腰背僵硬行走困难？“僵人综合征”能治 ！******
文/广州日报全媒体记者任珊珊 通讯员周晋安
偏爱女性 ，肢体僵硬 ，让人走路困难 ，容易误诊为强直性脊柱炎或癔症等疾病……这就 是“僵人综合征”患者面临 的困境 。“广州实力中青年医生” 、中山大学附属第三医院院长助理邱伟主任医师表示 ，“僵人综合征”也被俗称为“木头人”， 是一种十分罕见的自身免疫和神经系统疾病。“僵人综合征”病人大多为女性，就诊时腰背部僵硬得像一块木头，难以迈步 ，行走容易摔跤。这对病人 的身心造成重大打击 ，严重影响生活质量。
易误诊为“强直”“癔症”
邱伟介绍 ，“僵人综合征”通常会导致躯干和四肢肌肉僵硬和痉挛 。病人可能会在疾病早期出现症状，最终变成持续状态 。僵硬和痉挛通常始于腿部和躯干肌肉，尤其 是腰背部，随着时间的推移 ，会影响手臂甚至面部。还可能出现其他症状，如步态不稳和无法解释 的摔倒 。
由于腰背部肌肉僵硬症状比较多见 ，这种病容易被误诊为强直性脊柱炎进行治疗，不见好转后可能被诊断为“癔症”“焦虑症”，最终转诊到神经科后才被确诊。
有些人将“僵人综合征”与“渐冻症”混为一谈 ，其实两者天差地别 。“渐冻症”也就是肌萎缩侧索硬化的最终结局 ，患者是死于呼吸肌麻痹或肺部感染。“僵人综合征”病人不会因该病死亡 ，但因生活质量严重下降，承受了巨大 的心理压力。
病人查出GAD65抗体阳性
44岁的阿兰(化名)于2020年被确诊为“僵人综合征” 。2015年起 ，她的左足背便出现疼痛 ，起初为发作性针刺样疼痛，几秒可缓解。随后左侧腹股沟区开始疼痛 ，且疼痛逐渐加重，不能独自行走 ，双腿僵硬感，腰部有轻微紧绷感 ，紧张时明显 ，双腿僵硬时甚至不能独自行走 ，不过持续约几分钟可缓解。
五年之后，阿兰已经发展到行走困难 ，起身或转身 、蹲下及下楼梯时更明显 ，容易摔跤。当辗转求医的阿兰最后找到胡学强教授和邱伟主任医师时，她已经无法独立行走 。
检查显示，她 的全身肌肉僵硬，右上肢肌张力正常 ，其余肢体肌张力增高，四肢肌力5级 。“当时她的肌肉僵硬到连正常的腰椎穿刺检查都做不成。”邱伟说，医生只好把她送到麻醉科进行麻醉 ，待肌肉松弛后 ，才完成了腰穿。
然而，常规检查 ，肿瘤相关检查、炎症及风湿免疫相关检查 、内分泌相关检查 、代谢相关检查 ，甚至是基因检查都未见到明显异常。“最后 是GAD65抗体检测发现了异常 。”邱伟解释说，“僵人综合征”病人的特点是体内可以检测到GAD65抗体阳性 。结合临床症状和相关检查结果，她被确诊为这种十分罕见的自身免疫和神经系统疾病。
免疫吸附+免疫抑制剂有一定疗效
导致“僵人综合征”病人产生GAD65抗体 的原因是什么 ，目前医学界尚不得而知 。
邱伟坦言 ，因为这种疾病太罕见了，报告 的病例较少 ，随访也不足 ，因此医学界对它 的了解还有待深入。有些病人误以为无法治疗，确诊后便灰心绝望。实际上 ，中山三院神经科团队近年来 的探索 ，已初步有成果。
以阿兰为例，邱伟团队尝试采用蛋白A免疫吸附(IA)治疗 ，后续则采用免疫抑制剂治疗。
蛋白A免疫吸附也就是俗称 的“血液净化” 的一种。通过先降低血液中的GAD65抗体滴度，加上后续采用免疫抑制剂来减少该抗体的产生 ，从而缓解症状，改善生活质量。
据悉 ，阿兰先后接受了6次蛋白A免疫吸附治疗 。第一次免疫吸附(IA)治疗后 ，行走便比治疗前平稳了不少 ，肌肉较为松弛。免疫吸附治疗结束后双下肢僵硬 、活动障碍都明显好转。目前 ，阿兰仍在坚持治疗，生活已基本恢复常态。
邱伟呼吁 ，如果不幸出现双腿以及躯干部僵硬，无法行走 ，排除强直性脊柱炎等原因后 ，应到神经科进行相关检查，及早进行治疗，同时要为心灵减压 ，乐观面对疾病的挑战 。
浙江杭州余杭发布“强信心 拼经济”36条措施******
1月4日 ，杭州市余杭区发布36条“强信心拼经济”全力实现开门红实施意见 ，该36条主要包括支持企业稳岗引才、全力提振消费市场、鼓励企业增产扩能、聚力稳外贸拓市场 、稳定资源要素保障等五大方面。
在支持企业引才方面 ，余杭区设立1亿元海外引才专项奖励资金，对相关申报单位按照最高10000元/人次 的标准给予奖励 ；对余杭企业招用初次来杭州市就业 的海外硕士及以上高层次人才，在市级补贴基础上，再按照最高10000元/人的标准给予企业用工补贴 。
为提振消费市场 ，余杭区发布新能源汽车购车补贴 。对消费者在余杭区登记注册 、纳入余杭区社零统计 的新能源汽车经销企业购买的新能源汽车给予补贴 ，其中 ，购车价格（不包括相关税费）在30万元（含）以上 的补贴10000元 ；在20万元（含）—30万元 的补贴6000元；在20万元以下的补贴2000元。
依照发布 的36条措施，2023年度一季度在余杭区新注册外贸企业 ，一季度出口在100万美元及以上 ，每实现出口100万美元 ，将获得2万元奖励 ，最高获得奖励200万元 ；存量企业一季度新增出口达到500万美元 、2000万美元 、5000万美元及以上 ，且出口增速高于全区的 ，将分别获得奖励20万元 、60万元 、100万元 。
余杭区鼓励倡导在余省外员工春节期间留余稳岗，对符合条件的省外员工送消费券、送温暖、送健康、送文化 、送旅游 、送出行、送岗位、送培训、送亲情 、送保障，其中对非浙江户籍并在余缴纳社保的员工，按600元/人发放电子消费券。对2023年春节期间坚持生产的余杭区规上企业（不含国有及国有控股企业），符合条件的，按坚守岗位 的外市籍参保员工每人500元的标准发放一次性留工补助 。
同时 ，2023年春节期间 ，余杭区企业（不含国有及国有控股企业）租用（含合租）大巴车跨省“点对点”组织非本市户籍员工返岗 ，且符合补贴条件 的，按包车费用的50%给予补贴，每家企业最高补贴20万元 。发放民宿（农家乐） 、农产品消费券，开展主题促消费活动 ，加大对限上社零企业的支持 ，加大批零住餐支持力度，开展景区“免费游”活动，加强旅游景区 、宾馆饭店等宣传，开展“文艺星火赋美”等夜间演艺项目等 ，余杭区通过一系列举措推动提振消费市场。
在鼓励企业增产扩能方面 ，余杭区对2023年一季度营收达到100亿元且同比增长6%的信息软件业企业，给予1000万元奖励 ；对2023年一季度在库 的计划总投资1亿元以上 的制造业投资项目（国有公司拿地项目除外），一季度实际完成投资1亿元（含）以上的奖励100万元 ；支持鲲鹏企业、上市企业建立产业链供应链购销体系，加大向区内工业企业采购或委托加工产品的力度 ；支持企业实施技改 ，对设备总投资在500万元以上的在库制造业技术改造（含新建）投资项目，于2023年一季度实际发生并实现统计入库的设备投资 ，在现有补助政策 的基础上再增加资助3个百分点 。同时，加大对“小升规”企业扶持力度、开展科技成果对接 、加快国高企、研发投入补助政策兑现 、加强金融服务保障。
此外，余杭区还通过落实“双百双千拓市场”行动 、扩大外贸主体队伍 、加快出口增量提升等举措稳定外贸市场 ；开展“杭州余杭·全球招商季”活动 、推行“拿地即开工”、加速兑现产业扶持资金等举措稳定资源要素保障 。据悉，本政策措施自2023年1月1日起施行，有效期至2023年3月31日 。中央和省、市现有政策及后续新出台 的支持政策 ，一并遵照执行 ，同一事项按照“就高不重复”原则实施。（通讯员徐颖 谭琴 光明日报全媒体见习记者 刘习 记者 陆健）
