防控政策调整时机是如何确定 的 ？专访梁万年******

　　面对面丨防控政策调整时机 是如何确定的 ？专访梁万年

　　按照党中央、国务院决策部署，2023年1月8日起，我国对新型冠状病毒感染从“乙类甲管”调整为“乙类乙管” 。这是自2020年初，我国对新冠病毒感染实施传染病甲类防控措施三年之后 ，疫情防控政策进行 的又一次重大调整。本周，《面对面》栏目专访国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年 。

　　记者：从2022年12月上旬开始，陆续出台了二十条 、新十条，到现在的“乙类乙管”总体方案 。坦率地说很多人觉得出乎意料，没有想到在这么短时间内能做出这么迅速 的策略上调整 ，当时主要依据是什么？

　　国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年：疫情到2022年年底的时候，有几个方面变化我们感觉是可以进一步实行优化调整的时机了 。第一 是病原体的致病力，确实是发生了明显变化 ，在下降 ；第二，我们整个中国人 的主动免疫水平在明显提升，像疫苗 的接种，特别 是对老年人 、对一些高危人群的疫苗接种 ，接种比例达到了一定要求；另外，我们从药物 的一些手段 、对重症救治的一些资源准备等等……各个方面综合分析来看是一个机会 ，这个机会 是基于一个基本 的前提，这个病毒我们是无法把它消灭掉 的 ，尤其是奥密克戎变异株，一个人传二十多人，它 的传播力这么快 ，不感染几乎 是不可能的 ，全世界没有任何一个国家做到。那么在这种情况下 ，我们就必须要做出一个抉择 ，怎么来有效地平衡我们的疫情防控和社会经济的发展 ？把资源用在最需要 的地方 ，发挥最好 的效率 ，所以我想这种调整 是主动 的，不 是大家可能有些人认为 是因为你防不住了，你是被动 的 ，你是不得不调整的，不 是这种情况 。

　　尤其 是2022年12月上旬 ，随着新冠奥密克戎病毒快速传播 ，我国不少城市出现感染高峰，疫情防控的工作重心开始从防控感染转向医疗救治。

　　国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年 ：我们从“乙类甲管”到“乙类乙管”以后，实际上有几个重大转变：一个就是从过去 的防感染转向防重症 、防死亡、防医疗挤兑 ；第二个 ，过去我们防控 的第一条战线是社区 、 是单位、 是口岸 ，而现在防控最重要 的战线 、第一道 的前沿阵地 是医疗机构，所以我们的医务人员又要挡在第一线上去；第三个 ，过去我们是平均的资源的发力 ，全人群 的核酸检测、隔离 、密切接触者的追踪 ，现在最重要的转变要针对重点人群 、重点机构、重点单位 ，尤其像老年人这些重点人群的防控。

　　在实施“乙类乙管”政策调整之后 ，保障老年人群 的健康安全成为重中之重 。

　　记者：重大策略调整之后 ，这些老人有可能遇到的风险做出的评估是什么 ？

　　国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年 ：因为从全球的数据，疫情流行 的一些国家和世卫组织所公布 的数据 ，包括我们国内一些疫情情况非常明确，这个疾病主要的重症和死亡的发生人群 是老年人群 ，所以如果说疫情进一步传播，首先受害的 是这些人 。

　　记者：从国家和社会发展 的角度来说 ，这 是要各个因素都权衡进去，做出一个决策。但是我们把目光放小一点，如果自己的家里面有自己 的老人遇到了这样的一个危急状态 ，怎么去面对这一切呢？

　　国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年 ：我们这次 的一些疫情 ，可能有些老人患了病，甚至得了重症 ，有 的去世，这一点我们感到非常沉重 。但 是不可否认的一个事实 ，这种疾病它 的传播范围太广、传播速度太快。它确实 是对我们人类，对我们 的生命安全和健康构成了重大威胁 ，那在这些情况下，我们就是要千方百计努力减少这种危害。

　　此次重大调整正值寒冬 ，而冬季是老年人呼吸道和心脑血管等基础病 的高发期，也有人担心 ，随着各项防控措施逐步放开，有基础病老年人的健康将会受到威胁 。

　　记者：当时我们说不放开最重要 的 是考虑到老年人 ，因为一放开他们 的身体会最先遭到重创，但 是现在我们恰恰也 是在隆冬时节 ，进行“乙类乙管”，做出一个重大 的策略上的调整，那么有没有比这个再好一些 的时节？

　　国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年 ：如果单独从疾病 的这个层面来看 ，不要在冬季来进行调整 是不是能够减少一些叠加影响，但是这个疾病的病毒现在尤其奥密克戎这一个变异株，它的致病力现在 是弱 的 ，我们认为这个时候针对这种变异株 ，我们进行一些相关的策略和措施调整应该是最佳 的，就是说到什么时候调整 是合适 的 ，是一个综合判断 的结果。

　　梁万年介绍，之所以选择在当下 的时机对疫情防控政策进行调整 ，也和我国老年人群接种新冠疫苗 的实际情况有直接关系。

　　国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年：2022年 的二月十几号派我到香港，到中央的专家组去 ，到香港去的第一件事我就发现死亡 的94% 是老年人。我后来就是仔细分析了，当时香港 的疫苗接种率是86%多，但 是老年人 的疫苗接种率不到15% ，我一下看到的问题就在这。我们当时疫苗接种率也是80%多 ，老年人的疫苗接种率在几个月前 的时候还不到40% 。

　　记者 ：现在呢？

　　国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年 ：现在80%多了 。这种疫苗接种以后对重症和死亡 的保护效率 是好的 ，但 是抗体 的持续时间 是有限的 。2023年六七月份季节又好 ，呼吸系统病又少，放最好，但是六七月份的时候 ，我们老年人群 的疫苗接种 的所产生 的主动免疫 的保护力在下降 。

　　记者：如果往前提六七个月，放在2022年 的夏季呢 ？

　　国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年：那个时候不行，那个时候我们整个老年人群，我们整个加强针的疫苗接种水平没有达到我们预期保护 的效果 。老年人 的疫苗接种，那个时候全国的整体率是比较低 的 ，所以我们就是利用了这些窗口期，再进一步强化老年人群 的疫苗接种 。

　　随着全国各地相继进入新冠病毒感染高峰，包括老年人在内 的病毒感染患者激增，医院 的发热门诊、急诊 、重症救治等部门一时间人满为患，超负荷运转。

　　记者：国家现在下大力气在关注老年人 ，救治老年人 。但现实 是即便医疗资源开足马力去运转的话 ，也消化不了一时间这么多涌向医院的老年人 ，就会出现一些在医院大厅里面，躺在急救病床上的老年人，看着挺让人着急的。

　　国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年 ：因为这个疾病来势太快了 ，短时间内大量 的感染，特别 是老年人需要到医院来，而且难免在短时间内我们 的医疗资源出现一些紧缺 ，所以国家包括各级医疗机构千方百计地把医疗救治，把防医疗挤兑放在了优先战略位置来考虑 。

　　记者：现在大家还是觉得 ，虽然你们做了准备 ，但 是也没觉得准备是充足的？

　　国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年：从全球来看 ，都没有任何一个国家敢说准备好了 ，都会难免出现这样和那样 的问题。不论 是北美还 是欧洲，还 是相关 的其他一些国家 ，当一个疫情高峰来的时候 ，都会或多或少在一段时间内出现一定程度医疗资源挤兑，我想这个不仅仅 是中国 的一个情况。现在关键 的问题 是，在这种紧缺的状况下 ，在资源相对紧张的情况下，采取什么样的措施来确定优先的救治对象 ，来实行分级诊疗 ，来真正使一些高危的人群，作为最优先的人群及时得到救治 。

　　“乙类乙管”方案实施后 ，取消入境后全员核酸检测和集中隔离 ，来华人员在行前48小时进行核酸检测 ，结果阴性者即可来华 。有评论认为 ，这为来华人员入境创造了便利 ，但同时也增加了境外新冠病毒输入 的风险 。

　　记者 ：现在新的问题出现了，比如说国外 的一些国家出现了XBB ，这种新的免疫逃逸能力更强的毒株 ，那么它也会进来 ，人们对于不断一波一波到来 的新型变异株，心里面总 是有忧虑甚至 是恐惧的。

　　国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年：随着我们从“乙类甲管”变成“乙类乙管”，我们对外防输入 的一些相关措施会做一些调整，但是并不是说我们完全不管，其实我们在整个口岸对输入 的这些病例 ，我们是在做监测 的 。XBB这种变异株 ，在全球有七十多个国家都发现过，我们国家实际上也有输入了，有些城市是有了 。但 是总体来看 ，还是在奥密克戎这一个变异株下面的一个亚型 ，所以按照一般科学 的原理判断，它可能免疫 的逃避能力在增强，但是它整个致病力现在不论从美国也好，还 是其他一些国家，并没有发现它的致病力的显著变化。

　　记者：有没有可能像我们现在流行 的BA.5或者BF.7一样，让人受这么大 的罪？

　　国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年 ：作为一个公共卫生专家 ，我 是这样理解 ，谁也不能保证今后XBB就不会在中国形成优势 的流行株了，但 是从传染病的流行规律来看，因为我们国家刚刚经历了这一波流行高峰，可以说我们大部分人群已经产生了相应的免疫力或抵抗力 。XBB本身又是奥密克戎株下面的一个亚型，它要想在短时间内成为一个优势株的可能性 ，我以为它的空间很小。再过半年，过一年会是什么样 ？我就不敢说 。但是最少短期之内它 的空间是很小，它不会说又像北京的BF.7一样又来一波XBB ，概率 是极低极低 的 。

　　目前，新冠XBB系列变异毒株XBB.1.5正在欧洲和美国引发新一波感染浪潮 。根据中国疾控中心发布的消息，2022年10月至12月 ，我国已经发现输入XBB病例199例 ，其中4例为XBB.1.5输入病例 ，暂未监测到XBB.1.5本土病例。专家分析，短期内 ，由XBB系列变异毒株包括XBB.1.5在我国引发大规模流行 的可能性极低 。并且 ，没有证据显示XBB.1.5会比其他毒株更容易导致严重 的腹泻或胃肠道其他临床表现 。

　　记者 ：在过去的一周有一个现象，因为出现了XBB这样一个新的变异株，所以在网络空间里面，大家都在信一个转发说要备一点诺氟沙星 ，还有一种拉肚子的药，大家就纷纷地去开始买了 。事后证明那条信息不实 ，可 是在面对一波一波新 的变异株 的时候，我们又应当信谁 的呢 ？

　　国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年：我想政府会通过专家的一些建议 ，对疾病 的一些了解，会及时发布一些相关 的信息和指引；另一方面 ，老百姓还是要绷紧一根弦 ，并不是所有的信息都是对的 ，要有一定的警惕 。这次新冠感染疫情的防控 ，在公共卫生的角度来说，感受到除了病毒疾病带来的危害，另外一个很大 的危害就 是信息流行病，就 是各种的信息谣言出来 ，对人也产生了一些影响，像焦虑等 ，其实也还要严格防范 。

　　从1月7日开始，我国进入为期40天 的春运时间，不少人也担心 ，随着大规模人口的迁徙流动 ，会不会引发新一轮的新冠病毒感染高峰？

　　记者 ：在过去 的一段时间，有 的城市已经经历过感染高峰了 ，那么对于即将到来 的春运高峰产生的冲击 ，会不会比想象中预测中要小一些 ？

　　国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年 ：从国家为基本单位 的这个情况来看 ，很多 的省份都已经是达到了高峰，甚至有些出现了下降的趋势。如果说我们很多过了高峰的，再通过春节的流动引起比较大的第二波或第三波 ，这种概率不排除 ，但是概率比较小，即使有也不会是太大 的一个波峰 。

　　记者：那就是不会像经历过的这段时间那么严重？

　　国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年：对 ，肯定不会 的 。因为我们经历了这一波以后，绝大部分人感染的人是有相关的免疫力 的 ，不会再像我们前面经历的这一波，一下子又来一波那么高 的。但是要考虑到感染人口结构问题 的变化，像农村地区一些老人在家不出门，可能因为春节的流动，走亲访友被感染了，再加上农村本身的医疗救治条件、各个方面的条件不如城市，所以要防范出现农村 的医疗挤兑 ，特别是老年人感染以后 ，怎么样如何得到及时救治 的问题。

　　近日 ，国务院联防联控机制 、中央农村工作领导小组印发了《加强当前农村地区新型冠状病毒感染疫情防控工作方案》，指导农村地区应对岁末年初人群流动带来的疫情防控挑战 。

　　国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年 ：怎么加强农村防控 ，我想最简单的一个 是要确保农村 的老年人有人去管他 ，要知道他现在在哪，什么样 的情况；第二点一旦需要住院治疗 ，不论 是到定点医院还 是到重症，一定要有快速转诊，能够及时收治 ；第三点 ，要有药来给农村用。

　　记者：现在能做到吗？

　　国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年 ：那必须要千方百计 。我相信短暂 的、局部地区 的一些缺乏谁都不能够避免 ，但是一经发现这些问题要快速采取措施 ，我们很快就能够解决这个问题 ，这一点应该 是有信心的。(央视新闻客户端记者丨董倩)

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