国际锐评丨企图打“病毒牌” 的美国政客应该听听科学理性的声音******

　　“这不仅不会对限制病毒传播产生多大影响 ，也无助于全面评估全球病例增加带来的影响。”6日，美国传染病学的权威机构——美国传染病学会（IDSA）在社交媒体账号上发表声明 ，就美国对中国游客入境设限表示了异议 。

　　IDSA社交媒体账号声明截图

　　不仅IDSA，近一段时间以来 ，很多流行病学家齐声呼吁，没必要对中国实施旅行限制 。比如 ，巴斯德研究所（上海） 的丹尼尔·法卢什教授说 ：“经验表明，旅行限制在缺乏其他措施 的情况下收效甚微 。”牛津大学进化和基因学教授阿里斯·卡祖拉基斯指出，针对中国 的旅行限制“毫无意义” 。欧洲疾控中心等专业机构明确表示 ，对来自中国 的旅客施加限制措施不合理 。代表欧洲500多个机场 的国际机场理事会欧洲分会，日前也谴责了针对中国的入境限制措施 。

　　这些科学理性的声音，美国政客应该好好听听。美方企图打 “病毒牌” ，结果被科学打了耳光 ，暴露了一贯的反智做派以及将疫情政治化 的操弄 。

　　与新冠病毒 的斗争是一场科学之战。但美国针对中国游客 的限制政策 是反其道而行之 。

　　从防疫措施看，人们记得 ，2020年疫情初期 ，美国就曾采取限制中国人入境的相关措施 ，结果 是限制了个“寂寞” 。由于忽视世卫等多方预警、消极懈怠防疫、搞党争内斗、热衷打政治牌等，美国疫情迅速暴发 ，沦为全球感染人数最多、死亡人数最多 的国家。这足以证明，在不采取科学防疫措施的情况下，仅靠旅行限制对防疫没有作用。

　　从病毒分析看，目前在中国流行的主要毒株之前已经在世界各地传播 。比如 ，中国在2022年9月底首次检测出BF.7变异株，而根据全球共享流感数据倡议组织数据库 ，BF.7最早于2022年1月的法国样本中检出 ；2022年5月底 ，中国报告首例境外输入BA.5变异株感染者，而BA.5最早于2022年1月在南非样本中检出。这表明，当前中国流行的绝对优势毒株属于输入型。

　　根据世卫组织1月4日发布的消息，中国国家卫健委提供的病毒基因数据显示，当前中国主要流行毒株同其他国家提交 的中国感染旅客病毒基因序列一致，没有发现新变种或显著突变 。《联合早报》报道说，全球共享流感数据倡议组织在中国当前疫情期间收集的病毒基因组序列显示，中国并未出现新毒株。美国卫生计量与评估研究所所长克里斯·默里表示，中国出现新变异株 的风险“非常低”。

　　相比之下 ，美国当前超过40%新冠感染病例 是由xbb.1.5毒株引起 的，xbb.1.5已经成为头号流行新毒株 。因此要说防新毒株，也是中国防美国带来疫情风险才对 ，中国才是受害者。

　　防疫最需要科学精神 ，反其道只会自食其果 。人们记得 ，新冠疫情三年来 ，美国政客沉迷于政治私利、党派争斗，兜售“注射消毒剂可杀死新冠病毒”反智言论，打压说真话 的科学家 ，将科学和理性精神糟蹋得体无完肤 。

　　去年12月以来 ，美国面临呼吸道合胞病毒、新冠和流感三重疫情 ，医疗系统几近崩溃 。对此 ，美国政府没有采取任何全国性行动 ，也没有实施“口罩令”，对民众生命健康一如既往漠不关心 。但看到中国优化防疫政策，美国政府却突然来了精神 ，“甩锅”推责、抹黑遏制中国 的意图昭然若揭 。

　　那些沉迷于政治操弄 的美国政客们不要忘了：三年来，反科学已经让美国人民付出惨重代价——超过1亿人感染 、超过108万人死亡 、25万新冠孤儿……与此同时，针对亚裔 的种族歧视与仇恨被挑动 ，美国社会陷入更深撕裂。《纽约时报》5日指出，美国现在 的做法与2020年初针对中国 的旅行禁令如出一辙， 是一种种族主义政策。

　　防疫一败涂地 ，美国政客还要继续掩耳盗铃 、践踏科学吗 ？他们如果执意在反科学路上一条道走到黑 ，就 是对美国人民的犯罪，也必会遭到科学的惩罚 。

　　（国际锐评评论员）

“药事”提醒 ：乱吃药，很麻烦******

　　蒋炜

　　国家和地方持续优化疫情防控措施，大众进一步提升对个人健康与防护的重视 ，近期网传 的“囤药清单”“服药顺序”，引发了一波家庭备药热潮 。

　　俗话说有备无患 ，家中药箱备足让不少人有了战胜新冠的信心和安心，但 是也要提醒的 是：当前 ，新冠病毒奥密克戎株感染 ，绝大多数感染者不用住院、甚至不用吃药 ，而自行乱吃药中毒乃至导致不可逆 的器官损伤 ，不住院可不行了，必须要提高警惕。

　　同服多种感冒药，女孩急性肝损

　　近期 ，我们遇到这样一则病例：14岁女孩阿玫在感冒初期2天内，吃了7种感冒药。原以为多种药物合并吃，能好得更快些 ，但阿玫 的感冒症状不仅没有得到缓解 ，反而出现了更严重的呕吐 、腹痛等症状。在家人的陪同下，阿玫被送往当地医院急救，被医生诊断为急性肝损伤，究其原因就是合并服用了多种类型 的感冒药和退热药 ！

　　临床上 ，因为自行乱服药物造成急性肝、肾损伤 的现象屡有发生 ，主要表现为不同程度的转氨酶和/或碱性磷酸酶、肌酐等水平增高，严重可有发热、厌食 、恶心 、呕吐及腹部不适等症状。在此提醒大家：用药越多，不一定疗效越好 ，更不能自行将不同品类 的药物混吃，切勿盲从网络上 的服药建议 。在此详细讲解几个比较集中 的用药误区 。

　　多种感冒药一起吃 ，效果会更好 ？

　　警惕：切勿自行服用过量药

　　如果突然感冒了 ，想必大多数人首先会选择自行购买非处方药，并未在医师或者药师指导下服用药物 。然而 ，现在市面上的许多感冒药 ，特别 是复方制剂、中成药、退烧药和止痛药中都含有对乙酰氨基酚 的成分 ，服用前一定要仔细阅读说明书。

　　如果同时使用两种感冒药，或同时吃退烧药和止痛药，会造成对乙酰氨基酚摄入过量，从而会导致急性肝损伤 ，严重会引起肝衰竭甚至死亡。

　　常见的含有对乙酰氨基酚的感冒药：氨酚伪麻美芬片、酚麻美敏片、酚麻美敏混悬液等 。

　　服用感冒药时，切记没有所谓“1+1>2”的功效 ，却有着“1+1>2” 的用药风险。

　　不同品类药物可以混在一起吃？

　　警惕：药不能随便吃，更不能随意混着吃

　　我们一贯主张药不能随便吃，没有所谓“预防疾病吃点药” ，有症状 ，对症服药 。吃药时 ，也不能随意“混着吃”。要注意，这些药物组合不能有 。

　　【不能同时服用：藿香正气水 、头孢】

　　藿香正气水和头孢不可同时服用。由于藿香正气水中含有酒精 ，会在体内消化产生乙醇，而头孢类药物会抑制乙醇在体内 的代谢 ，造成乙醇蓄积 ，严重时可诱发急性肝损害、呼吸暂停甚至死亡。

　　【不能同时服用：益生菌 、抗生素】

　　益生菌和抗生素 ，若吃不对 ，吃了可能没效果 。益生菌是我们俗称的肠道有益菌，而抗生素则大多 是抗细菌药物 ，主要 的机能就 是杀死细菌。如果益生菌和抗生素一起吃，抗生素在杀死有害菌的同时，也会把益生菌杀死，那益生菌就白吃了 。因此原则上建议 ，抗生素和益生菌 的服用时间至少间隔两个小时以上。

　　不过 ，也有个别益生菌例外，比如抗生素相关性腹泻 ，医生会推荐布拉氏酵母菌，这种益生菌属于真菌 ，可以与抗生素一起服用 。当然，出现了急性腹泻也不一定完全 是细菌感染，特别 是儿童，秋冬季尤其要警惕诺如病毒感染 。

　　【不能同时服用 ：化痰药、止咳药】

　　化痰药和止咳药同时服用 ，当心堵塞呼吸道 。化痰药作用不 是让痰液凭空消失 ，而 是把痰液变得更稀释，更容易被排出。稀释过的痰液体积会增大 ，如果不及时排出 ，特别容易堵塞呼吸道 ，所以我们要利用咳嗽的方式把痰排出去。

　　如果同时服用了止咳药 ，妨碍了排痰 ，则可能造成呼吸不畅。年龄越小 的孩子 ，呼吸道堵塞的风险越高，排痰能力越差 ，越要警惕。因此，两者不建议同时服用，也不建议间隔时间服用。

　　【不能同时服用 ：止痛药 、抗凝药】

　　抗凝药物会阻止凝血因子合成，常用于预防血栓形成；止痛药具有抗血小板 的作用。二者作用类似 ，前者 是阻止凝血 ，后者 是延长凝血时间，同时服用会使得出血机会增加 ，容易引发患者内出血，如：皮肤淤血 、淤斑 ，消化道出血等 ；若不慎外伤 ，易导致难以止血 。

　　常见抗凝药：华法林 、利伐沙班片、艾多沙班等 ；

　　常见止痛药：布洛芬、双氯芬酸钠等。

　　【不能同时服用 ：缓解鼻塞药、降血压药】

　　缓解鼻塞药与降血压药联用会影响降压效果。缓解鼻塞药通常含有减充血成分(主要是含麻黄碱素类药物) ，通过收缩血管达到缓解鼻塞 的目的 ，但这可能导致血压上升 ，影响降血压药 的药效。高血压患者尤其是规律服用降血压药 的患者，当出现鼻塞不适时 ，要在专科医生或药师的指导下谨慎使用缓解鼻塞药，如麻黄碱滴鼻液、氨酚伪麻胶囊、氨酚伪麻那敏片 、复方桔梗麻黄碱糖浆等。

　　这些常见药品 ，一定要记住不能混着用 ，相互作用很可能危害人体健康 。

　　特殊人群根据需要可以自行服药？

　　警惕 ：特殊人群服用这些药物注意

　　【老人用药】

　　老年人 的新陈代谢速度减慢，各个脏器功能减弱 ，药物敏感性增加 ，更容易发生药物不良反应 。由于复方感冒药(如泰诺、新康泰克、白加黑等)中含伪麻黄碱成分，易导致血压升高、心跳加快等不良反应；前列腺肥大 的老年人要慎用含伪麻黄碱的感冒药 ，服用后可能会加重病情，如小便不能排出、膀胱涨等。

　　【孕妇用药】

　　孕妇并不是不能用药 ，而 是在该用药时必须用药，而且应当在医生或者药师 的指导下用药 。孕早期(5-14周) 是胎儿脑部、神经以及器官发育 的关键时期 ，无论 是感冒病毒本身 ，还 是抗感冒药都对胎儿有很大影响，建议孕早期避免用药，但孕期出现感冒发烧症状应及时就医 。

　　【儿童用药】

　　由于婴幼儿肝、肾发育尚不成熟，对药物的清除和排泄较慢 ，用药时容易出现不良反应 。世界卫生组织(WHO)以及中国的发热指南均推荐，儿童发热，可以选择对乙酰氨基酚或者布洛芬退热 ，但是不推荐两者联用或交替使用 。

　　另外要注意 ：不要同时服用两种及以上感冒药，以免成分相同而产生用药过量；要使用儿童剂型的药物或有儿童推荐剂量 的药物 ；不要一发热就急着用退热药，一般当体温超过38℃时 ，适于配合使用退热药。

　　(作者为复旦大学附属中山医院厦门医院大内科主任 、消化科执行主任）