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“阳了”看病吃药医保咋报销 ?多地已明确→******  编者按 :  这里 是民生调查局 ,见人所未见 ,调查民生之变。关注你想关注的 、你没关注 的,调查你想看的、未看到的 。

  中新网1月4日电 (中新财经 邵婉云)随着我国疫情防控措施优化调整,官方宣布1月8日起将对新型冠状病毒感染实施“乙类乙管” ,“阳了”之后看病吃药医保如何报销也成为关注焦点。近期,多地明确了报销政策 。

  北京 :将“复方氨酚烷胺胶囊”等多种药品临时纳入医保报销范围

图自北京市医疗保障局网站

  北京市医疗保障局网站2022年12月17日发布消息,为积极应对新型冠状病毒肺炎疫情 ,加强北京市保障工作力度,保障参保人员治疗新型冠状病毒肺炎用药需求 ,经国家医疗保障局批准 ,将复方氨酚烷胺胶囊 、复方氨酚甲麻口服液 、小儿氨酚黄那敏颗粒、氨咖黄敏胶囊、氯芬黄敏片、氨溴特罗口服溶液6个药品临时纳入北京市医疗保险、工伤保险药品报销范围。报销比例按照甲类药品执行。通知自2022年12月18日起执行 ,有效期至2023年3月18日 。

  此外 ,北京还明确将奈玛特韦片/利托那韦片、安巴韦单抗/罗米司韦单抗注射液、静注COVID-19人免疫球蛋白 、疏风解毒颗粒等疫情防控药品临时纳入医保基金支付范围。

  安徽:新冠感染门诊费用报销比例统一为70%

  据安徽省医疗保障局网站消息,12月29日 ,安徽省医疗保障局 、安徽省财政厅、安徽省卫生健康委员会联合发布关于做好新型冠状病毒感染门诊救治保障工作的紧急通知 ,明确参保人员新冠感染在统筹区域内普通门(急)诊治疗时 ,发生的符合新冠病毒肺炎诊疗方案及其他规定 的医药费用,纳入基本医保统筹基金支付范围 ,不设起付线 、报销限额 ,报销比例统一为70%。

  同时 ,取消定点机构结算级别限制。将统筹区域内已开通基本医保统筹基金结算服务 的定点医疗机构,临时全部纳入新冠感染门诊统筹结算范围,支持参保人员及时获得门诊救治和保障待遇 。

  针对新冠感染门诊费用 的结算,通知指出,安徽省医保信息中心优化安徽省医保信息平台的结算系统模块 ,统一启用“新冠门诊(1102)”医疗类别,结算新冠感染的门诊费用。

  参保人员因临时外出、探亲等新冠感染异地就诊 ,或在暂不具备联网结算条件的定点医疗机构就诊,或因跨年结转需暂停医保结算系统(停机),或因网络故障等导致不能现场即时结算 的,可持相关门诊费用票据到参保地医保经办机构申请手工报销。

  山东:新冠症状网上问诊纳入医保报销 与线下报销政策一致

  据山东省医疗保障局网站12月28日消息 ,山东省医疗保障局、山东省卫生健康委员会联合发布《关于做好新型冠状病毒感染互联网医疗保障服务工作 的通知》,通知明确新冠相关症状互联网诊察费纳入基本医疗保险支付范围,与线下报销政策一致。

图自山东省医疗保障局网站

  同时 ,鼓励医疗机构提供24小时网上咨询服务 ,为儿童 、孕产妇 、老年人、透析患者和合并基础疾病 的患者提供就医及心理咨询、用药指导服务。

  通知要求,医保部门要及时结算支付“互联网+”医疗费用,加强智能审核,促进医保基金合理规范使用 。

  河南 :将14种医疗机构制剂和6种中成药临时纳入医保支付范围

  据河南省医保局网站12月30日消息 ,经国家医疗保障局批准,河南省医保局联合省人力资源和社会保障厅将用于新冠病毒防治 的金蒡清疫颗粒等14种医疗机构制剂和青石颗粒等6种中成药临时纳入河南省基本医疗保险 、工伤保险支付范围,支付期至2023年3月31日 。 

  此前,12月9日,河南省医保局曾发文,将南阳市中医院申报的“九味清瘟饮颗粒”纳入河南省医保基金支付范围,按乙类药品管理 ,并明确医保基金按照药品监督管理部门批准调剂的范围支付。同时,本着保本微利 、让利于民 的原则,河南省医保局会同南阳市医保局开展议价谈判 ,确定医保支付限额。经过多轮议价,制剂价格由51.41元/盒降至48元/盒,降幅为6.6% ,进一步降低患者药品费用负担。

  广东 :互联网首诊和抗原检测 医保给予政策支持

  2022年12月 ,广东省医保局印发《关于进一步做好新冠肺炎“互联网+”医疗服务医保支付工作 的通知》 ,参保人在“互联网+”医疗服务定点医疗机构(包括互联网医院、开展互联网诊疗服务 的医疗机构)首诊,并开具处方发生的符合规定 的诊查费和药品费,基本医疗保险基金按规定予以支付。药品配送服务费用不纳入医保支付范围 。

图自广东省医保局网站

  按照国家医保局部署 ,广东省将新冠病毒抗原检测试剂及相应检测项目,临时性纳入广东省医保医用耗材目录和诊疗项目目录 。参保患者在基层医疗机构发生的新冠病毒抗原检测费用,医保基金按规定予以支付 。另外 ,参保人在定点零售药店购买新冠病毒抗原检测试剂 的费用 ,可使用职工医保个人账户支付 。参保人配偶 、父母 、子女均可使用参保人个人账户在定点医药机构购买抗原检测试剂。

  湖北:36种新冠用药临时纳入医保

  据湖北省医疗保障局2022年12月29日消息,经国家医疗保障局批准,自2022年12月29日起 ,小儿氨酚黄那敏颗粒 、复方福尔可定糖浆等36种新冠病毒用药临时纳入湖北省医疗保险报销范畴,报销比例按照甲类药品执行 。

  此外 ,为保障医疗机构解热镇痛、止咳类感冒药等疫情防治用药供应,加强新冠感染治疗药品保供 ,满足群众所需 ,自12月16日起 ,湖北省医保局开通新冠感染相关急需药品应急挂网绿色通道。截至目前,已先后3批开展新冠感染相关急需药品应急挂网,实行先挂网后审核,分批挂网,应挂尽挂 ,确保全省医疗机构有序采购供应。3批新冠感染相关药品应急挂网清单中共涉及31个药品,均为感冒 、发热 、咳嗽等治疗药物,包含了市民急需 的解热镇痛药布洛芬 、小儿清肺颗粒、盐酸氨溴索口服溶液 、氢溴酸右美沙芬胶囊、人免疫球蛋白等 。同时,对挂网药品小儿清肺颗粒进行了价格调整 ,由原先的94.8元/盒 ,降至79元/盒。

  云南 :41个药品已临时纳入医保

  云南省医疗保障局2022年12月30日发布通知 ,将桑菊银翘散等41个药品临时纳入医保支付范围 ,按甲类药品管理,医保支付时限为2023年1月1日至2023年3月31日 。

云南省临时纳入医保支付范围的用药目录

  广西 :15种新冠用药可刷医保

  广西壮族自治区医疗保障局近期发布《自治区医保局关于将外感风痧颗粒等15个药品临时纳入基本医疗保险 基金支付范围 的通知》,通知明确,经国家医疗保障局批准 ,将外感风痧颗粒等15个药品临时纳入基本医疗保险基金支付范围,按医保甲类药品报销 。

广西壮族自治区临时纳入基本医疗保险基金支付范围药品名单

  陕西:234种新冠用药临时纳入医保

  据陕西省医保局网站消息,2022年12月21日 ,陕西省医疗保障局、陕西省卫生健康委员会 、国家税务总局陕西省税务局三家单位联合发布《关于进一步做好当前疫情防控医疗保障工作 的通知》 ,将确诊和疑似患者使用《陕西省卫生健康委 陕西省中医药管理局关于印发陕西省新冠病毒感染中医药预防方案(第三版)和治疗方案(试行第四版)的通知》(陕卫中医发〔2022〕53号)中推荐 的107种中成药及省药监局 、省卫健委组织专家遴选的对新冠病情针对性强 、治疗效果较明显 的两类127种药物临时纳入医保支付范围 ,医保支付至2023年6月30日 ,保障确诊和疑似患者用药。(完)

秉持生态文明理念 促进人与自然和谐共生******

  秉持生态文明理念 促进人与自然和谐共生(坚持和完善人民代表大会制度)

  朱鹮野外种群从1981年的7只增加到6000余只 ,藏羚羊野外种群从7万只增加到约30万只,在野外一度消失的野马 、麋鹿重新建立起野外种群……这些野生动物种群的恢复 ,离不开这些年来野生动物保护相关法律法规的保驾护航。

  2022年12月30日 ,十三届全国人大常委会第三十八次会议表决通过了修订后 的野生动物保护法 ,将于2023年5月1日起施行。

  “此次野生动物保护法修改 ,为了加强对重要生态系统保护和修复 ,坚持保护优先、规范利用 、严格监管的原则 ,积极回应社会关切。”全国人大常委会法工委经济法室主任岳仲明表示,新修订 的野生动物保护法进一步完善野生动物保护和管理制度 ,加大对违法行为 的处罚力度 ,做好与生物安全法 、动物防疫法、畜牧法等相关法律的衔接 ,秉持生态文明理念,推动绿色发展 ,促进人与自然和谐共生。

  科学立法、民主立法

  与新形势下野生动物保护实际需要相适应

  “2021年云南大象北上及返回之旅 ,让世界看到了我国保护野生动物 的成果 。”岳仲明介绍,现行野生动物保护法于1988年制定,2004年 、2009年和2018年三次修正 ,2016年进行了修订 ,“现行野生动物保护法在加强野生动物及其栖息地保护和拯救繁育工作 ,维护生物多样性 、推进生态文明建设等方面发挥了重要作用 。”

  2020年5月至7月,全国人大常委会组织开展了《关于全面禁止非法野生动物交易、革除滥食野生动物陋习、切实保障人民群众生命健康安全的决定》和野生动物保护法执法检查 。此次执法检查的一项重要任务是评估野生动物保护法 ,广泛收集各方面对法律修改 的意见建议,为修改完善野生动物保护法提供依据。

  “检查中多地反映 ,现行野生动物保护法以及配套 的行政法规 、地方性法规与新形势下野生动物保护的实际需要不相适应 。”执法检查报告显示 ,存在野生动物保护法与相关法律衔接不够等问题 ,表明相关法律制度亟待修改完善 。

  对此 ,野生动物保护法在修订过程中广泛征求和充分听取各方面意见,最大限度吸纳民意、汇聚民智 ,科学决策。

  2020年10月,十三届全国人大常委会第二十二次会议对野生动物保护法修订草案进行了初次审议 。会后,全国人大常委会法工委将修订草案印发各省(区、市)人大和中央有关部门 、全国人大代表 、研究机构、基层立法联系点等征求意见,并在中国人大网全文公布修订草案,征求社会公众意见。

  2022年8月,野生动物保护法修订草案二次审议稿提交十三届全国人大常委会第三十六次会议审议 。“会后公开征求意见期间,共收到3806位社会公众提出的12057条意见 ,另收到来信11封 。”全国人大常委会法工委发言人臧铁伟介绍,社会公众主要就规范野生动物人工繁育 、展演、放生等提出了意见建议,相关意见建议在草案三次审议稿中作了体现。

  修法完成后 ,推动新修订 的野生动物保护法实施已提上日程 。岳仲明表示 ,国务院有关部门和地方要加快制定、完善相关配套规定 ,健全联合执法工作协调机制,严格执法 ,加强行政执法与刑事司法衔接 ,依法打击违法犯罪行为 ,实现生态环境保护和经济高质量发展双赢。

  回应社会关切

  加强外来物种防控、细化野生动物种群调控措施

  近年来 ,诸如外来物种入侵、野生动物损害人身财产安全问题等新闻不时见诸媒体 ,引起社会关注。野生动物保护法在修订中对这些社会热点问题也予以了积极回应 。

  “新修订 的野生动物保护法明确规定 ,从境外引进的野生动物物种不得违法放生 、丢弃 ,确需将其放生至野外环境 的 ,应当遵守有关法律法规 的规定。”岳仲明介绍 ,发现来自境外 的野生动物对生态系统造成危害的,县级以上人民政府野生动物保护等有关部门应当采取相应的安全控制措施 。

  北京林业大学经济管理学院教授谢屹表示,外来物种危害 是全方位的,不仅导致本地物种灭绝、生态系统结构和功能改变 、退化以至生态系统服务功能丧失 ,更严重危害到生态安全和生物安全,“应当选择适合放生地野外生存 的当地物种,才能够实现因‘放’而‘生’ 。”

  此次修法中 ,还增加了“国务院野生动物保护主管部门应当会同国务院有关部门加强对放生野生动物活动的规范 、引导”等内容 。“一些社会公众放生 的出发点是好的,但放生必须尊重自然规律,做到合法有序 。”武汉大学环境法研究所所长秦天宝表示,随意放生野生动物 ,造成他人人身、财产损害或者危害生态系统 的,需要依法承担法律责任。

  此次修订中,对野生动物种群调控措施的细化也成为一大看点 。

  近年来 ,随着我国生态环境持续改善 ,一些地方野猪等野生动物泛滥成灾 ,危害群众人身财产安全和农牧生产。“野生动物肇事 的问题根源在于野生动物活动区域与当地群众生产生活区域 的空间重叠 。”谢屹表示 ,得益于我国多年持续重视野生动物保护工作,野生动物种群数量持续增长 ,但作为关键栖息地的自然保护地因为面积既定和生态承载力有限 ,导致了此类问题呈现加剧态势 。

  此次修法对野生动物种群调控措施予以细化 ,其中规定县级以上人民政府野生动物保护主管部门根据野生动物及其栖息地调查 、监测和评估情况,对种群数量明显超过环境容量的物种,可以采取迁地保护、猎捕等种群调控措施 ,保障人身财产安全、生态安全和农业生产 。

  “根据新修订的野生动物保护法,在野生动物危及人身安全 的紧急情况下,采取措施造成野生动物损害 的 ,依法不承担法律责任 。”秦天宝表示 ,修订后的野生动物保护法 ,还将中央财政对致害防控的补助范围由国家重点保护野生动物扩大到其他致害严重的陆生野生动物,“因此诸如野猪等野生动物也被纳入其中。”

  凝聚各方合力

  为野生动物保护公益诉讼提供直接法律依据

  做好野生动物保护法实施工作需要社会各方面共同努力。近年来 ,随着公益诉讼制度在凝聚生态环境保护合力方面作用愈发凸显,此次修法新增 的公益诉讼相关条款 ,对满足实践发展需要和破解制度发展瓶颈是关键一步 。

  “此前 ,依据环境保护法等法律法规,野生动物保护实际上已经‘隐含’在了公益诉讼适用的范围之内 。”秦天宝表示 ,此次对野生动物保护法的修改,则明确为检察机关等开展野生动物保护公益诉讼提供了直接法律依据 ,这同时也有利于调动相关社会组织开展野生动物保护公益诉讼 的积极性 。

  唐家河国家级自然保护区(以下简称唐家河保护区) 是大熊猫的重要栖息地,属2019年1月挂牌成立 的大熊猫国家公园岷山片区 。2015年以来 ,四川省青川县某肉羊养殖场以及村民韩某某等长期在唐家河保护区内违法放牧 ,破坏了大熊猫及其伞护 的野生动植物的生态环境 ,尽管唐家河保护区管理处针对上述违法行为多次向有关主管部门书面报告 ,但问题未能得到解决。

  2020年5月,青川县检察院主动走访县内自然保护区时发现该案件线索 ,以行政公益诉讼立案 ,督促行政主管部门依法履职。同时,检察机关兼顾自然保护区生态环境保护和养殖户合法权益 ,推动党委政府召开专题会议研究部署养殖户退出自然保护区补偿问题,引导自然保护区原住居民利用现有资源发展乡村振兴产业中的重点项目 、有偿参与国家公园管理 。

  “本案是中国大熊猫栖息地保护检察公益诉讼第一案 ,彰显检察公益诉讼制度在推进国家公园建设中 的积极作用 。”最高人民检察院公益诉讼检察厅厅长胡卫列介绍 ,自2020年以来 ,全国检察机关共立案办理生物多样性保护公益诉讼案件2万余件,既涉及国家保护的陆生 、水生野生动植物,也涉及动物栖息地、自然保护区 ,以及对外来入侵物种的防治和本地重要生物种群 的保护等。

  “如今公益诉讼条款写入野生动物保护法 ,将有助于进一步加强检察机关与林业和草原、农业农村 、生态环境等部门在野生动物保护方面 的协作配合,形成公益保护合力 。”胡卫列表示,下一步 ,检察机关将深入调研野生动物保护领域公益诉讼案件办理情况 、制定相关办案指引 ,指导各级检察机关规范办理此类公益诉讼案件 。

  版式设计 :蔡华伟

  本报记者 张 璁

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