筑牢互联网关键资源的基础******

　　【乌镇观察】

　　光明日报记者 王禹欣 张晓华

　　当前，全球互联网产业发展正经历一场全局性、战略性、革命性时代转型 。包括域名 、关键数据 、网络基础设施等互联网关键资源 ，承担了互联网标识 、地址和路由等关键核心功能 ，是全球互联互通、网络空间安全稳定 的重要基石。

　　本次世界互联网大会，首次举办“构建透明 、可信的互联网关键资源管理体系论坛” ，为构建透明可信的互联网关键资源管理体系 、释放互联网发展新动力建言献策 。

　　巩固网络发展 的根基

　　互联网 是最重要的现代化基础设施之一 ，正在成为新一轮科技革命和产业变革的关键支撑和重要保证 ，推动我国科技创新、数字经济和现代产业体系 的可持续发展。统计显示 ，截至2022年6月 ，我国网民规模已达10.51亿人，互联网普及率达到74.4% ，远超全球平均水平，我国正在从网络大国向网络强国阔步迈进 。

　　“互联网核心技术是我们最大 的利益 。”中国工程院院士吴建平说，“网络空间核心技术体系是网络空间命运共同体的重要支撑，只有掌握下一代互联网核心技术，才能真正筑牢未来网络空间命运共同体 的牢固基础。”

　　互联网域名系统国家地方联合工程研究中心主任毛伟表示 ，从互联网体系架构出发 ，可以简单地将互联网分为物理设施层、基础资源层和应用层三层结构 。其中，物理设施层 是由计算、存储 、网络共同构建 的底层支撑，好比“信息高速公路”；应用层是金融 、政务、社交等基于互联网形成 的各种应用，就像跑在高速公路上 的汽车 ；基础资源层则类似于两者之间 的导航系统 。

　　“‘导航系统’一旦失效 ，就会面临断网风险 。因此，互联网关键资源常被称为‘网络根基’，关系到互联网发展的基础 。”毛伟解释 。作为网络空间的“导航”，DNS已经超越最基本 的解析功能 ，成为涵盖网络空间关键技术资源 、软件系统在内 的支撑全球互联互通共享共治 的重要基石。

　　“从核心技术突破的角度来看，下一代DNS要向数据赋能 、全面感知、可靠传输 、智能分析 、精准决策升级，进一步筑牢数字经济重要网络根基。”毛伟说 。

　　释放数据要素价值

　　“如何更好支持数字经济发展”成为互联网关键技术发展的关键之问。

　　面对不断升级的网络安全挑战，DNS的技术适配与升级成为当务之急 。数字经济的高质量发展 、新一代信息技术的深化应用 ，同样需要DNS技术 的创新突破 。

　　网络空间也是全球数字经济的生存和发展空间 。在伏羲智库创始人李晓东看来，从DNS到DIS 的转变是数字化发展 的方向 。“互联网不仅为全球范围内主机 的互通互联搭建了桥梁 ，更为数字化数据采集、交换与传输提供了基础 ，承载了数字经济中 的要素流通 ，对数字经济发展至关重要 。”李晓东说 。

　　信息化进程包含数字化 、网络化和智能化三个阶段 。其中，数据与应用结构是信息化竞争的必然趋势。数字经济 、数字政府、数字文化等 ，都是数字化发展应用的重要方面 ，也 是互联网发展的重要方向 。“从网间互联到主机互联再到数据互联，盘活数据要素去释放数据价值，是互联网关键资源的发展趋势。”李晓东说。

　　夯实网络安全防线

　　互联网的发展，不仅便利了人们的生活 ，也带来了潜在风险 。随着技术的不断进步，网络攻击者的攻击方式更加先进 、成本不断降低 ，网络钓鱼 、恶意软件、供应链攻击等攻击行为，严重危害了人们 的日常生活与产业发展 。

　　“管理互联网关键资源时，共担安全责任非常重要 。”亚马逊云科技副总裁保罗·卫克玺呼吁共担互联网关键资源 的安全责任 ，“它源于人们的基本常识——修得好栅栏 ，收获好邻居——明确 的边界可以防止混乱的产生。”

　　进入数字文明时代，网络安全的概念难以涵盖数字化技术带来的各种新挑战，所以需要升级为数字安全。“保障网络安全，要有‘上山下海’的劲头 。”360集团创始人周鸿祎表示 ，要推动数字经济与实体经济融合发展，让中小微企业在数字化的过程中得到基础的安全保障。

　　十年来 ，我国网络安全工作水平显著提升。“网络安全为人民 、网络安全靠人民”深入人心。中国网络空间发展治理实践证明，世界各国都可以找到适合自己 的互联网发展治理之路 。

　　《光明日报》（ 2022年11月10日 11版）

“药事”提醒 ：乱吃药，很麻烦******

　　蒋炜

　　国家和地方持续优化疫情防控措施 ，大众进一步提升对个人健康与防护的重视 ，近期网传的“囤药清单”“服药顺序”，引发了一波家庭备药热潮 。

　　俗话说有备无患 ，家中药箱备足让不少人有了战胜新冠 的信心和安心 ，但是也要提醒 的 是：当前 ，新冠病毒奥密克戎株感染，绝大多数感染者不用住院 、甚至不用吃药 ，而自行乱吃药中毒乃至导致不可逆 的器官损伤，不住院可不行了，必须要提高警惕 。

　　同服多种感冒药 ，女孩急性肝损

　　近期，我们遇到这样一则病例 ：14岁女孩阿玫在感冒初期2天内，吃了7种感冒药 。原以为多种药物合并吃，能好得更快些，但阿玫 的感冒症状不仅没有得到缓解，反而出现了更严重 的呕吐 、腹痛等症状 。在家人 的陪同下，阿玫被送往当地医院急救 ，被医生诊断为急性肝损伤 ，究其原因就 是合并服用了多种类型的感冒药和退热药 ！

　　临床上，因为自行乱服药物造成急性肝 、肾损伤 的现象屡有发生，主要表现为不同程度的转氨酶和/或碱性磷酸酶 、肌酐等水平增高，严重可有发热 、厌食 、恶心、呕吐及腹部不适等症状。在此提醒大家 ：用药越多，不一定疗效越好 ，更不能自行将不同品类的药物混吃，切勿盲从网络上的服药建议。在此详细讲解几个比较集中的用药误区 。

　　多种感冒药一起吃，效果会更好 ？

　　警惕 ：切勿自行服用过量药

　　如果突然感冒了 ，想必大多数人首先会选择自行购买非处方药，并未在医师或者药师指导下服用药物。然而，现在市面上的许多感冒药 ，特别 是复方制剂、中成药 、退烧药和止痛药中都含有对乙酰氨基酚 的成分，服用前一定要仔细阅读说明书。

　　如果同时使用两种感冒药，或同时吃退烧药和止痛药，会造成对乙酰氨基酚摄入过量，从而会导致急性肝损伤 ，严重会引起肝衰竭甚至死亡 。

　　常见的含有对乙酰氨基酚的感冒药：氨酚伪麻美芬片 、酚麻美敏片、酚麻美敏混悬液等。

　　服用感冒药时，切记没有所谓“1+1>2” 的功效，却有着“1+1>2”的用药风险 。

　　不同品类药物可以混在一起吃 ？

　　警惕：药不能随便吃，更不能随意混着吃

　　我们一贯主张药不能随便吃 ，没有所谓“预防疾病吃点药” ，有症状 ，对症服药。吃药时 ，也不能随意“混着吃” 。要注意 ，这些药物组合不能有 。

　　【不能同时服用：藿香正气水、头孢】

　　藿香正气水和头孢不可同时服用 。由于藿香正气水中含有酒精 ，会在体内消化产生乙醇 ，而头孢类药物会抑制乙醇在体内 的代谢 ，造成乙醇蓄积，严重时可诱发急性肝损害 、呼吸暂停甚至死亡。

　　【不能同时服用 ：益生菌 、抗生素】

　　益生菌和抗生素 ，若吃不对 ，吃了可能没效果。益生菌是我们俗称 的肠道有益菌 ，而抗生素则大多是抗细菌药物，主要的机能就是杀死细菌 。如果益生菌和抗生素一起吃，抗生素在杀死有害菌 的同时 ，也会把益生菌杀死 ，那益生菌就白吃了 。因此原则上建议 ，抗生素和益生菌 的服用时间至少间隔两个小时以上。

　　不过 ，也有个别益生菌例外 ，比如抗生素相关性腹泻，医生会推荐布拉氏酵母菌，这种益生菌属于真菌，可以与抗生素一起服用 。当然 ，出现了急性腹泻也不一定完全 是细菌感染，特别 是儿童，秋冬季尤其要警惕诺如病毒感染。

　　【不能同时服用：化痰药、止咳药】

　　化痰药和止咳药同时服用，当心堵塞呼吸道。化痰药作用不是让痰液凭空消失 ，而是把痰液变得更稀释，更容易被排出。稀释过的痰液体积会增大，如果不及时排出 ，特别容易堵塞呼吸道 ，所以我们要利用咳嗽 的方式把痰排出去。

　　如果同时服用了止咳药，妨碍了排痰，则可能造成呼吸不畅 。年龄越小的孩子 ，呼吸道堵塞的风险越高 ，排痰能力越差 ，越要警惕。因此 ，两者不建议同时服用 ，也不建议间隔时间服用。

　　【不能同时服用：止痛药、抗凝药】

　　抗凝药物会阻止凝血因子合成 ，常用于预防血栓形成 ；止痛药具有抗血小板 的作用 。二者作用类似，前者是阻止凝血 ，后者 是延长凝血时间 ，同时服用会使得出血机会增加 ，容易引发患者内出血，如 ：皮肤淤血 、淤斑 ，消化道出血等 ；若不慎外伤，易导致难以止血 。

　　常见抗凝药：华法林、利伐沙班片、艾多沙班等 ；

　　常见止痛药：布洛芬 、双氯芬酸钠等。

　　【不能同时服用：缓解鼻塞药 、降血压药】

　　缓解鼻塞药与降血压药联用会影响降压效果 。缓解鼻塞药通常含有减充血成分(主要 是含麻黄碱素类药物) ，通过收缩血管达到缓解鼻塞 的目的，但这可能导致血压上升，影响降血压药 的药效。高血压患者尤其是规律服用降血压药 的患者，当出现鼻塞不适时 ，要在专科医生或药师的指导下谨慎使用缓解鼻塞药 ，如麻黄碱滴鼻液、氨酚伪麻胶囊、氨酚伪麻那敏片、复方桔梗麻黄碱糖浆等。

　　这些常见药品，一定要记住不能混着用 ，相互作用很可能危害人体健康 。

　　特殊人群根据需要可以自行服药？

　　警惕：特殊人群服用这些药物注意

　　【老人用药】

　　老年人 的新陈代谢速度减慢，各个脏器功能减弱，药物敏感性增加，更容易发生药物不良反应。由于复方感冒药(如泰诺、新康泰克 、白加黑等)中含伪麻黄碱成分 ，易导致血压升高 、心跳加快等不良反应；前列腺肥大 的老年人要慎用含伪麻黄碱 的感冒药，服用后可能会加重病情 ，如小便不能排出 、膀胱涨等 。

　　【孕妇用药】

　　孕妇并不是不能用药 ，而是在该用药时必须用药，而且应当在医生或者药师的指导下用药 。孕早期(5-14周) 是胎儿脑部、神经以及器官发育的关键时期 ，无论是感冒病毒本身 ，还 是抗感冒药都对胎儿有很大影响，建议孕早期避免用药，但孕期出现感冒发烧症状应及时就医。

　　【儿童用药】

　　由于婴幼儿肝、肾发育尚不成熟，对药物 的清除和排泄较慢，用药时容易出现不良反应 。世界卫生组织(WHO)以及中国 的发热指南均推荐，儿童发热 ，可以选择对乙酰氨基酚或者布洛芬退热，但 是不推荐两者联用或交替使用 。

　　另外要注意：不要同时服用两种及以上感冒药 ，以免成分相同而产生用药过量 ；要使用儿童剂型 的药物或有儿童推荐剂量 的药物；不要一发热就急着用退热药 ，一般当体温超过38℃时 ，适于配合使用退热药 。

　　(作者为复旦大学附属中山医院厦门医院大内科主任 、消化科执行主任）