咳痰困难怎么办 ？别硬咳 ，有人已咳至晕厥 、咳出脑卒中******
文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 刘庆钧
现在有不少老人感染新冠后 ，喉咙里“呼噜呼噜” ，有痰 ，但就 是咳不出来，怎么办？广州中医药大学第一附属医院呼吸与危重症医学科詹少锋主任医师提醒咳嗽有技巧 ，别硬咳 ，因为在临床上已遇到有老人猛烈咳嗽至晕厥，甚至诱发脑血管意外。
詹少锋介绍 ，新冠病毒感染呼吸道时 ，呼吸道的黏膜会充血和水肿，还会分泌大量的炎性渗出物 。此外，呼吸道 的上皮细胞也会脱落 ，体内 的免疫相关细胞也会聚集在炎症的部位，吞噬外来 的病毒，这些细胞也会随之发生脱落和坏死，这些物质混合在一起就形成了痰液 。
“但有了痰要尽量咳出来 ，可以减轻气道的压力，有助于康复，所以说咳嗽是人体一种保护性反射。”詹少锋说 。
有不少老人咳痰困难是怎么回事？詹少锋解释，老人呼吸肌相对乏力 ，加之前期出现发热症状时，体内水分丢失比较多 ，最近广东天气也比较干燥 ，都会增加痰 的黏稠度，因此较难咳出来。另外有些老人不太会咳嗽 ，咳嗽像是在清嗓 ， 是无效咳嗽 ，也难把痰咳出来 。
“咳不出痰 ，千万不要硬咳 。”詹少锋指出 ，“在临床上，我们已遇到有老人出现咳嗽性晕厥 ，这是剧烈 的咳嗽导致 的短暂缺氧 ，进而刺激神经引发短暂的晕厥。另外老人多有血管硬化 ，也就 是说血管本身就比较脆 ，剧烈咳嗽导致血压升高有可能引起血管破裂，进而诱发脑卒中等脑血管意外事件，临床上也已经遇到这样 的老年患者 。”
詹少锋建议 ，当遇到老人咳痰困难时，可以服用止咳化痰药 ，帮助痰液稀释，更容易咳出来。另外家中可使用加湿器，增加空气 的湿度 ，也要鼓励老人尽量多喝水，也有助于排痰 。老人咳嗽时可以深吸一口气，用力收缩腹部，让咳嗽时增加腹腔压力 ，可提高咳嗽效率。另外，在老人咳嗽时，家人可以用空心掌帮助其拍背 ，从背部中心呈放射性向背 的周围拍，也有助于痰液 的排出。
推动民间艺术繁荣发展（评论员观察）******
推动民间艺术繁荣发展 ，为 的 是用老百姓熟悉和喜欢的乡土文化资源，打造老百姓便于参与 、乐于参与 的优质公共文化产品
河北沧州市吴桥县传承千年杂技文化 ，展现非遗迷人风采；内蒙古巴彦淖尔市乌拉特前旗以西部民歌会为载体 ，助力乡村振兴 ，推动文旅融合发展；海南儋州市光村镇传承发展儋州调声 ，形成特色文化名片；陕西榆林市榆阳区依托陕北民歌博物馆 ，打造民间文化艺术之乡文化地标……近日 ，文化和旅游部公共服务司公示“中国民间文化艺术之乡”建设典型案例名单，91个案例拟入选 。民间文化艺术品牌推得出 、叫得响，成为文化建设取得累累硕果 的生动写照。
习近平总书记深刻指出 ：“民间艺术是中华民族 的宝贵财富，保护好 、传承好 、利用好老祖宗留下来的这些宝贝 ，对延续历史文脉、建设社会主义文化强国具有重要意义 。”我国2800多个县（市、区） 、4万多个乡镇 ，很多都有自己独具特色的民间艺术形式。它们饱含泥土芬芳 、乡土味道；它们留住乡愁、孕育希望；它们有的历千年而不泯 、经风雨而不衰，早已融入人们的生活和血脉 。从传统 的山歌、剪纸、民族舞 、地方戏 ，到新兴 的钢琴、管乐 、油画、农民画，丰富多彩 的民间文化艺术项目，反映了我国广袤疆域里生动鲜活 的民风民情 ，为人们提供了丰厚 的文化滋养和精神支撑。
推动民间艺术繁荣发展，为 的是用老百姓熟悉和喜欢 的乡土文化资源，打造老百姓便于参与 、乐于参与 的优质公共文化产品，吸引更多基层群众参与文化活动、从事文化创造、享受文化发展成果 。从“中国民间文化艺术之乡”拟入选案例看，有的地方发挥文化馆、图书馆 、乡镇文化站等公共文化场馆 的主体作用 ，创新打造民间文化艺术特色服务空间 ；有 的地方利用数字技术，开展惠民演出、展览展示等活动 ，有效提升优秀民间文化艺术的普及率和普惠性 。生动案例表明 ，挖掘利用各地优秀民间文化艺术 ，深入推进文化惠民 ，有助于推动基层公共文化服务体系建设 ，更好满足人民群众文化需求。
在全面推进乡村振兴过程中，着力挖掘培育盘活优秀民间文化艺术资源 ，推动民间文艺积极融入乡村发展建设，能够极大助力乡村文化振兴，为“三农”发展提供精神文化支持。在湖南常宁，以农村为题材创作的版画交易额达上亿元 ；在陕西千阳 ，西秦刺绣带动全县上万名群众就近就地就业创业；在山东淄博，淄博花灯以灯带景 、以景促灯 ，助推文旅加速融合发展……不少地方积极探索民间文化艺术产业化发展路径 ，在扩大民间文化艺术传播力和影响力 的同时，也为乡村经济社会发展赋能提质 。
农民是乡村振兴 的主角 ，也应成为乡村文化建设的主体 。截至2021年底 ，我国共有各级非遗代表性项目10万余项，各级代表性传承人9万余名 。如何在最大限度保留质朴风貌、原生文化 的基础上与现代生活有机融合，怎样在传承发展中适应快速变化 的文化市场 ， 是民间文艺亟待破解的时代课题 。推动民间文艺繁荣发展，为乡村振兴凝聚人心 、积蓄力量 ，既需要强化相关部门的引导扶持，充分发挥市场机制作用 ，也离不开对乡村本土文化人才 的培育和支持，充分调动广大农民的积极性 、主动性、创造性。
文化 是一个国家、一个民族的灵魂。根植于乡野沃土、为广大基层群众喜闻乐见的民间文化艺术，凝结着中华儿女的聪明智慧 、蕴含着世代延续 的文化基因，构成了中华优秀传统文化 的重要组成部分。保护好 、传承好、利用好这些珍贵财富 ，推动中华优秀传统文化在传承创新中走向更广阔 的舞台 ，我们责无旁贷 、重任在肩。（邹 翔）
