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五个一百:激扬正能量 ,照亮新征程******

五个一百:激扬正能量,照亮新征程

121个药品谈判或竞价成功 平均降幅达60.1%******

  本报记者 张 敏

  1月18日,国家医保局召开新闻发布会,公布2022年国家医保药品目录调整结果 。经调整,共有111个药品新增进入目录 ,3个药品被调出目录 。本次调整后,国家医保药品目录内药品总数达到2967种 ,其中西药1586种,中成药1381种;中药饮片未作调整,仍为892种 。

  此次国家医保药品目录谈判药品价格变化备受资本市场关注 。记者在现场了解到,从谈判和竞价情况看 ,147个目录外药品参与谈判和竞价(含原目录内药品续约谈判) ,121个药品谈判或竞价成功 ,总体成功率达82.3% 。谈判和竞价新准入的药品价格平均降幅达60.1% 。

  其中 ,阿兹夫定片医保支付价格为11.58元/片(3mg规格) 。而阿兹夫定片用于治疗新冠 的规格为1mg 。根据药物差比价规则 ,新冠治疗药物阿兹夫定片降价约35% ,医保支付价格由此前的270元/瓶(35片 ,1mg规格)降至175元/瓶左右 。(备注:阿兹夫定片有2个适应症“HIV-1感染”和“新型冠状病毒感染” ,其中,“HIV-1感染” 的挂网价为626.06元/瓶 ,“新型冠状病毒感染” 的挂网价为270元/瓶)

  国家医保局医药服务管理司副司长黄心宇在新闻发布会现场表示 ,从患者负担情况来看,通过谈判降价和医保报销 ,本次调整预计未来两年将为患者减负超900亿元 。

  中国药品价格

  成为全球“洼地”

  国家医保局组建以来 ,已连续5年开展国家医保药品目录调整工作,累计将618个药品新增进入全国医保支付范围 。

  黄心宇介绍,五年来国家医保局坚持“保基本” 的功能定位,坚决杜绝天价药进医保,依托中国巨大 的市场规模,通过谈判准入等方式,大幅降低了新准入目录的药品价格 ,患者的负担明显减轻,医保基金 的使用效率显著提高。

  “在诸多治疗领域 ,中国的药品价格由原来的‘高地’成为全球的‘洼地’,中国药品价格首次成为发达国家药品定价 的参考 。2018年至2022年 ,谈判药品 的平均降幅分别为56.7%、60.7%、50.6%、61.7% 、60.1% ,进口药品基本都给出了全球最低价。2022年我们又创新提出了竞价准入 的办法 ,解决了部分非独家药品因为价格较高 ,不能通过谈判进入国家医保药品目录 的问题 ,引导企业以竞价的方式自主降低价格 ,换取进入国家医保药品目录的机会 。”黄心宇介绍。

  据初步统计,到2022年底 ,协议期内 的谈判药品累计报销达到3.6亿人次 ,医保基金累计支出1649亿元 ,平均报销比例达69%左右。叠加谈判降价和医保报销 的因素,2019年至2022年的4年间,累计为患者减负超过4600亿元 。

  天津大学药物科学与技术学院教授 、中国药学会药物经济学专业委员会副主任委员吴晶向《证券日报》记者介绍 ,五年来,国家医保药品目录准入谈判工作取得了预期的惠民成效 ,其中基于药物经济性评价 的价值购买发挥了至关重要的作用 。

  “药品价值有两个核心要素构成,一个核心要素 是患者 的治疗结果 。用了这个药之后,患者到底能得到什么样的健康收益 ,如何测量?第二个核心要素是药品在治疗 的全生命周期下花费的医疗费用。因此,我们要最大化地提升患者 的健康收益 ,最小化可能消耗的医疗费用 。”吴晶向记者解释道,通过以相同或更低 的成本获得更优健康产出的价值购买,药物经济性评价旨在基于证据判断如何把“钱用在刀刃上”。

  多款明星产品无缘医保

  医保基金要用在刀刃上

  2022年 的国家医保药品目录调整,新冠口服药物、天价药CAR-T产品能否顺利进入备受市场关注。

  此次国家医保药品目录调整正式将阿兹夫定片、清肺排毒颗粒等2个药品通过谈判降价正式纳入国家医保药品目录 ,而辉瑞的新冠口服药Paxlovid因报价高 ,未能通过谈判纳入医保目录 。

  对此 ,相关人士向记者表示 ,《关于实施“乙类乙管”后优化新型冠状病毒感染患者治疗费用医疗保障相关政策 的通知》,延续了目录外新冠治疗用药 的临时报销政策 ,先行支付至2023年3月31日,此后将根据具体情况制定政策。对于Paxlovid无缘进入医保目录,该相关人士表示,“国家医保局已经展示出非常大的诚意 ,但 是按照企业的报价计算 ,将对医保基金形成较大压力。”

  除新冠口服药物外 ,天价药CAR-T疗法产品能否进入也 是此次国家医保药品目录调整 的焦点 。

  去年国家医保药品目录谈判中,复星凯特定价达120万元的CAR-T疗法阿基仑赛备受市场关注 ,不过最后无缘医保目录 。今年国产CAR-T产品已增至两款,分别 是复星凯特 的阿基仑赛注射液和药明巨诺 的瑞基奥仑赛注射液。从国家医保局发布的初审结果来看,只有药明巨诺的瑞基奥仑赛注射液进入名单。

  1月18日 ,记者在国家医保局新闻发布会现场获悉 ,今年最终仍未有CAR-T疗法产品通过谈判进入国家医保药品目录 。

  “高价药,目前主要指 的是在我国年治疗费用超过100万 的药品 。高价药进入医保目录目前存在争议 ,我国的医保 是基本医疗保险 ,这意味着其偿付水平有限 ,要考虑医保支付 的公平性原则。所以医保费用支出一定要用在刀刃上 。”一位不愿具名 的专家向记者表示。

  创新药加速进入医保目录

  多家公司发布“喜报”

  此次国家医保药品目录调整继续支持重点领域药品。

  “本次共计24种国产重大创新药品被纳入谈判 ,最终奥雷巴替尼等20种药品谈判成功 ,成功率83.3%,高于整体的谈判成功率 。本次目录新增的药品绝大部分都是5年内新上市 的药品 ,其中有23个药品 是2022年当年上市、当年被纳入目录。”黄心宇向记者介绍 。

  1月18日 ,再鼎医药、亚盛医药等多家公司发布“喜报” ,公布自家创新产品进入国家医保药品目录进展 。

  谈及通过医保目录调整的方式促进我国创新药发展 ,吴晶向记者表示 :“当我们强调以价值为基础的定价时,其实是在引导企业 的研发方向。从药品结构来看 ,我国的仿制药居多,但创新药的数量在增加 ,政策在引导国内药物研发趋向有临床价值的创新药。”

  “国家医保局践行以价值为基础的谈判理念,会用价格杠杆引导创新药企业瞄准最有价值的药 。最有价值 的药 ,即药品解决了过去药品解决不了的 、未满足的临床需求。当创新药能实现这个目标 ,就可以获得较高的价格 。所以药品价格根据价值来定,就使得很多企业转型去做创新药。”吴晶向记者表示 。(证券日报)

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