教你五步把疼痛说清楚******

　　人在一生中或多或少都会经历疼痛困扰 ，91%的中国人经历过身体疼痛 ，34% 的人每周都会经历身体疼痛。很多疾病最初被发现也 是因为疼痛 。能够正确描述你 的疼痛有助于医生更准确找到背后 的原因 。然而，很多患者花费了很多时间也说不清自己怎么个痛法。

　　本周是中国镇痛周 ，学会下面“5步描述法” ，您就对自己的疼痛情况掌握得八九不离十了。如果您还会自备一个笔记本，并能动态记录疼痛 的变化 ，那就更能让医生迅速读懂你 的痛 ！

　　第一步 ：告诉医生疼痛的部位

　　是脖梗子、肋叉（三声）子、胯骨轴子 ，还 是波棱盖儿、脚脖子？如果说不清楚 ，可以当场掀开衣服给医生看 。

　　如果是线上复诊的患友 ，可以画张示意图或者找张人体照片标记出疼痛 的部位，帮助医生理解 。

　　第二步：想想疼痛时间与频率

　　“持续时间” 是指疼痛第一次出现 的时间，是一周前、两月前、半年前、还是五年前 。

　　“发作频率” 是指一直痛（持续性）还 是一阵儿一阵儿的 ，也就是阵发性 的 。如果是阵发性的，那么每次发作时间有多长 ，每阵发作间隔有多长 。

　　很多患者不知道 的 是，有时候经过治疗 ，疼痛的程度也许缓解不明显，但是发作频率降低 、发作时间缩短，也是病情改善 的标志 。

　　第三步：试着描述一下疼痛的性质

　　这就是医生口中常问的“怎么个疼法儿” ？

　　表达能力强 的患者 ，通常会给出各种各样有意思 的形容。比较具有代表性以及专业性 的描述大致如下，大家对号入座即可 ：酸痛、胀痛、火烧痛、针扎痛 、串电痛 、蚂蚁爬 、绞痛 、一碰就痛 、刀割痛……

　　第四步：进阶到描述“疼痛的程度”

　　这便 是俗称的“有多痛”。

　　向医生形容有多痛，可以利用视觉模拟量表给疼痛程度进行打分。如果我们将疼痛程度分为10级 ，最痛打10分 ，完全不痛打0分 ，从无痛 、轻微疼痛、轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛到剧烈疼痛，您的疼痛程度可以打几分 ？

　　如果还是不能理解或者不好描述 的话 ，简单告诉医生 ，夜间是否影响睡觉 、白天是否影响工作生活也 是可以的。

　　第五步：回忆诱因及影响疼痛因素

　　“诱因”指 的 是首次出现症状时可能的诱发原因，比如劳累 、剧烈运动 、外伤……

　　“加重或缓解因素”指的 是疼痛出现以后 ，什么情况下会轻一点，什么情况下会重一点 。比如休息 、弯腰 、排便 、用药之后会好一些 ；按压 、运动、睡眠不足之后会加重等。

　　文/崔旭蕾 陈思（北京协和医院）

拒不支付职工工资284万元获刑两年******

　　本报记者　　 赵红旗

　　本报通讯员 李文晋 付屹

　　“企业应严格执行员工薪酬制度，遇到困难了，应及时与员工沟通 ，避免劳动争议纠纷给企业及员工带来不必要 的讼累 。”1月7日，河南省许昌市中级人民法院组织法官深入辖区企业了解企业所需所求，并针对企业岁尾年终常见 的劳资纠纷以案说法 ，引导企业规范员工薪酬等相关制度 ，防范法律风险。

　　在一起拒不支付劳动报酬罪案件中，被告人杨某被许昌市建安区人民法院一审判处有期徒刑2年 ，缓刑3年，并处罚金1万元 。2022年12月24日 ，许昌中院维持了一审判决 。目前 ，该案判决已生效。

　　据悉，2020年5月12日，许昌某健康科技有限公司职工李某等人向许昌市建安区人力资源和社会保障局劳动监察大队投诉公司拖欠职工工资 ，劳动监察大队立案后，于2020年5月14日对许昌某健康科技有限公司体检部实际控制人杨某下达了《劳动保障监察限期整改指令书》 ，责令许昌某健康科技有限公司体检部10日内支付拖欠的劳动者工资。

　　收到限期支付劳动者工资整改指令后 ，被告人杨某作为许昌某健康科技有限公司 、许昌某健康科技有限公司体检部的实际控制人，在有能力先行支付部分劳动者工资的情况下，仍拒不支付 ，并于2020年5月19日至6月1日期间 ，先后安排其公司出纳将公司资金用于支付体检设备CT机余款、购买体检试剂及支付水电费等 。

　　立案后，迫于压力，被告人杨某于2020年6月12日至14日向被拖欠工资 的职工支付报酬11万余元。经审计 ，截至2020年6月30日，许昌某健康科技有限公司体检部欠发228名职工13个月工资共计284.75万元 。

　　许昌市建安区人民检察院审查起诉认为 ，被告人杨某明知人社部门向其下达了限期支付劳动者工资整改指令 ，在有能力先行支付劳动者部分工资的情况下 ，拒不支付228名劳动者的工资，应当以拒不支付劳动报酬罪追究其刑事责任 。建议判处其有期徒刑2年 ，缓刑3年 ，并处罚金1万元。

　　建安区法院一审开庭审理时 ，杨某对起诉书指控 的犯罪事实、罪名及量刑建议均无异议。

　　建安区法院审理认为，被告人杨某行为构成拒不支付劳动报酬罪 。其到案后如实供述自己 的罪行，且认罪认罚，公诉机关量刑建议适当 ，遂作出判决。

　　2022年10月30日 ，一审宣判后 ，杨某不服，上诉至许昌中院 ，其辩护人辩称 ，本案拒不支付劳动报酬犯罪事实轻微 、社会危害性低，不应以此追究上诉人杨某的刑事责任。

　　许昌中院审理认为 ，上诉人杨某作为公司最大股东和实际控制人 ，应当对所拖欠公司员工 的工资承担清偿责任。原判认定事实清楚，证据确实、充分，定罪准确 ，量刑适当，审判程序合法 ，依法驳回上诉，维持原判 。

　　“刑法明确规定，以转移财产 、逃匿等方法逃避支付劳动者的劳动报酬或者有能力支付而不支付劳动者的劳动报酬，数额较大，经政府有关部门责令支付仍不支付 的 ，处3年以下有期徒刑或者拘役 ，并处或者单处罚金 ；造成严重后果 的，处3年以上7年以下有期徒刑，并处罚金 。”承办法官介绍说 ，劳动报酬 的清偿顺序优先于普通债权，用人单位拖欠劳动者的劳动报酬和其他普通债务时，具有优先清偿劳动者劳动报酬的法定义务 。