121个药品谈判或竞价成功 平均降幅达60.1%******
本报记者 张 敏
1月18日 ，国家医保局召开新闻发布会，公布2022年国家医保药品目录调整结果 。经调整 ，共有111个药品新增进入目录 ，3个药品被调出目录 。本次调整后，国家医保药品目录内药品总数达到2967种 ，其中西药1586种 ，中成药1381种 ；中药饮片未作调整 ，仍为892种 。
此次国家医保药品目录谈判药品价格变化备受资本市场关注 。记者在现场了解到 ，从谈判和竞价情况看 ，147个目录外药品参与谈判和竞价(含原目录内药品续约谈判)，121个药品谈判或竞价成功 ，总体成功率达82.3% 。谈判和竞价新准入的药品价格平均降幅达60.1%。
其中 ，阿兹夫定片医保支付价格为11.58元/片(3mg规格)。而阿兹夫定片用于治疗新冠的规格为1mg。根据药物差比价规则，新冠治疗药物阿兹夫定片降价约35% ，医保支付价格由此前的270元/瓶(35片 ，1mg规格)降至175元/瓶左右 。(备注：阿兹夫定片有2个适应症“HIV-1感染”和“新型冠状病毒感染”，其中 ，“HIV-1感染”的挂网价为626.06元/瓶，“新型冠状病毒感染” 的挂网价为270元/瓶)
国家医保局医药服务管理司副司长黄心宇在新闻发布会现场表示 ，从患者负担情况来看，通过谈判降价和医保报销，本次调整预计未来两年将为患者减负超900亿元。
中国药品价格
成为全球“洼地”
国家医保局组建以来 ，已连续5年开展国家医保药品目录调整工作，累计将618个药品新增进入全国医保支付范围。
黄心宇介绍，五年来国家医保局坚持“保基本”的功能定位 ，坚决杜绝天价药进医保 ，依托中国巨大 的市场规模 ，通过谈判准入等方式，大幅降低了新准入目录 的药品价格 ，患者的负担明显减轻 ，医保基金的使用效率显著提高 。
“在诸多治疗领域，中国 的药品价格由原来 的‘高地’成为全球 的‘洼地’ ，中国药品价格首次成为发达国家药品定价的参考 。2018年至2022年，谈判药品 的平均降幅分别为56.7% 、60.7%、50.6%、61.7% 、60.1% ，进口药品基本都给出了全球最低价。2022年我们又创新提出了竞价准入的办法，解决了部分非独家药品因为价格较高，不能通过谈判进入国家医保药品目录的问题，引导企业以竞价 的方式自主降低价格 ，换取进入国家医保药品目录 的机会。”黄心宇介绍。
据初步统计 ，到2022年底 ，协议期内的谈判药品累计报销达到3.6亿人次，医保基金累计支出1649亿元 ，平均报销比例达69%左右 。叠加谈判降价和医保报销的因素，2019年至2022年的4年间 ，累计为患者减负超过4600亿元。
天津大学药物科学与技术学院教授、中国药学会药物经济学专业委员会副主任委员吴晶向《证券日报》记者介绍 ，五年来 ，国家医保药品目录准入谈判工作取得了预期的惠民成效 ，其中基于药物经济性评价 的价值购买发挥了至关重要的作用 。
“药品价值有两个核心要素构成 ，一个核心要素 是患者 的治疗结果 。用了这个药之后，患者到底能得到什么样 的健康收益 ，如何测量？第二个核心要素 是药品在治疗的全生命周期下花费的医疗费用 。因此 ，我们要最大化地提升患者 的健康收益 ，最小化可能消耗的医疗费用。”吴晶向记者解释道 ，通过以相同或更低的成本获得更优健康产出 的价值购买，药物经济性评价旨在基于证据判断如何把“钱用在刀刃上”。
多款明星产品无缘医保
医保基金要用在刀刃上
2022年 的国家医保药品目录调整，新冠口服药物、天价药CAR-T产品能否顺利进入备受市场关注。
此次国家医保药品目录调整正式将阿兹夫定片、清肺排毒颗粒等2个药品通过谈判降价正式纳入国家医保药品目录 ，而辉瑞的新冠口服药Paxlovid因报价高 ，未能通过谈判纳入医保目录 。
对此 ，相关人士向记者表示，《关于实施“乙类乙管”后优化新型冠状病毒感染患者治疗费用医疗保障相关政策 的通知》，延续了目录外新冠治疗用药的临时报销政策，先行支付至2023年3月31日 ，此后将根据具体情况制定政策。对于Paxlovid无缘进入医保目录，该相关人士表示 ，“国家医保局已经展示出非常大 的诚意 ，但 是按照企业 的报价计算，将对医保基金形成较大压力。”
除新冠口服药物外 ，天价药CAR-T疗法产品能否进入也 是此次国家医保药品目录调整 的焦点 。
去年国家医保药品目录谈判中，复星凯特定价达120万元的CAR-T疗法阿基仑赛备受市场关注，不过最后无缘医保目录 。今年国产CAR-T产品已增至两款 ，分别 是复星凯特的阿基仑赛注射液和药明巨诺的瑞基奥仑赛注射液 。从国家医保局发布 的初审结果来看 ，只有药明巨诺的瑞基奥仑赛注射液进入名单。
1月18日，记者在国家医保局新闻发布会现场获悉 ，今年最终仍未有CAR-T疗法产品通过谈判进入国家医保药品目录。
“高价药 ，目前主要指 的 是在我国年治疗费用超过100万的药品。高价药进入医保目录目前存在争议 ，我国 的医保 是基本医疗保险 ，这意味着其偿付水平有限，要考虑医保支付的公平性原则。所以医保费用支出一定要用在刀刃上。”一位不愿具名的专家向记者表示。
创新药加速进入医保目录
多家公司发布“喜报”
此次国家医保药品目录调整继续支持重点领域药品。
“本次共计24种国产重大创新药品被纳入谈判，最终奥雷巴替尼等20种药品谈判成功 ，成功率83.3%，高于整体 的谈判成功率。本次目录新增 的药品绝大部分都 是5年内新上市的药品，其中有23个药品 是2022年当年上市、当年被纳入目录 。”黄心宇向记者介绍 。
1月18日 ，再鼎医药、亚盛医药等多家公司发布“喜报” ，公布自家创新产品进入国家医保药品目录进展。
谈及通过医保目录调整的方式促进我国创新药发展 ，吴晶向记者表示 ：“当我们强调以价值为基础 的定价时，其实 是在引导企业 的研发方向 。从药品结构来看 ，我国 的仿制药居多，但创新药的数量在增加，政策在引导国内药物研发趋向有临床价值 的创新药 。”
“国家医保局践行以价值为基础的谈判理念，会用价格杠杆引导创新药企业瞄准最有价值 的药。最有价值 的药，即药品解决了过去药品解决不了的、未满足 的临床需求。当创新药能实现这个目标，就可以获得较高的价格。所以药品价格根据价值来定 ，就使得很多企业转型去做创新药 。”吴晶向记者表示 。（证券日报）
李家超：香港1月30日起正式撤销确诊者“隔离令”******
中新网香港1月19日电(记者 刘大炜)香港特区行政长官李家超19日出席立法会行政长官答问会时宣布 ，将于本月30日起正式撤销确诊者“隔离令” 。
李家超表示，该决定考虑因素如下 ：当前新冠疫苗接种率超过九成 ，社会已建立牢固混合免疫屏障；疫情下本地医疗系统防治能力提升 ；与内地“通关”后未增加疫情风险；社会和市民对新冠处理能力提升。因此防治方式应由特区政府“一刀切”强制隔离改为市民自行负责，建立新常态系统 ，将新冠作为一种上呼吸道疾病管理。
19日下午特区政府医务卫生局将详述相关安排。(完)
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