新冠疫苗 、流感疫苗和肺炎疫苗要不要都打 ？专家详解******
新冠疫苗、流感疫苗和肺炎疫苗要不要都打 ？三位医学专家详解
·多位专家提醒，虽然新冠疫苗、流感疫苗和肺炎疫苗都能预防肺炎 ，但 是他们分别针对不同 的病原体，所以三种疫苗在免疫效果上并不能互相替代 ，因此可以在接种新冠疫苗的基础上再接种流感疫苗和肺炎疫苗 ，给身体提供多重保护。
冬季作为传统的呼吸道疾病高发的季节 ，流行的不仅仅 是新冠病毒，还有流感病毒。
2022年6月17日 ，中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所国家流感中心主任王大燕 ，在中国医药卫生文化协会疫苗与健康分会主办的《大家一起谈“流”“新”专家圆桌论坛》上表示，2022冬到2023春，流感依然会呈现季节性 的流行 。
根据国家流感中心的周报 ，2022 年第 51 周(2022 年 12 月 19 日－2022 年 12 月 25 日)，南、北方省份流感样病例百分比均出现快速上升 。南方和北方的哨点医院报告 的流感样病例就诊比例 是去年同期 的212%和325% 。
新冠病毒引起 的肺炎 是什么 ？流感病毒引起 的肺炎又 是什么？接种完新冠疫苗还有必要接种流感疫苗和肺炎疫苗吗 ？
对此 ，澎湃科技记者连线海军军医大学第二附属医院(上海长征医院)感染科主任王俊学 ，湖北省武汉市第五医院呼吸与危重症医学科副主任医师龚子龙 ，疫苗科普达人、原上海市疾病预防控制中心免疫规划科主管医师陶黎纳。
陶黎纳表示 ，肺炎的形成 是一个病理学改变 的过程 ，其形成原因主要有病毒感染和细菌感染两类 ，因此肺炎也被分为病毒性肺炎和细菌性肺炎两种。两种肺炎临床症状相似 ，仅从表征难以分辨，需要通过病原体检测判断 。新冠肺炎和流感肺炎均属于病毒性肺炎，其病原体分别为新冠病毒和流感病毒。
那么 ，会同时感染病毒性肺炎和细菌性肺炎吗？王俊学认为 ，病毒和细菌导致 的呼吸道感染一般很少同时发生。至于会否同时感染同属病毒性肺炎 的新冠肺炎和流感肺炎 ，王俊学表示，有可能同时感染，但各地 的同时感染率不同 。
三位专家均表示 ，一旦同时感染 ，不仅临床症状会加重，对肺部造成 的影响也会加深 ，尤其老年人等脆弱人群 ，感染后极有可能提高发生危重症及死亡的概率。
三位专家的共识是 ：在有条件且自愿 的基础上 ，建议大家接种新冠疫苗、流感疫苗和肺炎疫苗 。这三种疫苗都能预防肺炎，但针对 的病原体不同 ，新冠疫苗预防新型冠状病毒造成的肺炎，流感疫苗预防流感病毒造成的肺炎，肺炎疫苗预防肺炎链球菌(一种细菌，5%～10%的正常人上呼吸道中携带此菌 ，某些肺炎链球菌是引起人类疾病的重要病原菌)感染造成的肺炎 ，因此三种疫苗不能互相替代。
在接种顺序上 ，专家们认为没有既定的顺序规则 ，可以按照病毒和细菌流行时间安排接种。一般来讲，流感病毒流行期在每年11月 ，注射疫苗后2周左右体内才会产生抗体，所以建议10月中旬左右接种流感疫苗。现在是新冠病毒流行期 ，应当优先接种新冠疫苗 。已经接种过新冠疫苗或感染过新冠病毒 ，体内已产生抗体的人 ，可以安排接种肺炎疫苗。
不过 ，专家也提醒 ，重大疾病患者 、疫苗严重过敏 的人 、孕妇 ，以及正在接受免疫抑制治疗(免疫抑制药物或其他措施人工减弱或阻断机体免疫应答能力的辅助治疗方法) 的人接种疫苗后有可能产生不良反应，需要谨慎接种 。
【对话】
会同时感染新冠和流感吗 ？
澎湃科技 ：同时感染新冠和流感 的概率大吗 ？
王俊学(海军军医大学第二附属医院感染科主任) ：新冠病毒和流感病毒等其他病原体共感染或重叠感染 的情况确实在世界各地都有发生也有相关报道 ，曾经看到英国爱丁堡大学学者在2022年3月做了一项研究 ，报道观察30多万例因为新冠住院的患者 ，发现其中6965人中都感染了呼吸道其他疾病，其中227人感染了流感。
不过不同地区同时感染的风险也不同，有些地方报道同时感染概率为0.3%，有些地方称同时感染达到了3%，这跟不同地方 的地理环境 、气候等都有关系。病毒和细菌导致 的呼吸道感染一般很少同时发生 ，大部分都是先有病毒感染造成呼吸道炎症损伤基础上 ，再继发细菌、真菌等其他病原体感染，同时感染 的概率较小。
就上海目前来看 ，大家现在主要精力都放在新冠防治上 ，再加上流感和新冠在早期临床症状上比较相像，所以区分两种病原体感染确实很有必要 。目前我们也在积极采取措施，比如用特定的仪器和试剂盒进行多种病原体检测 ，以此来指导提高治疗效果 。
龚子龙(湖北省武汉市第五医院呼吸与危重症医学科副主任医师)：理论上说存在同时感染 的情况，我最近在临床上发现两例。一位58岁的男性和一位62岁的女性，病因一个是感染甲型流感病毒，一个 是感染腺病毒 。他们的临床反应其实没有很严重 ，加之流感和新冠的症状差不多 ，所以病人入院后我们首先会对其进行呼吸道病毒5项检查(肺炎支原体 、衣原体 、呼吸道合胞病毒 、腺病毒或柯萨奇病毒的检测)等常规检查和核酸检测 ，来明确患者病情。这两位患者的检查结果分别显示甲型流感病毒阳性和腺病毒阳性，同时核酸结果呈阳性，所以我们考虑是病毒合并感染 。
由于这两位患者都属于新冠轻症患者，所以没有用抗新冠病毒药 ，主要使用了流感特效药 ，如神经氨酸酶抑制剂(流感防治药 ，能阻止子代病毒颗粒在人体细胞的复制和释放，有效地预防感冒和缓解症状)，吃了5天左右的药 ，现在已经康复出院。
对于病毒性肺炎和细菌性肺炎 的流行期，目前在新冠流行的时期 ，病毒性肺炎更多一些，往常还 是细菌性肺炎比较常见。因为病毒流行多半跟季节有关，冬春季这种较为寒冷的季节多发病毒性肺炎 。
陶黎纳(疫苗科普达人、原上海市疾病预防控制中心免疫规划科主管医师)：目前的确也是流感高发期，所以这两种疾病存在同时感染的风险 。不过两者之间不存在相互诱发的关系 ，但是要提醒大家注意区分新冠和流感。
澎湃科技 ：同时感染会带来什么后果 ？
陶黎纳：当然会加重病情，本来新冠和流感各自 的症状就比较严重，如果叠加 的话当然更严重。
龚子龙：病症加重，咳嗽、发热、咽痛之类的症状都会更重 。
王俊学 ：会造成危重症率 ，甚至死亡率升高 的后果。像上述研究中还提到 ，相比只感染了新冠的患者 ，共感染了新冠和其他呼吸道病原体 的患者 ，需要进行呼吸机治疗的风险是4.14倍 ，死亡风险是2.35倍。由于人群对流感病毒普遍易感，孕妇、婴幼儿、老年人和慢性基础疾病患者等高危人群，如果新冠病毒和流感病毒叠加感染，出现严重疾病和死亡 的风险会较高。
澎湃科技 ：如何有效降低感染风险？
陶黎纳 ：除了常说的戴口罩 、勤洗手之类 的，当然最重要 的就是打疫苗。
王俊学 ：主要有四个方面。一 是戴口罩、勤洗手等基本防护。现在很多感染过新冠 的人已经转阴了 ，所以很多人觉得体内有抗体了，不需要防护，事实上，这些措施不仅防新冠病毒，也防流感病毒 ，所以戴口罩、少去人群聚集 的地方等基本防护措施很重要。二 是及时检查 。可以去医院进行流感病毒检测 ，更好地让医生和自己掌握病情。三 是及时治疗 。如果检查发现需要积极采取药物治疗、住院等干预手段 ，及时治疗也 是降低风险 的措施之一 。四是打疫苗 。疫苗都是生物制品 ，注射后需要一段时间才能激活人体内 的免疫反应 ，所以建议大家尽早接种疫苗 ，不过在这也要纠正一下，疫苗 的作用不 是治病，也不是百分之百的预防 ，可能接种疫苗后还会感染病毒，但发生危重症和死亡的概率会有所降低。
龚子龙：勤洗手 、戴口罩 、少去人员聚集的场所、多通风，还有就是接种疫苗 。
新冠疫苗、流感疫苗、肺炎疫苗
澎湃科技 ：新冠疫苗、流感疫苗和肺炎疫苗是什么 ？在作用上有重叠吗 ？
陶黎纳 ：首先我们要明确这三种疫苗都能预防肺炎。但 是 ，肺炎的形成是一个病理学改变 的过程 ，其形成原因主要有病毒感染和细菌感染两类。再细分 的话，还有不同的病毒和细菌 ，所以可以说这三种疫苗都能预防肺炎 ，但 是新冠疫苗防止新型冠状病毒造成的肺炎 ，流感疫苗防止流感病毒造成 的肺炎，肺炎疫苗防止肺炎球菌感染造成的肺炎，它们的作用不能互相代替 。
至于每种疫苗能预防百分之多少 的肺炎 ，这个很难算，因为除了常见的肺炎球菌(5%～10%正常人上呼吸道中携带此菌 ，有些肺炎球菌 是引起人类疾病的重要病原菌)、金黄色普通球菌(也称“金葡菌” ，隶属于葡萄球菌属，是革兰氏阳性菌代表，为一种常见 的食源性致病微生物) ，还有其他不常见的病原体也会引起肺炎，所以只能说肺炎球菌是引起肺炎的主要原因之一，但 是至于三种疫苗各自能防止百分之多少的肺炎 ，这个很难量化。
龚子龙：没错，三种疫苗作用是不能互相代替的，因为针对的病原体不同，所以效果也不同。至于如何区分病毒性肺炎和细菌性肺炎，首先可以询问家族病史，其次通过仪器设备进行检测。比如宏基因组二代测序 、拍CT等渠道。还有些经验丰富的医生可以通过肺部影像学表现，大致判断病因 是什么。
王俊学：这三种疫苗从理论上来讲 ，是没有协同或者重叠效应的 ，但 是我也看到过个别报道说流感疫苗在预防新冠方面也有作用 。但没有充分的数据支撑 ，所以这个观点还需要考证。
澎湃科技 ：现有 的流感疫苗和肺炎疫苗可以分为几类 ？
陶黎纳：流感疫苗主要预防流感病毒。流感病毒主要分为三大类，分别是甲型流感病毒 、乙型流感病毒和丙型流感病毒 ，致病的主要是甲型流感病毒，其次 是乙型流感病毒。流感疫苗也主要分两类：3价流感疫苗和4价流感疫苗 ，分别由两个甲型流感病毒加一个乙型流感病毒，以及两个甲型流感病毒和两个乙型流感病毒形成。从功效来看，3价流感疫苗更便宜，预防面也更窄 ；4价流感疫苗更贵，但预防面也更广泛 。
肺炎疫苗就更复杂了 ，我们现在说的肺炎疫苗通常指肺炎球菌疫苗。因为肺炎球菌是引起肺炎 的最主要细菌。肺炎球菌 的型别就更多了 ，大概有90余个 ，科学家选取了其中致病性最强的几个肺炎球菌，制成了肺炎疫苗 。按照选取的不同肺炎球菌 ，我们又可以把肺炎疫苗划分成13价/15价/20价/23价肺炎球菌疫苗等。
除了“价”的划分 ，还可以从“多糖疫苗”和“结合疫苗”两个角度划分肺炎疫苗。所谓肺炎球菌多糖疫苗就 是提取出肺炎球菌表面能够引发人体免疫反应 的成分，再将其做成疫苗，简称“多糖疫苗”，市面上常见 的 是23价肺炎球菌多糖疫苗 。而肺炎球菌多糖结合疫苗更进了一步 ，提取出这些成分后再将其与某些糖蛋白结合 ，制成疫苗 ，简称“结合疫苗” ，13价肺炎球菌多糖结合疫苗比较多见 。从维持性来讲，当然肺炎球菌多糖结合疫苗制作流程更复杂 ，持久性也更好 。13价肺炎球菌多糖结合疫苗主要给5岁以下儿童和婴幼儿打，国内还未批准老年人打结合疫苗，所以老年人主要注射多糖疫苗 。
王俊学：目前我国可供选择 的流感疫苗已经比较多了 ，比如3价/4价灭活疫苗、3价/4价减毒疫苗等等 ，特别是2020年，国家又批准上市了一种三价冻干鼻喷流感减毒活疫苗 ，这种疫苗对婴幼儿 的免疫效果比对成人的更好 。
肺炎疫苗目前有两大类，一类 是针对肺炎球菌多糖抗原的疫苗 ，叫多糖疫苗 ，以23价多糖疫苗为代表 ，能针对23种血清型的肺炎球菌 ，它覆盖面相对比较大。多糖抗原能刺激B细胞产生体液免疫，也就 是产生抗体，但不能通过刺激T细胞介导产生免疫 ，2岁以下婴幼儿体液免疫尚未成熟，因此该疫苗只适用于2岁以上人群，60岁以上老年人及伴较严重基础疾病 的高危人群。
还有一种 是蛋白结合疫苗(7价或13价) ， 是把多糖抗原结合到一种蛋白上制成，变成一种T细胞依赖性抗原，由于婴儿出生后不久就可对T细胞依赖性抗原产生有效的免疫应答，这种原复合物可以通过刺激T细胞建立起特异性免疫 ，还能诱导产生免疫记忆 ，因此可用于2岁以下婴幼儿 。总体来看，两种疫苗各有优缺点，适用人群也有所不同 。
龚子龙 ：流感疫苗一般可分为三类：灭活疫苗 、裂解疫苗和亚单位疫苗。灭活疫苗抗菌性比较好 ，产能较丰富，但是12岁以下儿童不太适合；裂解疫苗中含有数量极少的物质 ，可以刺激免疫系统产生抗体 ，同时生成专门作用于特定病毒或细菌 的细胞；亚单位疫苗成本较低，价格较便宜 ，但是免疫性不够强，所以目前应用范围不是非常广 。
肺炎疫苗常见 的就是两种，13价肺炎球菌多糖结合疫苗和23价肺炎球菌多糖疫苗 。肺炎也 是全球多发疾病之一，尤其会对儿童和老年人 的身体造成较大冲击 。
澎湃科技 ：可以在完成新冠疫苗接种后再接种流感疫苗和肺炎疫苗吗 ？有必要吗 ？
陶黎纳：当然可以 ，我认为很有必要 ，三种疫苗都针对不同 的病原体 ，防护作用也是不同 的 。
龚子龙：有必要 的，因为防护角度不同，效果也不同 。
王俊学 ：还 是有必要的 ，针对不同病原体给自身提供保护。
澎湃科技 ：之前有研究称流感疫苗可以降低新冠感染风险 ，特别是在新冠重症防护方面 ，具有90% 的效力 。你认为呢 ？
龚子龙 ：我认为这种说法还有待考证 。因为从科学理论来看，两种疫苗针对 的 是两种不同的病毒，效果当然无法互相代替。
陶黎纳 ：我认为这样 的研究还不够充分 ，不 是很普遍的。因为很多研究都具有特定的研究对象和研究条件，所以样本不具有普遍性和适用性，这种研究可以当做参考 ，但 是不能当成既定事实。
王俊学 ：我也看到过这篇报道 ，但 是我觉得只 是一篇报道，因为从疫苗 的理论和实践上来讲，他的观点很难解释 。理论上来说注射疫苗后 的免疫反应只能针对某种病原体 ，不过他们既然观察到了这种效应 ，这可能对我们是一个提示 ，即注射另一种疫苗后，可能产生了某种非特异性免疫增强效果 ，降低了新冠危重症的发生 。但 是我个人认为这可能还需要更多的数据和更深入的研究，不能轻信也不能否定，把它当作一种发生的现象进行更深入研究。
澎湃科技：有些老年人因为身体原因无法接种新冠疫苗，能否直接联合接种流感疫苗和肺炎疫苗？
龚子龙：首先就像我刚才说的，流感疫苗和肺炎疫苗都不预防新冠 。其次 ，不能接种新冠疫苗但可以接种其他疫苗 的情况确实不太存在。除非可能有人以前身体很好，后来突发重大疾病 ，或者接受了重大手术，这有可能造成之前能打疫苗，后来因为身体原因不能接种疫苗的现象 。
王俊学 ：在接种疫苗之前要先看看有没有什么禁忌证，比如对疫苗成分过敏等 ，或者有人患有基础病，正在使用一些免疫抑制 的药物 ，这种情况不适合打疫苗 。没有禁忌证，还不能打新冠疫苗 的话，需要搞清楚他为什么不能接种。
陶黎纳：除非对疫苗成分过敏，否则基本上不存在不能打新冠疫苗却可以打其他疫苗 的情况。这里的过敏也不 是常见 的起皮疹等轻微症状，而是会危及生命 的严重过敏 ，主要 是过敏性休克和喉头水肿 。
接种这些疫苗要注意什么？
澎湃科技：三种疫苗接种时有什么注意事项？
陶黎纳：不需要注意什么 ，只需要在接种现场留观30分钟，以防发生概率大约为1/100万的急性过敏反应。
龚子龙 ：注意把握最佳接种时间 ，要在病毒流行之前及时接种 。
王俊学：关于接种剂次，对于灭活流感疫苗，6月龄~8岁儿童首次接种流感疫苗的应接种2剂次 ，间隔≥4周 ；2021-2022年度或以前接种过1剂次或以上流感疫苗 的儿童 ，建议接种1剂次；9岁及以上儿童和成人仅需接种1剂次 。对于减毒活流感疫苗，无论是否接种过流感疫苗，仅接种1剂次 。
澎湃科技 ：哪些人不能接种疫苗 ？
王俊学：首先自愿，所有 的疫苗接种都需要在自愿的基础上实施。其次对疫苗严重过敏 的人和孕妇不建议接种 ，因为目前没有充分 的数据证明疫苗对妊娠和哺乳会造成什么影响，所以还是要非常谨慎。还有些人在接受免疫抑制治疗(免疫抑制药物或其他措施人工减弱或阻断机体免疫应答能力 的辅助治疗方法)，这些人接种疫苗后也无法产生免疫效果 。最后患有严重心脏疾病或肺功能障碍的患者接种疫苗后可能产生不良反应，是否接种要谨慎 。
陶黎纳：只有明确对疫苗成分严重过敏者不能接种。如果处于某些疾病发作期，一般不建议接种 ，但绝不是禁止接种，不建议 的原因只 是万一接种疫苗后疾病进展，很可能被误以为 是疫苗引起的。
龚子龙 ：有严重疾病 的人，比如癫痫、肿瘤患者 ，或者正感染了新冠 的人一般不建议接种疫苗，可以等到转阴后几个月再接种。
澎湃科技 ：在接种顺序上需要注意吗 ？分开接种和同时接种哪种效果最好？
陶黎纳：中国官方建议新冠疫苗和其他疫苗间隔两周接种 ，然而这个建议并没有科学证据支持 。新冠疫苗以外的现役疫苗，全部都可以同时接种(没有理由认为新冠疫苗就不能同时接种) ，也不会影响效果和安全性，对接种对象来说同时接种也更省事 。美国疾控中心明示，新冠疫苗和其他疫苗无需间隔。
龚子龙：没有绝对的先后顺序，接种方式也不会影响效果 。当然可以根据病毒流行时间 ，按顺序接种。比如最近新冠流行，可以优先接种新冠疫苗。像流感疫苗，我们一般推荐在每年10月份左右接种 ，因为注射疫苗到产生抗体之间存在2~3周 的时间差，而流感多发于11月份，所以10月左右接种较为合适 。至于肺炎疫苗 ， 是可以全年接种 的。从效果的时效性方面来说 ，流感疫苗有效期一般在一年以内 ，所以每年都需要接种 ，肺炎疫苗作用在3~5年，接种不像流感疫苗那么频繁 。
王俊学 ：目前还没有非常有迹可循的可靠证据对疫苗接种顺序做出定论 。所以我建议大家结合自身情况进行疫苗接种。比如现在新冠流行，首要当然是建议接种新冠疫苗，当然 ，如果已经自然感染了 ，那近期就没有接种必要了 ，你的机体已经通过自然感染的方式产生抗体了。在此情况下，为了预防流感或者肺炎，可以等新冠感染康复后再考虑进行此类疫苗接种 。
最近中国疾病预防控制中心也发布了《中国流感疫苗预防接种技术指南(2021-2022)》 ，其中提到18岁以上 的人 ，可以同时在两侧上肢，分别接种流感疫苗和新冠疫苗，但 是对于18岁以下的人，还 是建议两种疫苗接种之间最好留出两周的时间间隔 。我个人 的意见倾向于分开接种 ，万一出现什么不良反应，也能搞清楚到底是哪个疫苗引起的。
澎湃科技 ：在流感多发的冬季，疫苗接种有什么建议？
陶黎纳：建议大家应接尽接，也是给身体多一层保护 。
王俊学：首先要强调，戴口罩 、勤洗手等基本防护措施 是防止感染呼吸道病原体的最有效 的办法。其次，对于接种疫苗，我刚才也说了，这属于国家非免疫规划(非免疫规划疫苗是指公民自愿接种的非国家免疫规划的其他疫苗，主要有水痘疫苗 、轮状病毒疫苗、流感疫苗、四价人乳头瘤病毒疫苗、九价人乳头瘤病毒疫苗等)，所以首先建立在自愿 的基础上。建议大家按照有关疫苗接种的规范和要求，根据自身情况，考虑 是否积极接种相关疫苗 ，以有效降低感染后发生重症等严重后果的风险。
龚子龙 ：当然建议大家能接种最好都接种。像我自己也会每年接种流感疫苗。尤其建议儿童、老年人、患有基础疾病的人、医务人员和准孕妇接种疫苗 。尤其是5~9岁的儿童， 是流感易感人群，还有医护人员 ，每天都会接触很多传染病患者 ，感染风险也比较高。往年来我们医院打流感疫苗的人都很多 ，不过今年因为新冠，一方面感染期间不建议打疫苗，另一方面医疗资源也比较紧张，所以今年打流感疫苗的人明显减少 。(澎湃新闻 记者 姚易琪)
人工智能 ，如何妙笔“生”画******
核心阅读
输入一段话 ，“绘”出一幅画——人工智能 的绘画本领，吸引众多职业画师和零基础用户尝鲜 。人工智能绘画 的本质 是计算 ，接受“语言描述”指令后根据自身 的理解还原出图像 。未来 ，人工智能技术应用于艺术创作等领域 ，还要注意防范潜在风险，让技术进步更好地造福社会 。
不用画笔 、颜料，输入一段描述性文字，计算机就能自动解析，生成相应 的画作。2022世界人工智能大会上 ，人工智能绘画的展示令观众惊叹。
一些过去专属于人类创作 的领域 ，比如绘画 、书法、写作 、作曲，如今人工智能也已开始涉足。人工智能 是如何绘画的？当前沿技术与艺术相遇，将碰撞出怎样 的火花 ？在内容、版权等方面又是否存在问题 ？
从文本到图像，人工智能绘画本质 是计算
人工智能绘画 是一个从文本到图像的生成过程，输入一段话 ，生成一幅画，本质是计算 。简要地说，计算机通过大量学习，能识别特定图片元素和文本之间 的关联。同理，人工智能程序在收到“语言描述”指令后，可以根据自身的算法还原出图像。
设定计算机程序作画 的想法由来已久 。早在20世纪70年代 ，就有艺术家开发了操作机械臂 的电脑程序 ，让机械臂按照指令在画纸上作画。近些年 ，人工智能技术日新月异，科研人员尝试设计自动作图的计算机程序。但过去很长一段时间 ，人工智能“画”出 的作品普遍不够好 ，往往只是一些模糊 的图像元素 的组合，还称不上是完整 的画。
今年以来 ，人工智能画技迅速“进化” 。谈及技术突破原因，百度文心一格总架构师肖欣延认为 ，这是预训练大模型的兴起 、大数据的训练和扩散模型 的出现3方面共同作用的结果。
具体来说，预训练大模型增强了人工智能 的通用性，成为人工智能技术及应用的新基座 ；大数据 的训练中，通过在众多高性能GPU(图形处理器)算力资源中进行并行学习 ，计算机能够在短时间内完成大量的数据学习 。近年来 ，几乎所有人工智能 的技术发展都受益于这两方面的进展。而对人工智能绘画来说，扩散模型 的出现至关重要 。
扩散模型 的原理是 ，通过人为逐步添加噪声 ，让图像逐渐变“模糊” ，再不断学习去噪过程 ，如此人工智能就能从完全是噪声的图片中逐渐还原出清晰 的图片，即“画”出图像。
“这一过程与人类学习相似。通常 ，人们学画从临摹开始，机器也是如此 。它最初生成 的图像可能很模糊 ，但计算机会不断修正，从而输出越来越清楚 、层次越来越丰富 的图像。”肖欣延说 。
扩散模型让人工智能绘画技术实现跨越 ，不仅作画质量快速提升 ，生成时间也缩短到几秒钟 。
众多用户尝鲜 ，大量应用加速“画技”进化
汤林杰 是某互联网公司的运营人员 。工作中 ，他需要借助一些图片来丰富文案 ，而网络上找到合适 的配图并不容易。今年10月 ，了解人工智能绘画程序后，他尝试自己“画”图 。现在，人工智能绘画工具已经 是他工作的重要辅助 。
随着算法模型对公众开放以及训练数据成本的下降，人工智能绘画门槛越来越低 ，一些简易化操作平台在国内外兴起。如今 ，不仅一些职业插画师尝试用人工智能绘画程序辅助作画、激发灵感 ，许多没有绘画基础的用户也开始尝鲜 ，并“晒”在社交平台上。
大量需求 的涌现也加速了技术的更新迭代 。“用人工智能绘画 的人越多，算法就越能理解输入的描述文本 ，画作质量就越高。”肖欣延表示，当前人工智能绘画水平与今年初相比 ，已经有很大进步。
不过，目前的人工智能绘画技术并不完美。首先，可控性仍然不高，即计算机不能很好理解人类指令的含义 ，即便是输入“画两个苹果 ，左边红色，右边绿色”这样的简单描述 ，生成 的图像也可能有很大偏差 ；其次，细节呈现能力还不够。比如 ，对空间 、透视和光影 的刻画就很不如意。不少人工智能渲染出 的画作，初看上去惊艳 ，认真观察问题却不少 。
但肖欣延认为，人工智能绘画在技法上 的缺陷未来有望得到弥补 。比如 ，基于跨模态大模型和强大 的深度学习框架 ，百度开发 的技术一定程度上已经缓解这些问题。此外 ，未来人工智能不仅能作画，还能根据文本描述生成视频，并直接配上解说文字 ，“可以把视频生成看作是维度更高 的绘画 ，从技术层面看，这是可以实现的 。”
防范潜在风险，守住法律和伦理底线
人工智能进入绘画领域，计算机会取代人类画师吗 ？
在肖欣延看来，好 的绘画与构图 、设计语言 、视觉情绪息息相关 ，即使人人都可以用人工智能技术作画 ，但通常只有高水平的画师才能制作出优秀的人工智能绘画作品 ，“人工智能只 是作画的辅助工具” 。此外，虽然有 的人工智能绘画语言娴熟，也包含细腻 的情感，但并不意味着机器有意识、情感，它不过是学过类似 的作品 ，又恰好呈现出来了 。“优秀的艺术作品往往 是人的思想 的投射 ，目前机器并没有真正具备思考能力 。”肖欣延说 。
不少业内人士认为，不妨以开放的心态拥抱人工智能绘画，接受新事物 。可以预想 ，将来绘画中一些繁琐 、重复性的工作可能由计算机完成 ，创作者能腾出更多时间去构思想法与创意 ，调整构图 、色彩、光影氛围等。
“人工智能可能会激发绘画创造的活力。”肖欣延表示，20世纪前后 ，照相技术让传统肖像画失去市场，促使一些画家向非写实方向创新 。与人工智能技术融合，或许能激发画家创作出别开生面 的作品。
不过 ，由于人工智能绘画发展刚刚起步 ，技术发展也引发关于版权、内容把控等问题 的争议 。比如 ，有人认为，未经授权人工智能画作模仿原画的内容 、构图和风格等 ，侵犯了原作者的版权 ，有违法嫌疑。也有人认为 ，“机器学习”过程是一种类人化的创作行为 ，同样体现了创造者的思想和劳动 ，应当获得版权保护。此外 ，还有人担忧 ，人工智能绘画技术若被滥用 ，可能滋生暴力等令人不适 的图像 。面对新技术发展 ，有必要前瞻潜在 的风险 ，只有守住法律和伦理底线，技术进步才能更好地造福社会 。
不只 是绘画，写作、作曲、生成短片，人工智能日益强大 的深度学习能力，让它与不同艺术门类发生着奇妙的碰撞。展望未来，业界专家认为 ，人工智能与艺术融合，一方面会降低一些艺术门类的创造门槛 ，让更多人参与到当代的审美创造中来 ；另一方面新技术会带来新的审美风格，人们或许能从中扩展对自身和世界的认识 。
记者 喻思南
