国博连开两展 圆明园兔首领衔******

　　本报讯(记者 刘冕)春风有形 ，瑞兔留痕 。昨天 ，“癸卯金安——二〇二三新春展”在国家博物馆开幕 ，圆明园海晏堂兔首领衔80余件年味儿十足的文物亮相 。

　　整座展厅张灯结彩 ，策展人介绍，“博物馆里过大年”已经成为中国人 的新年俗。此次展出的文物上起商代 ，下迄20世纪初 ，涵盖玉器 、瓷器 、铜器 、石器、骨角牙器 、书法 、绘画等多门类物质文化遗存 。

　　第一件亮相 的文物就是重磅——圆明园海晏堂兔首。铜像立着双耳 ，瞪着一双圆溜溜 的眼睛 。不少观众一进门就挪不动脚 ，举起手机和它合影。作为圆明园西洋楼海晏堂十二生肖人身兽首铜像之一，它 的设计师 是意大利人郎世宁。1860年英法联军火烧圆明园后 ，兔首等铜首一度流失海外。直到2013年 ，它被法国皮诺家族购得，以家族名义归还中国 ，由国家文物局划拨给国博收藏 。

　　展厅里 ，各式各样的“小兔子”都有自己 的故事 。3000多年前 的“癸卯”卜骨被陈设在放大镜下面，它所使用 的天文历法与文字绵延至今。从唐代至清代 的多件玉石兔饰或奔或伏 、或坐或伫 ，憨态可掬 ；明代 的白玉双兔耳杯妙琢精治，呈现出匠人 的巧思 ；一枚元代兔纹铜押上，兔子回首，口衔瑞草，寓意吉祥长寿。策展人透露 ，一些展品是首次和观众见面 。

　　“智慧之光——中医药文化展”也将在国博开幕，500余件(套)文物藏品、200余件(套)药材实物按“文明之钥”“摄生之道”“灵兰秘典”“器药撷英”“传承创新”等单元，讲述中医药 的故事 。

　　(《北京日报》 2023年01月19日 第14版)

发挥好中医抗疫的作用******

　　核心阅读

　　不同 的人感染上病毒以后 ，产生 的临床表现是不一样 的 。中医就是根据这些表现再结合当时 的气候 、地域情况进行治疗，即“天地人”合参，所以中医不畏惧病毒变异 。

　　当新冠感染患者转为危重症，中医药依然可以发力 。这时候需要中西医联手，中西医结合，发挥出“1+1＞2”的效果。

　　我们前段时间在北京方舱治疗了1000多例轻型患者，用上中药后都取得了很好 的效果 ，降低了转重率。

　　变异株XBB.1.5 是否引起大范围腹泻还属未知。如果新变异株感染表现除呼吸系统外 ，还以腹泻为主 ，中医药治疗也会有办法 。

　　当前 ，新冠病毒感染造成 的疫情还在持续 。到底该如何认识这轮疫情以及接下来 的形势？人们在感染新冠病毒之后如果出现了比较严重的症状，该如何治疗 ？针对这些热点问题 ，本报记者专访了北京中医药大学东直门医院主任医师 、北京中医药大学肝病研究院院长 、原赴武汉国家中医医疗队领队叶永安，请他解疑释惑。

　　“天地人”合参，中医不畏惧病毒变异

　　记者：中医如何看待新冠病毒感染 ？中医药能否应对 、如何应对？

　　叶永安 ：纵观中国历史 ，一部中医史就是一部抗疫史 。3000多年来 ，发生 的瘟疫就有500多次 。随着病毒 的变异 ，疫情的一波波涌现 ，我们还需要与新冠病毒继续作斗争。即使新冠病毒消失了，过些年新 的病毒还会出现，这不以人类 的意志为转移 。

　　几千年来 ，中医一直庇护着中华民族 。人类正是在长期与疾病（包括病毒）做斗争的过程中成长和壮大起来的 。不同的人感染上病毒以后，产生 的临床表现是不一样的 。中医就 是根据这些表现再结合当时的气候 、地域情况进行治疗，即“天地人”合参 ，所以中医不畏惧病毒变异。

　　历史经验告诉我们 ，中医也 是在不断与疾病尤其是与疫病（即传染病）做斗争 的过程中形成经验而传承和发展下来 的 ，说明面对病毒中医可以应对 ，也能够应对 。武汉抗疫 是中医及中西医结合抗击疫情的一次生动实践 ，已经过去近3年了 ，其中很多经验值得回顾与借鉴，当然，还要结合现在的“天地人” 的变化而作相应 的调整 ，这也是中医取得疗效的根本之所在。

　　若发病早期就用上中药，不少人可以避免白肺

　　记者：我们看到 ，有患者出现白肺现象，这 是怎么造成的 ？中医药如何进行针对性治疗 ？很多人“阳康”之后产生乏力 、咳嗽不断 、睡眠差等症状 ，这 是否是新冠感染 的后遗症 ？该如何调理以防止后遗症的困扰？

　　叶永安 ：当肺部的炎症比较重 ，渗出比较多的时候，也就 是肺的白色影像区域面积达到了70%、80%，在临床上俗称为白肺 ，一般高龄合并有严重基础疾病的患者可能会出现 。如果在发病早期就用上中药 ，不少人是可以避免 的，或者即使发生也会比较轻 。关键是尽早发现 ，在医生 的指导下及时准确用药。

　　实际上 ，从国家层面到各省市都有一些中医治疗的指导意见出台 ， 是可以参照使用的，关键 是患者与大夫的及时对接 。处理好轻症居家、重症到医院的关系 ，既不要造成医疗资源挤兑 ，也不能耽误重症救治。

　　一些人“阳康”之后产生乏力 、咳嗽不断、睡眠差等症状，这 是病毒感染造成人体 的伤害，有一个恢复 的过程 。做到起居有时 、饮食有节 、避免过劳 ，一般在短时间内能够恢复。症状偏重一点 的 ，在确认肺部及其他脏器检查正常情况下，可以服一些中药帮助恢复。

　　基本病理机制不变，中医就可维持原治疗方案

　　记者：有患者在“阳康”一段时间后又“复阳”了，中医药有没有办法防止这种情况 的出现？面对新冠病毒毒株不断变异 的情况，中医药如何应对？怎样随时调整？“三药三方”是否还管用 ？能否对不同地区不同毒株混杂传播的局面来个“一揽子解决” ？

　　叶永安 ：“复阳”指感染者症状基本消失 ，核酸或抗原检测阴性了之后，再次检测又发现阳性了 。一般认为这时检出的 是一些病毒的片段，并不 是完整的病毒 。一般的复阳都是发生在康复之后一个月内。如果已经超过一个月，核酸又呈阳性 ，再感染的可能性就比较大。如果 是再感染了 ，中医药也可以治疗 。前面说到中医治病 是治疗感染病毒 的人，不管病毒怎么变，中医都能辨证施治 。

　　因时 、因地、因人制宜 ，基本病理机制不变，中医就可以维持原治疗方案。若基本病理机制变了，就要因时因人而变 。据此，“三药三方”可以继续使用，但对于一些重症患者要根据具体情况由医生来研判 。依据这样 的基本思路 ，对不同地区不同毒株混杂传播的局面应进行辨证施治。

　　老人一有发热咳嗽症状 ，要尽早用上中药

　　记者 ：目前的疫情给有基础病 的老年人造成威胁。该如何保护这个脆弱的群体？

　　叶永安 ：我们看到目前 的疫情给有基础病的老年人造成了威胁，尤其 是未完成疫苗接种 的人群。

　　对居家且有基础病的老年人 ，首先平时要控制好基础病 ，感染后要密切观察 。因为老年人往往症状表现不明显，如发热不 是很高 ，并不代表病情不重，一有发热咳嗽症状要尽早用上中药，同时密切跟踪患者病情变化，如果病情持续加重就要到医院救治。如果及时用药 ，属轻症的老年人不少是能够居家平稳渡过难关 的 ，关键在一个“早”字 。需要提醒的是，部分老年人病情刚恢复时，要注意避免劳累 、保持好睡眠、注意营养 ，防止病还未痊愈 ，又合并其他感染而致病情突然加重 ，这也是近期一些老年人出现意外 的原因之一。

　　遇到危重症患者 ，要发挥好中西医结合作用

　　记者：犹记得3年前武汉抗击疫情时 ，中医药发挥了重要作用。中医治疗还被引入了重症监护病房 。当时 的经验 是在一个城市取得 的，是否适用于更大范围感染的现实？如何让中医药发挥救治危重症患者 的作用？

　　叶永安 ：三年前的武汉保卫战，中医药无论在轻型 、普通型 、重症还是危重症 的治疗上都发挥了应有的作用 ，尽管当时的经验是在武汉这一个城市取得的，其基本思路和方法是能够应用到更大范围感染的现实中去。据我所知，参加武汉抗疫 的医务人员在近3年 的北京疫情防控中都发挥了骨干作用，其他地方也是这样。

　　武汉 的经验告诉我们，当新冠病毒感染患者转为危重症，中医药依然可以发力 。这时候需要中西医联手 ，中西医结合 ，发挥出“1+1＞2” 的效果 。

　　3年前 ，我们在武汉通过中西医联手抢救过来的危重症年逾80岁的患者 ，至今依然恢复良好 。如果遇到危重症患者，中医药要积极参与 ，最大限度发挥好中医药这一民族瑰宝 的作用，发挥出中医药治病救人 的独特作用。

　　形成中西医结合的良好氛围，发挥出抗疫的中国特色

　　记者 ：中西医结合、中西药并用 ，是中国疫情防控的一大特点 ，也是中医药传承精华 、守正创新的生动实践。在接下来 的疫情防控中，如何进一步推进中西医结合 、中西药并用？

　　叶永安：在接下来的疫情防控中 ，老年人和儿童 的轻型患者 是重点 ，要尽快用上中药 ，防止转成重症，将重症发生率尽可能降下来，从而进一步降低病亡率 。我们前段时间在北京方舱治疗了1000多例轻型患者 ，用上中药后都取得了很好 的效果，降低了转重率 。

　　对于一些重症尤其 是危重症患者 ，可采用中西医结合 、中西药并用，最大限度去救治患者。武汉抗疫以及后来的多地抗疫应用中医药 的经验，已充分说明中医药在疫情防控中 的重要作用。

　　当前 ，进一步深化中西医结合“四有”机制 ，发挥出抗疫的中国特色 。中医药人更要有使命担当 的精神，勇于实践 ，更好地发挥出中医药 的作用 ，为接下来的疫情防控作出应有 的贡献 。

　　面对奥密克戎变异株 ，中医药依然可以发挥作用

　　记者 ：新冠病毒奥密克戎 的变异株（XBB.1.5）出现新 的病患特点，中医有什么应对措施？

　　叶永安：我们前面提到，无论病毒怎么变异，中医药都有应对之策，重要的是我们要抓住新冠病毒感染人的核心病机予以施治 。

　　实际上 ，3年来新冠病毒在中医主要表现以“湿毒”为主 ，不同 的变异株在不同年份、不同季节及不同地域表现出兼夹“风、寒 、燥”或者化热 的不同特点 ，但其湿毒主要侵犯中医的肺 、脾两脏，以肺为主 ，临床可表现为咳嗽 、咽痛等呼吸系统症状外，还可以表现为恶心 、腹泻等消化系统症状，不同 的变异株表现特点会有所不同 。尽管有报道称新冠病毒可以侵犯全身多个脏器 ，但还 是以这两个系统表现为主。

　　变异株XBB.1.5是否引起大范围腹泻还属未知。如果新变异株感染表现除呼吸系统外，还以腹泻为主 ，中医药治疗也会有办法，如腹泻属外有表证 、里有热邪的可选用“葛根芩连汤”、脾虚为主的可选用“参苓白术丸”，若外有寒邪、内有湿滞 的也可选用“藿香正气”系列等。总之，只要在大夫指导下选择好用药，我们完全能够应对新的变异株。（记者 卫庶 熊建）