得了高血压竟是肾上腺肿瘤惹的祸******

　　在谈肾上腺肿瘤之前，我们先来认识一下继发性高血压这个概念 。相对于只能通过药物控制 的原发性高血压 ，继发性高血压通过发现并去除病因可能使患者 的高血压被治愈或明显缓解 。肾上腺肿瘤就 是继发性高血压 的最常见病因之一。

　　肾上腺，顾名思义就是位于两侧肾脏上方的腺体 ，虽然带了一个“肾”字 ，但它却是内分泌器官 ，在“功能”上与泌尿系统并无干系。肾上腺可分泌人体所需要 的多种激素，在维持人体正常生理功能和应激状态下机体的运行至关重要。当肾上腺肿瘤形成了功能性肿瘤 ，便可引发继发性高血压 。这类功能性肿瘤导致的以高血压为主的症状 ，能给患者带来诸多不良后果，部分患者甚至可能由于难以控制或急骤的血压波动而危及生命 。接下来，我们就来看看几种常见的“功能”肾上腺瘤都是何方神圣 。

　　原发性醛固酮增多症

　　肿瘤过度分泌醛固酮 ，会导致高血压和低血钾，常给患者带来肢体麻木 、无力的症状。

　　嗜铬细胞瘤

　　由于肿瘤过量分泌儿茶酚胺 ，引起患者血压剧烈波动 ，发作时可伴头痛 、出汗 、心悸 、脸色苍白、恶心 、胸痛或腹痛 ，甚至可能引发致命 的高血压危象和脑血管意外 。

　　肾上腺皮质瘤

　　此类患者由于糖皮质激素过度分泌，可出现高血压、肥胖 、高血糖、骨质疏松等症状中 的一种或几种，女性患者还可能出现月经紊乱。

　　一般来说，对于直径小于3厘米的无功能肾上腺瘤 ，如果影像学特征也趋向良性 的话，可考虑每6~12个月进行随访观察 。对于功能性肾上腺瘤，多可通过腹腔镜或后腹腔镜等微创技术进行手术切除 。肾上腺肿瘤术后患者 的高血压等症状多可获得良好改善 ，部分长期高血压导致心脑血管等靶器官不可逆损害的患者 ，即使不能完全摆脱药物 ，其高血压也多可更易于平稳控制。

　　因此，得了高血压 ，特别是顽固性高血压 ，建议患者查查肾上腺，也许 是肾上腺肿瘤在作怪。（北京朝阳医院泌尿外科 周晓光）

4省份2022年人口逆势增长，经济增速第一的江西增加10.58万人******

　　作者：林小昭

　　在2022年全国人口减少85万人的情况下 ，多个中西部省份却实现了人口增长。

　　GDP增速第一，江西人口增长10.58万人

　　这其中，中部省份江西发布 的数据显示，2022年末全省常住人口4527.98万人 ，比上年末增加10.58万人 ，增长0.23% 。全年出生人口32.5万人，同比减少5.2万人，人口出生率为7.19‰，下降1.15个千分点 ；死亡人口31.4万人，增加1.1万人，人口死亡率为6.94‰ ，上升0.23个千分点 ；人口自然增长率为0.25‰，下降1.38个千分点。

　　对一个省份来说 ，人口增长包括自然增长和机械增长(即人口净流入)。在人口自然增长方面 ，去年江西人口自然增长率为0.25‰ ，按此计算约1.13万人 。也就是说，去年江西在人口机械增长方面 ，新增流入人口9.45万人 。

　　江西省社会科学院经济所所长麻智辉对第一财经分析，江西以前外出人口较多 。近年来，江西经济增速比较快 ，增速位居全国前列 ，一个重要原因就 是江西加大了承接了东部产业转移 的力度，江西承接了较多 的大项目、大 的产业链。同时，江西这几年战略新兴产业发展的速度比较快，在GDP中的占比明显提升 。随着经济快速发展，叠加近几年疫情影响，因此 ，有不少外出人口回流到家乡创业或就近务工 。

　　数据显示 ，2022年江西GDP增速达到4.7%，与邻省福建并列全国第一 。其中，在外贸方面，2022年 ，江西外贸总值6713亿元 ，一举跨过5000亿元 、6000亿元两个台阶，较上年增长34.9%；进出口规模居全国第15位，较2021年前进3位。

　　厦门大学经济学系副教授丁长发对第一财经分析 ，江西毗邻长三角、珠三角和福建 ，在产业转移过程中 ，就近转移 的成本比较低。近年来江西 的招商引资力度很大 ，东南沿海的大量产业转移到江西 ，近年来江西经济发展非常快。

　　麻智辉说，江西这几年承接的产业转移非常多，除了地理位置便利外 ，一方面，江西近年来大力改善营商环境 。其次，近年来江西 的交通和物流条件有大幅改善 ，高铁 、高速公路网络日臻完善 ，物流成本也有很大幅度 的降低 。再次，江西产业园区的配套能力也有很大程度 的改善。这几年江西对产业链高度重视，推动实施产业链链长制 ，完善产业配套，吸引了很多起来到江西来发展。

　　数据显示，去年江西规模以上工业增加值增长7.1% ，高于全国3.5个百分点。江西省统计局局长方向军表示，去年全年江西电子信息产业营业收入首次突破万亿元，达1.03万亿元，增长 23.7%。新能源产业加速发展。锂电、光伏产业集聚效用日益凸显 ，全年新能源产业实现营业收入4065.1亿元 ，增长120.3%，占规上工业比重为8.4% ，比2021年提高4.2百分点 。在宜春时代、国轩高科、吉利动力电池、抚州比亚迪等百亿级投资项目的带动下，新能源产业投资增长30.3% 。

　　随着经济的快速发展，江西城镇化水平也在不断提升，城镇化的提升也带动了第三产业的发展 。数据显示，2022年江西城镇常住人口2810.52万人 ，比上年末增加34.12万人 ；乡村常住人口1717.46万人 ，减少23.55万人；常住人口城镇化率(城镇常住人口占总人口的比重)为62.07%，比上年末提高0.61个百分点。

　　麻智辉说，江西人口增长，跟随着近几年江西经济 的快速发展 ，城镇化水平提高，城市 的面貌改善也有关 。以前很多人在在沿海地区买房置业，现在有不少人回到江西买房置业 、就业 。

　　另一方面 ，去年沿海 的长三角、珠三角受疫情影响，有部分人返回老家 。随着疫情防控措施优化，今年这部分人是否返回沿海地区？

　　在麻智辉看来，去年江西人口的增长 ，可能会有一部分人因为疫情因素从沿海回流 ，但这只是其中一个原因，最根本 的原因还 是江西近年来承接产业转移较多 ，近几年经济增长位居前列 ，有不少人回家创业或就近就业 。

　　多个中西部省份常住人口增长

　　江西之外，目前广西 、重庆 、甘肃3个省份也公布了2022年人口数据 。从发布 的数据来看 ，这些省份2022年均实现人口增长 。其中 ，甘肃省统计局数据显示 ，2022年末全省常住人口2492万人 ，比上年末增加2万人。全年出生人口21.1万人 ，人口出生率为8.47‰；死亡人口21.2万人，人口死亡率为8.51‰ ；人口自然增长率为-0.04‰。按此计算 ，去年甘肃在人口自然增长方面 ，约为-0.1万人 ，在人口机械增长即新增流入人口约为2.1万人。

　　广西壮族自治区统计局数据显示 ，2022年末全区常住人口5047万人，比上年末增加10万人 。人口出生率8.51‰，人口死亡率7.08‰，人口自然增长率1.43‰ 。也就 是说 ，去年广西人口自然增长这块 ，约为7.2万人 。按此计算，去年广西人口机械增长即新增流入人口约为2.8万人。

　　重庆市统计局数据显示，2022年末全市常住人口3213.3万人 ，比上年末增加0.9万人 。全年出生人口19.2万人 ，人口出生率为5.98‰ ；死亡人口26.0万人，人口死亡率为8.09‰ ；人口自然增长率为-2.11‰。按此计算 ，去年重庆在人口自然增长方面，约为-6.8万。在人口机械增长方面 ，为新增流入人口7.7万人。

　　在2022年全国人口减少85万的情况下，多个中西部省份逆势增长，一方面有去年沿海疫情影响下 ，部分外出人口回流 的因素。另一方面，也有产业转移 ，部分外出人口回流的因素 。广东体改研究会会长彭澎分析，随着近年来沿海产业向中西部转移 ，就近就业增多。其中，有一部分人在沿海闯荡积累了经验，返回老家创业 。