒疫入内伤于寒，出现嗓子刀割样痛、咽喉炎，咳嗽、痰涎多 ，有 的如同感冒，也有 的一开始并无发热 ，出现严重头痛 、身痛 、关节疼痛 ，很快就出现严重 的肺炎症状 。
痰饮者 ，肺肾之病 ，根源于土湿。肺肾是痰饮之标 ，脾胃是痰饮之本。肺主藏气 ，肺气清降则化水 ；肾主藏水，肾水温升则化气 。阳衰土湿 ，肺气壅滞，大概就是此次病人多出现呼吸道阻塞 的原因。肾水凝瘀 ，不能化气。气如不化水 ，郁蒸于上就形成痰；水不能化气，停积于下而成为饮。呼吸道堵塞 ，肺气不能输布，于 是就频发喘息、气短 、倒气；“肺与大肠相表里”，于 是频频出现腹泻，肺气壅满就累及心脏，所以容易导致心肌出现诸多问题。
一 、用药宜温不宜凉。目前北方正处隆冬，药用不宜苦寒
新冠病毒感染病人 ，药用不避辛温 ，有的甚可用参芪等药扶正 。病毒不管 是原来 的还是最近出现变异 的，用药都不能过用苦寒，不能一味清热解毒。苦寒伤胃伤人 ，凉遏过甚则容易出现变症、坏症，《伤寒论》指出 的六经传变 ，由表入里，本来病在表在浅 ，过用苦寒，导至由表入里 ，由阳入阴，由轻而重 ，基础病峰起 ，教训很多，当年蒲辅周先生多次叮咛过 ：切勿“凉遏阻滞” 、“冰伏其邪” ，临床上切勿忽视 。
二 、“大白肺” ，呼吸道症状严重 。可选化痰逐湿，药宜清宣温通
当年南京 的御医张简斋，一生推崇“二陈汤”（半夏、橘红 、茯苓 、甘草），可为底方 。并以“人参姜芩半夏汤”（人参 、甘草、茯苓 、干姜 、半夏） ，“半夏温肺汤”（半夏 、旋覆花 、橘皮、细辛、芍药、桂心 、甘草 、桔梗 、人参 、赤茯苓）化裁。上热者加用石膏 、知母 ；下寒者加用干姜、附子。痰胶黏者加用枳实 ，痰湿停滞者可用“十枣汤”（芫花、大戟、甘遂、大枣）合“五苓散”（猪苓、茯苓、白术、泽泻 、桂枝） ；大青龙汤（麻黄、桂枝、杏仁 、甘草、生石膏、生姜 、大枣） ；麻黄汤（麻黄 、桂枝 、杏仁、甘草）；葛根汤（葛根 、麻黄、桂枝 、生姜 、甘草、芍药 、大枣），可为择方参考。
经治数例“大白肺”，症状有重有轻 ，多 是病毒袭入肺部，出现炎症 ，导致肺部渗出液过多。肺主气，司呼吸 ，肺主皮毛，肺主通调水道 。许多患者体表气机收敛 ，腠理紧闭 ，一点汗都没有，并有怕风恶寒 ，有一分恶寒便需解一分表证 。临症选用的麻、桂、姜 、葛等都 是取效的关键 。
另外，呼吸道诸症要注意观察舌苔 ，舌苔由薄转厚变黄，舌质由淡红转成紫红 ，多提示病情趋重 。舌下有痰膜，宜应用化痰祛湿药 ，注意生津 ，要设法把老痰变稀。朱震亨说：“百病多兼痰” ，“痰之为物 ，随气升降，无所不到”，认为“自气成积，自积成痰 ，痰挟瘀血，遂成窠囊”非常有临床意义。最近有的女性“阳”后长了胡子 ，更多的 是嗅觉 、味觉丧失 ，吃什么都没味儿 ，舌蕾损坏 。此类病症 ，多属气血环周之路受碍 ，交济之关不通，升降不利，人的“升降出入，无器不有 。”调理气机 ，疏通升降，往往会取得疗效 。
三 、心肌炎 。重视心脏容易受损，气血失畅，护心为要
诸多心肌损坏 的病人，辨症多 是正气虚弱，病毒侵犯心肌，临床主要表现心悸、心慌 、胸闷气短 、乏力、头疼、头晕 、胸部疼痛、呼吸困难等。曾治马姓女 ，先患高烧，经治烧退 ，出现心脏不适 ，到医院诊为“心肌炎” ，辨从邪毒侵心，痰瘀阻络 ，兼顾气阴 ，药用炙甘草 、党参、桂枝、生地黄 、阿胶、麻仁 、麦冬 、五味子、酸枣仁、丹参 、柏子仁。药后三日 ，患者出现心阳虚衰 ，主要表现怔忡、神疲乏力 、畏寒，经用真武汤合苓桂术甘汤，症状得以减轻 ，调治至今。
曾治一位高龄濒危病人，出现意识不清 ，口服“生脉饮”（红参 、麦冬、五味子），但服不下去，经一点一点地向嘴里吹 ，一天数支 ，两日以后，病人终于“挺”了过来 。人参甘温 ，益元补肺；麦冬甘寒养阴清热 ，五味敛肺止汗，三药合用，补润敛收 ，气充脉复，《医方集解》说：“人有将死脉绝者，服此能复生之 ，其功甚大。”可备用芪冬颐心口服液 、丹参滴丸 、黄芪颗粒等 ，临床体会，宜时时“护心”为要 。
目前有许多老年患者抢救不及而亡，“基础病”频发 ，不论是糖尿病或冠心病、高血压 ，晚期基本都是阳虚 。一旦昏愦痰鸣 ，垂头闭目 ，机能衰竭 ，二三日即死。此证多为传经，晚期病入厥阴少阴 ，有人用“麻黄附子细辛汤”（麻黄 、细辛、附子），疗效明显。当年上海名医徐小圃先生，就 是这样用药 ，而且经验很多，寒中少阴，外连太阳 ，然毕竟属温经散寒，辛温助阳 ，虽然是表里兼治，但不能泛用 。
五、多汗，郁热 。治从调气阴 、和荣卫入手
临床发现很多人“阳”过转“阴”，体内还有郁热 ，或因暴饮暴食 ，或因加班劳累 ，仍然出现恶风怕冷 、气短 、体倦乏力 、面色少华、舌淡苔薄 、脉细弱 ，多是复作、复感，有的是食复或者劳复，这就 是《重订通俗伤寒论》说的，病退之后“胃气尚虚 。余邪未尽”“切勿任意过食也。若纳谷太骤 ，则运化不及 ，余邪假食滞而复作也。”
还有许多人病后容易汗出 ，经治一位老领导 ，一上午需换两三次衬衣 ，大汗淋漓，换下的衬衣能拧出汗水，经用桂枝加龙牡汤 （柴胡、龙骨、生姜、人参、桂枝 、茯苓、半夏 、黄芩、大黄 、牡蛎 、大枣）加山萸肉 、金樱子 ，两剂取效，五剂而痊 。《伤寒论》说 ：“荣气和者，外不谐，以卫气不共荣气谐和故尔。”汗为心液，本是阳气蒸化津液而成 ，经统计，我们共治疗多汗 、大汗三十余例 ，大都以用煅龙骨、煅牡蛎 、大枣、黄芪 、党参 、白芍 、桂枝 、五味子 、生姜 、炙甘草及玉屏风散等益气养阴 、调和荣卫的方药而效 。
六、腹泻。常是湿毒下泄 ，治宜运脾祛湿
经治十余例“阳”后腹泻病人，严重的一上午七八次狂泻 ，多为太阴脾湿 ，湿土不化，脾气也亏，水谷不消 ，整体消化能力下降 ，出现气虚，动则小喘 。肺主水、大肠主津 ，肺气清肃下降 ，大肠气机便会随之下降。
药用车前子30克 ，研末煎汤送服黄连素 ，有 的病人两日就愈 。《苏沈良方》载 ，宋代欧阳修常苦于腹泻，屡治无效 ，后用“神方” ：“一味车前子而已 。”车前子利水通尿 ，敛止泄泻。另，临床上也有病例使用了葛根芩连口服液 、藿香正气软胶囊加配抗生素。
中医临床 的真谛 是“一人一方”。病同，其证也同 ，未必用同样方药 。临床应根据体质、时令、地域和性别仔细斟酌 ，切不要执死方以治活人。
作者简介：卢祥之，世界中医药学会联合会高级顾问 、中国中医药研究促进会副会长兼首席专家 ；余瀛鳌，国医大师 ；雷忠义 ，国医大师；周超凡 ，全国名中医 ；杜惠芳，北京弘医堂医院副主任医师 ；姜秀新 ，中国中医科学院副主任医师 。
美议员履历造假面临辞职呼声 议长强势护短 ：很多人这样******
中新网1月12日电 综合报道，美国国会共和党众议员乔治•桑托斯履历造假丑闻不断发酵 ，不仅民主党议员要求对其展开调查，就连共和党内也有人要求其辞职，称其 是“彻头彻尾 的骗子”。美国三号人物、新当选 的众议院议长麦卡锡终于打破沉默，强势回应这一党内丑闻，但他 的态度却令人意想不到……
资料图：桑托斯 。“彻头彻尾的骗子 ！”“辞职 ！”
来自纽约州的众议员桑托斯近日深陷造假丑闻 ，他已经承认捏造了教育背景、工作经历等关键细节。桑托斯却认为 ，“美化”简历并不会影响他当好国会众议员。
但 是 ，国会众议院不少议员都对其表达了不满，有民主党人摩拳擦掌要对其展开调查 ，甚至他 的共和党同僚也呼吁他辞职。
10日，两名民主党议员向众院道德委员会递交了一份针对他的道德投诉 ，称其未能及时、准确、完整地提交财务披露报告，敦促委员会对此展开调查 。
11日，纽约州纳苏县 的共和党主席开罗在与其他共和党官员举行的新闻发布会上说：“乔治·桑托斯去年的竞选活动充满了欺骗、谎言和捏造。”
开罗指责桑托斯让众议院蒙羞 ，并明确表示，共和党总部不欢迎这位新任国会议员。他表示：“我们不认为他属于国会 。”
开罗提及了桑托斯 的各种虚假声明，包括他此前声称拥有犹太血统。开罗还告诉记者，桑托斯呈给当地共和党一份假简历，其中也充斥着谎言 ，包括说他是巴鲁克学院 的排球队“明星”，率领他 的球队获得了“联赛冠军”。
其他纽约共和党地方官员也加入了呼吁桑托斯下台 的行列。纳苏县县长布莱克曼称他 是一个“彻头彻尾 的骗子”。
来自纽约州的国会共和党人德埃斯波西托毫不留情地提出 ：“桑托斯没有能力在众议院任职 ，他应该辞职。”
然而 ，在这场新闻发布会后 ，桑托斯明确告诉记者 ，他不会辞职 。
资料图：麦卡锡。“很多人这样美化简历”“他有罪吗 ？”
共和党人麦卡锡刚经历多日僵局和长达15轮 的投票 ，向党内反对者作出很大让步 ，才坐上众议院议长的位置。椅子还没捂热 ，桑托斯的丑闻就不断发酵，逼得他不得不站出来表态 。
麦卡锡沉默了数日后终于在11日就此事发声 ，他 的回应十分强势 ，但却有些“护短”，因为他拒绝向桑托斯施压迫使其辞职。
麦卡锡对记者说 ，“我努力遵守宪法办事。选民选他当议员 。如果有顾虑，他必须通过道德委员会 的审查 ，让他先走这个程序 。”他还说道 ，“他将继续在众议院工作 。”
据悉，国会议员一般只有在被定罪后才离任 。麦卡锡说，“对他(桑托斯) 的指控 是什么？在今天的美国，在被证明有罪之前 ，那个人就是无辜的。”他还说 ：“如果有什么可以证明他(桑托斯)确实做错了事，那么 ，我们会在那个时候再处理。”
当被问及桑托斯承认自己简历造假时 ，麦卡锡却说 ：“众议院 、参议院和其他地方 的很多人都 是这样做 的。”
不过，麦卡锡也表示，桑托斯不会被分配到拨款委员会 、筹款委员会、金融服务委员会以及能源和商务委员会等重要的委员会 ，但他并不排除桑托斯在其他委员会任职的可能性。
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