新冠病毒感染强调综合治疗******

　　近期，一些治疗新冠 的抗病毒药物受到高度关注。与病毒“交战”，真有所谓 的“特效药”吗 ？静脉用丙种球蛋白突然成为“抢手货”，价格也随之猛涨 ，公众有必要储备吗 ？国家卫生健康委邀请相关领域 的专家就此进行了解读 。

　　“目前 ，新冠病毒感染 的治疗仍然强调综合治疗 ，包括对症支持治疗、早期抗病毒治疗、早期氧疗 、免疫治疗、抗凝治疗等 ，对于重要 的脏器衰竭，如呼吸衰竭等 ，还要有呼吸支持治疗以及脏器功能 的支持等。”北京大学第一医院感染科主任王贵强介绍，抗病毒治疗是综合治疗的一个重要组成部分 ，第十版诊疗方案中抗病毒治疗包括口服 的小分子抗病毒药物 。

　　“但病毒感染应该说没有特效药。有一些针对病毒的，比如能够抑制和干扰病毒复制 的药物 ，可在病程早期使用。”北京市呼吸疾病研究所所长童朝晖介绍，有的药物要求5天以内使用，其实最有效 的时间 是2天以内。病毒刚进入人体 、刚开始复制的时候使用药物干扰病毒的复制 ，能够减轻病毒的载量，进而减少对人体免疫系统 的攻击，再加上自身的抵抗力，就能减少它向重型 、危重型发展 。

　　“小分子口服抗病毒药通过直接抑制病毒复制来清除或抑制病毒 ，减轻临床症状，缩短病程 ，降低重症风险 ，最终降低住院和死亡的风险。它 的特点 是口服，比较方便，在医院 、社区 、诊所 、门诊都可以使用 。”王贵强建议 ，老年人 、有基础病的 、没有打疫苗 的等重症高风险人群应优先使用，降低重症风险，一般人群感染后使用价值并不大 。

　　童朝晖提醒 ：“如果病程超过5天 ，已经进展为重症甚至危重症 的时候，这些抗病毒药是没有效果的 。”

　　抗病毒药物使用不当会出现哪些风险 ？王贵强说 ，抗病毒药物都有一定副作用，也有药物之间相互作用。

　　“像服用他汀类药物时就不能同时使用奈玛特韦这类药物 ，否则就会出现药物之间相互作用。有些肝肾功能严重损害 的病人 ，有时候要调整剂量，甚至不能使用，所以一定要在医生指导下来使用这类抗病毒药。”王贵强说。

　　“有 的群众一听‘特效药’，就给老人备点放在家里 ，老人就直接使用了 ，如果没有阅读说明书 ，风险更高。”童朝晖建议，服用药物必须认真阅读说明书，或 是在专业医师 的指导下使用。

　　近日 ，静脉用丙种球蛋白也引发不少网友求购 。对此 ，王贵强介绍，静脉用丙种球蛋白能够减少炎症反应 ，但只建议在治疗重症病人时使用 ，“基本都 是进入ICU的病人才需要使用，而且要在出现炎症因子风暴等特定情况下使用才有效果，不适合在家里使用，也没有预防新冠感染的作用，因此不建议在家里储备” 。（记者 崔兴毅）

春节期间如何做好儿童健康防护******

　　【抗疫中 ，我们众志成城53】

　　儿童 是疫情防控的重点健康保障人群。临近春节 ，如何做好儿童 的健康防护？日前，在国务院联防联控机制召开的新闻发布会上，北京儿童医院急诊科主任王荃提醒，春节期间，家长和儿童尽量不去人流聚集的地方，尽量少带或者不带低龄儿童参加聚餐 、聚会。她还特别提醒，春节期间家长要注意交通安全 ，防止儿童跌落 、烧烫伤等 。

　　儿童感染新冠病毒以后 ，可能难以清楚表达症状 ，家长应该特别留意哪些情况？王荃揭示 ，家长首先要关注孩子的精神状态 ，如果发现孩子精神萎靡、嗜睡或者烦躁不安，甚至出现了呻吟 ，“可能还有部分孩子出现意识障碍甚至抽搐 ，这都是家长要警惕 的”。

　　另外 ，当孩子呼吸频率明显加快 ，甚至出现了喘息 、发憋或声音嘶哑 ，咳嗽起来声音 是破的，或咳嗽起来像犬吠的声音，甚至出现发不出声音的情况，家长都需要格外关注，及时带孩子就医。

　　“对于小婴儿，在呼吸时出现了点头样 的动作 ，甚至 是耸肩样的动作，这都提示孩子有呼吸困难。”王荃说。

　　此外，家长还应该关注孩子 是否有喂养困难、拒食 、频繁呕吐 、腹泻或者尿量减少等情况，体温在41摄氏度及以上、发烧超过3天、伴有新发皮疹等情况 ，要特别关注，及时就医。

　　春节将至，在旅途和返乡后 ，对于儿童防护应该注意什么 ？春节期间聚餐比较多，家长该怎么加强儿童防护呢？

　　对此，王荃建议尽量不要给孩子安排长途远行 ，“如果孩子生病了就不要带他出行”。

　　出行前，备好口罩和免洗的手消或者消毒湿巾 。家长要了解目的地疫情流行和人员流动情况，“尽量不去人流聚集的地方 ，因为这会增加孩子感染 的风险”。王荃说，“如果乘坐公共交通工具出行 ，建议途中做好家长个人和孩子的防护 ，规范佩戴口罩”。

　　对于低幼儿童 ，王荃表示，3岁以下的孩子不推荐常规佩戴口罩，如果可能的话要尽量保持安全社交距离 ，保持咳嗽、打喷嚏 的卫生礼仪 。对于他们的防护 ，要做好手卫生 ，“尽量避免孩子到处乱摸 ，尤其 是摸了其他东西之后再摸眼 、口、鼻 的行为要杜绝”。

　　王荃介绍 ，春节期间常见 的儿童伤害 ，主要包括道路交通伤害 、烟花爆竹伤 、烧烫伤、跌倒伤等情况。她特别提醒，“家长在车子启动前，一定要绕车一周，确保车子周围没有孩子，以免造成伤害。”家长带孩子乘车 ，要根据孩子 的年龄、身高 、体重配备合适 的安全防护措施 ，包括安全座椅、增高坐垫或者安全带 ，并且给孩子规范配备。“这样可以大幅度降低孩子在道路安全伤害中所受到 的损伤。”

　　跌落伤也是春节期间最常见 的儿童伤害之一。王荃提醒说，春节期间走亲访友 ，不要把三个月以上的孩子单独留在没有护栏 的床上 、座椅上或者沙发上，以免发生跌落，窗户下和阳台上都不要堆放可供孩子攀爬 的物品 。她同时也提醒家长要注意防止烧烫伤 、烟花爆竹伤等春节期间常见的儿童伤害 。

　　(光明日报 记者 詹媛)