心血管病患者感染后应坚持合理用药******

　　心血管病患者感染后应坚持合理用药(服务窗·科学防疫)

　　冬春季天气较冷 ，如果经常劳累 、激动、饱餐 ，心脏病、高血压等心血管病的发病率会增加 。发烧时心跳加快 是否正常？心血管病患者感染新冠病毒是否会加重原有病情 ？如何合理用药 ？记者采访了北京安贞医院常务副院长周玉杰 。

　　发烧是很多人感染新冠病毒后的典型症状 。周玉杰说，发烧时心跳加快是正常现象。体温每升高1摄氏度 ，心率会升高10—12次 ，当体温超过39摄氏度，心跳会变得很快，甚至可以听到怦怦的心跳声 。若心跳快 的同时出现心慌气短 、动辄气喘 的症状 ，需要及时就医。如果康复期每分钟心跳超过100次，还伴有心慌气短 、胸闷症状 ，要及时去医院查心肌酶 、心电图 、动态心电图、心功能等，防止病情加重 。

　　周玉杰表示，有基础心脏病的患者，特别 是老年患者 ，感染新冠病毒后，血管内皮功能发生紊乱 ，血管斑块容易发生炎性反应 ，血栓的发生率可能也会增高 ，导致原有心脏病加重 。患者在咳嗽 、发烧的时间段容易合并低氧血症。一些老年心血管病患者 的症状是沉默型表现，有一种“消音器”效果，表现不像年轻人那么明显 。这时候不要“等 、拖、耗” ，一定要及时送医救治 。

　　均衡营养有益于心血管病控制 。周玉杰说，在临床中看到的一些心血管病患者 ，特别是老年患者，表现为合并低钠血症、低钾血症、一定程度的脱水，但患者没有及时适量补充营养和水电解质，导致营养不良和水电解质紊乱，不利于基础病 的控制 。家属和医护人员要了解老年人平时在餐桌上吃 的 是什么 ，一天吃进去多少 ，大概吸收多少 ，代谢和排出多少 ，以此来调整营养摄入 。

　　心血管病患者需要长期用药，合理用药很关键。周玉杰介绍，很多心脏支架术后患者 、心脏搭桥患者都要按照医嘱吃抗血小板药12个月，房颤患者还需要长期使用抗凝药 。患者感染新冠病毒后，出现发热等症状需要服用对症治疗药物 。心血管病患者居家用药一般都有四五种 ，与所服用的新冠治疗药物可能互相冲突 ，使得药效发生变化。比如高血压患者发烧时 ，吃退烧药会导致血压发生波动，因此要随着血压的变化不断调整用药 ，防止诱发心脑血管疾病 。“建议这类患者及时咨询医生 ，在医生的指导下 ，减少不良反应 ，达到优化治疗目的。”（人民日报 记者 申少铁）

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　　采访：李政葳

　　摄像 ：王宏泽

　　后期 ：孔繁鑫、姚坤森