众议院议长“难产” “美国政治混乱的又一个标志”******
议长“难产” ，众议院瘫痪 ，映照出了美国政治机能失常以及美式民主 的“尴尬”底色 。对此有媒体评论道 ，这 是美国政治混乱的又一个标志。
当地时间1月4日，美国总统拜登就众议院议长“难产”一事回应称 ，这种情况“令人尴尬”。
美国总统拜登 ：这对整个国家来说都很难堪，国会不能正常工作令人尴尬。
此次众议院议长“难产” ， 是因为原本只以微弱优势占据多数 的共和党内部分歧难以弥合 ，大约20名党内强硬派人士拒绝支持众议院共和党领袖担任议长，使得其一直无法获得简单多数支持、也就是至少218张赞成票。
面对这种情况，美国前总统特朗普也公开喊话 ，他4日在个人社交网站上发文 ，呼吁共和党众议员“达成协议，取得胜利” ，“不要把一个伟大 的胜利变成一个巨大而尴尬的失败” 。然而，特朗普的表态并未改变投票结果 。
法新社发文列举了美国国会两党2023年在几方面可能经历的缠斗，包括针对拜登及其家人和其他民主党人士的调查、多项立法博弈以及乌克兰问题等 。法新社指出 ，跨党派合作的时代或将结束，美国国会将迎来“调查、分裂和僵局” 。
加拿大《环球邮报》报道说 ，此次美国国会众议院议长“难产” ，“ 是美国政治混乱 的又一个标志”。
文章说，随着众议院100年来首次为选出议长进行多次投票，众议院被卷入一场政治风暴 ，其根基被动摇了。面对美国 的政治乱象，文章提出了尖锐 的问题：“这个国家的政治阶层是否有能力治理国家，政党的内部冲突和矛盾是否会污染整个政治体系？”
美国盖洛普公司2022年12月发布的一项民调结果显示，超过七成的美国人不认可国会 的工作表现 。根据这项民调，仅22%的美国人对国会工作表现持肯定态度，持否定态度 的人达到了73%。
2022年12月宣布脱离民主党 的美国国会参议员西内马表示，美国人期待从政治中得到 的 ，与两党所提供给民众 的东西已经脱节 ，政客们更关注打压对手而不 是改善民众生活 。
口腔种植体集采平均降幅55% 预计年节约患者费用40亿元******
记者 张 敏 舒娅疆
1月11日上午 ，口腔种植体系统集中带量采购在四川开标 ，并产生拟中选结果 。据国家医保局介绍，此次集采拟中选产品平均中选价格降至900余元，与集采前中位采购价相比 ，平均降幅55% 。本次集采共有55家企业参与，其中39家拟中选 ，中选率71%，汇聚全国近1.8万家医疗机构的需求量 ，达287万套种植体系统 ，约占国内年种植牙数量(400万颗) 的72%，预计每年可节约患者费用40亿元左右。
一位参与集采投标 的企业代表告诉《证券日报》记者：“我们 是一家海外药企的中国区总代理 。集采相关文件出台以后，公司积极参与集采(投标) 。前期已与客户进行了调查沟通 ，并和厂家进行了政策、价格等方面 的沟通。从本次参与集采 的报价来说，我们产品降幅力度较大，在与其他企业的一些产品进行对比之后 ，我们 的产品应该是中端系列里性价比较高的 。从A类产品投标情况来看，公司入围中标的概率可能较小 ，未来还会积极关注集采和相关政策信息。”
三类主要费用构成
有望同步下降
据悉，口腔种植的费用大致分为种植体 、牙冠和医疗服务三个部分。种植牙价格从几千元到一两万元不等，其中 ，种植体费用占比约为三分之一。本次集采通过以量换价 ，挤出种植体 的价格水分 。
国家医保局介绍 ，集采前价格较高的士卓曼 、登士柏、诺保科种植体系统从原采购中位价5000元降至1850元左右，市场需求量最大的奥齿泰、登腾种植体系统从原采购中位价1500元左右降至770元左右；纳入了四级纯钛及钛合金2种材质性能更好、临床认可度更高的种植体，并覆盖了口腔种植体其他耗材部件 ，能够满足绝大多数临床使用需求 。
口腔种植体系统集中带量采购的一位特邀专家在接受《证券日报》记者采访时表示，通过本次集采 ，患者未来需要花费的费用会更低 ，对于机构来说 ，口腔种植价格也会更加公开透明，方便患者寻求质量更好的医疗服务。
国家医保局介绍 ，未来将做好集采中选结果落地实施前 的准备工作 ，近期还将对种植牙过程中配套使用 的牙冠耗材开展竞价挂网，同步落实口腔种植医疗服务价格全流程调控，使种植牙服务 的三类主要费用构成同步下降 。通过多项措施协同发力，预计2023年3月下旬到4月中旬 ，种植牙费用综合治理结果落地实施 ，患者将全面享受到降价后的种植牙服务。
“通过以上多项治理措施，预计种植一颗牙的整体费用(含医疗服务、种植体和牙冠)有望降低50%左右。当然以上只是平均价格降幅。具体情况中 ，如果原来价格较高 的降幅将更为明显，原来已经平价种植 的也将有所降价 ，总体看群众费用负担将显著减轻 。”国家医保局介绍。
1.4万家民营医疗机构参与
推动国产种植体销售研发
此次口腔种植体系统集采 是高值耗材集采从医保领域扩围到非医保领域的首次尝试。
由于种植牙并未被纳入医保报销范围，充分调动医疗机构，特别是民营医疗机构参与集采 的积极性，也 是本次集采 的难点之一 。据记者从现场获得 的数据 ，1.4万家民营医疗机构参加了此次集采 ，占医疗机构总数的80% 。参与集采的医疗机构范围较广 ，意味着通过集采有利于实现“以量换价”。
有券商发布的研报认为 ，目前国内种植牙市场空间大但渗透率仍较低 ，未来若集采工作顺利推进 ，将有利于种植牙渗透率 的提升 ，而龙头口腔连锁机构也有望以价换量 。
据了解，本次集采共有55家企业参与 ，其中39家拟中选 ，中选率71%。中选企业既包括一些知名国际企业，也包括威海威高 、常州百康特等国内企业。对此 ，有分析人士认为，这不仅优化了种植牙耗材的供应结构 ，而且有利于国产种植体生产企业 的销售和研发 ，最终将有利于国内患者享受到质优价宜的种植牙产品 。
