低温来袭 ，怎样健康过冬 ？******

　　“一九二九不出手 ，三九四九冰上走。”冬至过后开始“数九” ，这也意味着一年中最寒冷 的时节到来了 。低温天气对健康有哪些危害？哪些人群需要更多关注和保护 ？如何健康度过寒冬 ？近日，有关专家对这些问题进行了详细解答。

　　四类疾病莫大意

　　“气温骤降或低温天气可引发心脑血管相关疾病、呼吸系统相关疾病 、消化系统疾病、骨关节相关疾病等。”河南省新乡医学院第三附属医院全科医学科主任医师韩清丽介绍 ，低温可导致患有心脑血管疾病、呼吸系统疾病等慢性病的患者病情加重，需引起特别关注。

　　“人体在低温刺激下 ，容易出现血管收缩、血压升高 、心率加快等，严重时可能导致心肌缺血、血液黏稠度增高，诱发血栓形成 ，加重心脑血管疾病患者病情，甚至发生卒中、心肌梗死等严重后果 。”韩清丽提醒 ，冬季 ，慢性病患者需规律服药 ，忌随意停药 。如果有胸闷、隐痛或心慌等情况，即使发作时间很短 ，也要格外重视 ，必要时立即就诊。如突发一侧肢体麻木或无力、一侧口角歪斜或说话不清等症状 ，需高度警惕脑卒中 ，应立即到医院进行检查治疗，以免延误治疗；当出现心前区疼痛等心梗症状时 ，要立即拨打120送医 ，在医护人员未到来之前，可口含硝酸甘油片或嗅亚硝酸异戊酯 ，若家里备有氧气袋 ，应立即吸氧 ，切忌患者自己驾车或骑自行车到医院。

　　呼吸系统是人体与外环境接触最频繁 的系统之一 ，极易受外界环境影响 。新乡医学院第三附属医院全科医学科副主任医师刘兴霞介绍 ，冷空气可使鼻咽部的局部黏膜变得干燥，以致发生细小破裂，病毒 、细菌容易趁虚而入，导致此时呼吸道疾病高发 。

　　“如果出现了咳嗽 、感冒等症状，尽量不要带病上班 ，多休息 、多喝水有利于身体快速恢复。出门时要戴口罩 ，避免将病菌传播给他人 。”刘兴霞建议，此时应特别注意头部 、背部和脚 的保暖，可适当增加室内空气湿度 ，室温最好保持在20摄氏度左右 ，注意室内外温差不要过大 。

　　冬季还 是胃肠道相关疾病 的高发期 。“低温刺激会引起毛细血管收缩，影响胃酸分泌和胃部血液循环 ，从而引发急性胃溃疡、胃肠炎等胃肠道疾病 。”韩清丽说 ，冬季许多人喜欢食用辛辣食物，慢性胃病患者容易旧病复发，建议本身有胃病的人冬季饮食选择清淡 、易于消化的食物，忌食生冷 、辛辣 、香燥、煎炸食物 ，少食多餐 ，戒除烟酒 ，适当参加体育锻炼 ，根据气温的变化及时增减衣服，防止腹部受凉 ，减少胃病发病机会 。

　　“此外 ，冬天气温降低时，人体血管收缩，肌肉和韧带柔韧性较差，对关节 的保护力度减弱，容易造成关节损伤及骨折。”韩清丽说，寒冷刺激还易诱发腰痛 、肌肉痉挛等，有研究显示，冬季桡骨骨折 的发生风险要比其他季节高出2.5倍 ，建议寒冷天气尽量减少出行，尤其 是老年人，出行时最好有人陪伴或有辅助器具，室外尽量避开结冰 的路面 。

　　失温危险需警惕

　　当寒潮或低温天气来袭，应重点关注和保护哪些人群 ？

　　专家介绍 ，老年人、孕产妇、婴幼儿，心脑血管疾病 、呼吸系统疾病等慢病患者以及长时间在户外工作或活动的人群 ，容易受到寒冷天气影响 ，需要特殊关注 。

　　“老年人多伴随基础疾病 ，机体抵抗力较弱，低温或寒潮来临时，容易加重原有疾病或 是诱发新 的病症。”韩清丽介绍，由于老年人体力渐衰和活动能力减弱 ，代谢功能降低，产热相对减少 ，体温调节功能差，导致在低温环境或接触寒冷后很容易发生寒颤 ，出现身体失温 ，因此寒冬要特别警惕老年人发生身体失温。

　　什么 是失温？韩清丽介绍 ，失温也称低温症、低体温症， 是指人体热量流失大于热量补给，从而造成人体核心区（主要是指大脑和心 、肺等维持生命 的主要器官）温度降低（低于35摄氏度），并产生一系列寒颤、心肺功能衰竭等症状 。如果不及时采取相关保暖措施，失温最终可能造成死亡 。失温多见于老年人 、孕产妇、婴幼儿和患有心脑血管疾病（如高血压、脑中风 、冠心病等）、呼吸系统疾病等慢病患者以及饮酒后 的人 、长时间在户外工作或活动 的人群等。

　　“失温与否取决于两个因素 ：身体产热保暖的能力与散热的速度 。”刘兴霞介绍 ，保暖 的能力关键看人们所穿的衣物尤其贴身衣物 是否潮湿。通常失温在极寒冷天气下发生，但如果淋雨或在潮湿环境下衣物被冷水浸透 ，失温也可能在4—5摄氏度 的天气情况下发生 。预防失温主要从湿、冷、风三方面入手——要注意保暖 ，做好相应 的防风防护措施 ，注意休息 ，及时补充热量、更换湿衣服，避免长时间处于低温环境中。

　　刘兴霞介绍，身体失温发生时 ，成人可能出现寒战、虚脱 、记忆丧失 、言语不清 、有睡意等，婴幼儿则会出现皮肤鲜红 、发冷等。如果发现这些信号中 的任何一个 ，应及时测体温，如果体温低于35摄氏度，要立即就医。当不能马上获得医疗救治时，可以采取以下方法升高体温 ：进入温暖房间或住所，及时脱掉潮湿 的衣服 ，采取相应措施温暖身体核心区域（胸部、颈部、头部和腹股沟） ，服用热饮料（不要给意识不清的人服用 ，也不能服用含酒精 的饮料），帮助提高体温。情况缓解后，需尽快就医 。

　　低温烫伤别小觑

　　寒冬时节，不少人通过暖宝宝、热水袋等取暖时发生低温烫伤。低温为何也会导致烫伤 ？

　　“日常生活中大家所理解 的烫伤 ，多见于因高温液体、蒸汽 、明火等高温损伤引起，属于高温烫伤。随着生活条件 的改善，看似温和 的低温烫伤越来越常见。”韩清丽介绍 ，当皮肤接触44摄氏度 的热源持续6小时会造成烫伤 ，这种烫伤就叫“低温烫伤”，即身体长时间接触低热物体所引起 的慢性烫伤 。能够导致低温烫伤的温度一般在44—51摄氏度 ，多由于使用不当造成，如同一部位接触时间过长 、同时使用两种及两种以上取暖设备等 。如果低温热源持续作用 ，机体组织长时间受热源的烘烤，会引起真皮深层及皮下各层组织烫伤，严重 的甚至会造成深部组织坏死。

　　“一般来说 ，低温烫伤表面看起来烫伤面积不大 ，但创面往往比较深 ，严重者甚至会造成深部组织坏死，有 的可深达骨质 。如果处理不当，严重的会发生溃烂 ，长时间都无法愈合。这种损伤程度远比一杯开水直接浇在皮肤表皮要严重得多。”刘兴霞提醒，一旦发生低温烫伤 ，可先用凉毛巾冷敷或凉水冲一下烫伤处 ，达到降温 的目的 ，然后及时就医，千万不要用酱油或牙膏涂抹烫伤处，以免引起烫伤处感染。

　　专家介绍 ，低温烫伤多发于婴幼儿 、老年人，尤其 是合并有糖尿病、脑卒中后遗症患者以及长期卧床者 。使用取暖设备时要严格按照说明书操作，例如使用热水袋时，不要直接接触皮肤，可在其外面裹上一层毛巾之类的物品；如果用电暖宝暖被窝，入睡前最好取出 ，注意避免水流到电源插口内 ，以防电路短路 ，也不要边充电边取暖，以防触电 ；使用电热毯时 ，睡前一两小时打开电热毯 ，睡觉时关闭电源，不要整晚开着电热毯睡觉 ，同时避免温度设置过高 ，注意电热毯的使用期限 ，建议5年更换一次 ；使用暖宝宝时，严禁直接贴在皮肤上 ，以免烫伤 ，每隔1小时检查一次，如发现红斑或其他不适 ，要立即停止使用。

　　冬季养生正当时

　　“传统医学认为自然界有‘春生、夏长、秋收 、冬藏’ 的规律 ，人也应该顺应四季冷暖变化的规律和特点来养生。”韩清丽建议 ，结合自身实际情况，可以从以下几个方面进行养生保健——

　　环境温度适宜：除暖气外，在家里可使用空调 、电暖风等设备取暖，将室温维持在18—25摄氏度左右。建议每天开窗通风3次，每次不少于15分钟 ，以维持室内空气的新鲜。

　　重点部位保暖 ：冬天要根据情况适当增加衣物 ，穿衣不能太紧 、太多，以免呼吸不畅、行动不便，宽松保暖即可。需要注意 的是 ，头部 、手部、脚部是需要重点保暖的部位 ，出门戴好帽子 、围巾、手套 、口罩等 。寒从脚起 ，保暖先暖脚，回家可多泡脚，每天步行半小时以上。

　　科学合理膳食 ：膳食总体营养均衡，多食新鲜蔬果 。适当吃一些产热量高和营养丰富 的食物 ，如瘦肉 、鸡、鱼、乳类及豆制品，少吃油腻食物，戒烟限酒。

　　坚持适当运动 ：冬天可在室内进行一些简单运动，如散步、慢跑 、八段锦等。不建议晨练 ，锻炼时间尽量选在日落以后，此时气温适宜 ，适合锻炼 。有高血压 、冠心病等基础疾病人群要注意运动时间 ，如心脑血管患者 的危险时间多在早上6—10点，高血压患者 的晨晕现象也出现在清晨6点左右 ，这些人可于傍晚适当运动。

　　稳定愉悦情绪 ：生活中充满喜怒哀乐 ，但极度愤怒或紧张等都可能诱发心肌梗死和脑卒中 ，要尽量保持乐观愉快 的心情 ，切忌忧郁、悲伤、恐惧和受惊等。(王美华)

扩大国内需求 推动消费动能持续恢复******

　　【财经论语】

　　作者 ：依绍华（中国社会科学院财经战略研究院市场流通与消费研究室主任）

　　近日召开的中央经济工作会议为新一年经济工作提出明确部署，也为扎实推进中国式现代化规划实施路径 。

　　扩大内需战略与我国经济发展实际紧密相关。事实上 ，内需也 是保证中国经济持续稳定增长 的关键要素。2021年内需对经济增长 的贡献率达79.1% ，较上年提高4.4个百分点 。随着我国经济进入工业化中后期，经济总量达到世界第二，在稳定出口 的同时 ，将扩大内需作为中国经济增长 的重要动力成为必然选择。历史经验证明，内需和外需在一国不同经济发展阶段发挥的作用不同。一般情况下 ，外需拉动在一国经济起飞阶段发挥巨大作用 。经济繁荣程度达到一定水平后 ，内需将在经济发展中发挥更大作用 。我国经济已由高速增长阶段转向高质量发展阶段 ，服从并服务于高质量发展，理应成为新时代扩大内需的基本遵循 。

　　消费作为内需的重要组成部分 ，对经济增长 的拉动作用不断凸显。自2013年开始，消费对经济增长贡献率超过投资贡献率，2019年最终消费支出对GDP增长贡献率为57.8% ，高于资本形成总额26.6个百分点；2021年最终消费支出对经济增长贡献率为65.4% ，拉动GDP增长5.3个百分点，已成为我国增强经济增长内生动力的主引擎，在扩大内需战略中具有重要地位 。

　　为有效促进消费增长、推动消费持续恢复 ，需要进一步缩小收入差距增强消费信心 。一是逐步提高城镇低收入户最低生活保障，加大对农村特定地区低收入者 的帮扶力度 ，健全社会“托底”机制 ，在初次分配与再分配中向低收入人群倾斜 ，推动低收入群体收入稳定增长；建立健全工资性收入随企业利润增长动态调整机制，扩大中等收入群体。依法保护居民合法经营收入 ，有序以个人所得税等税制体系调节过高收入，发挥再分配调节机制的作用 ，缩小居民收入差距 。二是促进农民收入稳定增长。引导农村地区以资源禀赋为依托经营特色产业 ，推动规模化 、集约化 、差异化发展与产业链条延伸，稳步提升农村居民经营性收入。支持建立商务领域农民工就业服务平台，在农村地区建设养老、托幼、家政等生活服务业技能培训基地，增加中低收入农民的可支配收入 。

　　发挥流通环节吸纳就业功能。支持微商 、电商、网络直播、知识分享等平台发展 ，以微经济实现兼职就业和副业创业 ，形成灵活多样的个体经济就业池 ，引导用工外包服务等平台规范发展，多渠道增加就业 。支持小店发展 ，鼓励小店市场主体实施专业化、差异化 、特色化发展 ，打造“小而美”精品品牌 。引导线上线下创业平台优化服务质量并减免服务费用，优化证照办理等政务服务，降低小店 的线上线下创业成本 ，激发各类主体创新动力和创造活力。

　　优化新型消费供给 ，培育新型消费领域 ，优化免税政策体系 ，支持发展免税零售 ，引导免税零售企业实施差异化、多元化经营，构建良性竞争格局，有序增设免税城市和门店 ，拓宽免税消费空间 。推动制造业与流通领域跨界融合 ，支持零售与批发领域的龙头企业开展供应链逆向整合 ，建设柔性化供应链，实现个性化 、多元化 、定制化供给 。优化发展与享受型服务消费供给，大力发展文娱、旅游、体育等服务消费产业，鼓励服务内容、业态与模式创新 ，推动服务消费场所的数字化 、智慧化改造升级 ，丰富购物中心等消费场所运动 、康养 、餐饮等业态配置 ，构建满足多元消费需求的一站式体验消费场景 。

　　双向推进多层次城市消费体系和县域商业体系建设。首先要高质量培育国际消费中心城市 ，优化城市核心消费商圈布局。推动集聚国内外优质消费资源 ，促进商圈内不同经营模式和业态优势互补、信息互联互通，增强场景化 、立体化 、智能化展示功能，形成一批具有国际影响力的步行街 、商业街、购物中心等地标式场所 。其次要完善社区便民商业网点 。推动补建和提升基本便民商业网点覆盖率，鼓励品牌连锁便利店业态发展，支持搭载多元生活服务功能，提升社区便民服务质量。再次要培育县域领先商贸流通主体，完善商业网点业态配置。加快县城综合商贸服务中心改造升级，鼓励供销社 、邮政等创新发展，依托点多面广 的网络优势完善农村商贸流通综合服务水平 ，支持电商平台、供应链综合服务企业等赋能农村传统商业网点 ，以数字化技术、供应链管理等助推提质增效 ，发展新型品牌连锁业态 。

　　《光明日报》（ 2022年12月22日 15版）