“药事”提醒 ：乱吃药，很麻烦******
蒋炜
国家和地方持续优化疫情防控措施，大众进一步提升对个人健康与防护 的重视 ，近期网传的“囤药清单”“服药顺序” ，引发了一波家庭备药热潮。
俗话说有备无患 ，家中药箱备足让不少人有了战胜新冠的信心和安心，但 是也要提醒 的 是：当前 ，新冠病毒奥密克戎株感染，绝大多数感染者不用住院 、甚至不用吃药 ，而自行乱吃药中毒乃至导致不可逆 的器官损伤，不住院可不行了，必须要提高警惕 。
同服多种感冒药 ，女孩急性肝损
近期 ，我们遇到这样一则病例：14岁女孩阿玫在感冒初期2天内，吃了7种感冒药 。原以为多种药物合并吃，能好得更快些，但阿玫 的感冒症状不仅没有得到缓解 ，反而出现了更严重的呕吐 、腹痛等症状 。在家人的陪同下 ，阿玫被送往当地医院急救，被医生诊断为急性肝损伤 ，究其原因就 是合并服用了多种类型的感冒药和退热药 ！
临床上，因为自行乱服药物造成急性肝、肾损伤 的现象屡有发生 ，主要表现为不同程度的转氨酶和/或碱性磷酸酶、肌酐等水平增高 ，严重可有发热、厌食 、恶心 、呕吐及腹部不适等症状 。在此提醒大家：用药越多 ，不一定疗效越好，更不能自行将不同品类的药物混吃 ，切勿盲从网络上 的服药建议 。在此详细讲解几个比较集中的用药误区 。
多种感冒药一起吃 ，效果会更好 ？
警惕 ：切勿自行服用过量药
如果突然感冒了，想必大多数人首先会选择自行购买非处方药，并未在医师或者药师指导下服用药物。然而 ，现在市面上 的许多感冒药，特别是复方制剂 、中成药、退烧药和止痛药中都含有对乙酰氨基酚 的成分 ，服用前一定要仔细阅读说明书。
如果同时使用两种感冒药 ，或同时吃退烧药和止痛药，会造成对乙酰氨基酚摄入过量，从而会导致急性肝损伤 ，严重会引起肝衰竭甚至死亡 。
常见的含有对乙酰氨基酚 的感冒药：氨酚伪麻美芬片 、酚麻美敏片、酚麻美敏混悬液等。
服用感冒药时，切记没有所谓“1+1>2”的功效 ，却有着“1+1>2”的用药风险。
不同品类药物可以混在一起吃？
警惕：药不能随便吃，更不能随意混着吃
我们一贯主张药不能随便吃，没有所谓“预防疾病吃点药” ，有症状，对症服药。吃药时 ，也不能随意“混着吃”。要注意 ，这些药物组合不能有 。
【不能同时服用：藿香正气水、头孢】
藿香正气水和头孢不可同时服用 。由于藿香正气水中含有酒精 ，会在体内消化产生乙醇 ，而头孢类药物会抑制乙醇在体内 的代谢 ，造成乙醇蓄积，严重时可诱发急性肝损害、呼吸暂停甚至死亡 。
【不能同时服用：益生菌、抗生素】
益生菌和抗生素 ，若吃不对，吃了可能没效果。益生菌是我们俗称的肠道有益菌 ，而抗生素则大多 是抗细菌药物，主要 的机能就是杀死细菌。如果益生菌和抗生素一起吃 ，抗生素在杀死有害菌 的同时 ，也会把益生菌杀死，那益生菌就白吃了。因此原则上建议，抗生素和益生菌 的服用时间至少间隔两个小时以上 。
不过，也有个别益生菌例外，比如抗生素相关性腹泻，医生会推荐布拉氏酵母菌 ，这种益生菌属于真菌 ，可以与抗生素一起服用 。当然，出现了急性腹泻也不一定完全 是细菌感染，特别 是儿童 ，秋冬季尤其要警惕诺如病毒感染。
【不能同时服用 ：化痰药、止咳药】
化痰药和止咳药同时服用，当心堵塞呼吸道 。化痰药作用不 是让痰液凭空消失 ，而 是把痰液变得更稀释 ，更容易被排出。稀释过 的痰液体积会增大，如果不及时排出，特别容易堵塞呼吸道，所以我们要利用咳嗽的方式把痰排出去 。
如果同时服用了止咳药，妨碍了排痰 ，则可能造成呼吸不畅 。年龄越小 的孩子，呼吸道堵塞 的风险越高，排痰能力越差，越要警惕 。因此，两者不建议同时服用，也不建议间隔时间服用。
【不能同时服用：止痛药 、抗凝药】
抗凝药物会阻止凝血因子合成 ，常用于预防血栓形成 ；止痛药具有抗血小板 的作用 。二者作用类似，前者 是阻止凝血，后者是延长凝血时间，同时服用会使得出血机会增加 ，容易引发患者内出血，如：皮肤淤血 、淤斑，消化道出血等；若不慎外伤 ，易导致难以止血 。
常见抗凝药 ：华法林、利伐沙班片、艾多沙班等 ；
常见止痛药 ：布洛芬 、双氯芬酸钠等。
【不能同时服用：缓解鼻塞药、降血压药】
缓解鼻塞药与降血压药联用会影响降压效果 。缓解鼻塞药通常含有减充血成分(主要是含麻黄碱素类药物) ，通过收缩血管达到缓解鼻塞 的目的 ，但这可能导致血压上升 ，影响降血压药 的药效 。高血压患者尤其是规律服用降血压药的患者，当出现鼻塞不适时 ，要在专科医生或药师的指导下谨慎使用缓解鼻塞药，如麻黄碱滴鼻液 、氨酚伪麻胶囊 、氨酚伪麻那敏片、复方桔梗麻黄碱糖浆等。
这些常见药品 ，一定要记住不能混着用 ，相互作用很可能危害人体健康 。
特殊人群根据需要可以自行服药？
警惕 ：特殊人群服用这些药物注意
【老人用药】
老年人的新陈代谢速度减慢 ，各个脏器功能减弱 ，药物敏感性增加 ，更容易发生药物不良反应。由于复方感冒药(如泰诺、新康泰克 、白加黑等)中含伪麻黄碱成分，易导致血压升高 、心跳加快等不良反应 ；前列腺肥大 的老年人要慎用含伪麻黄碱 的感冒药，服用后可能会加重病情 ，如小便不能排出 、膀胱涨等。
【孕妇用药】
孕妇并不是不能用药 ，而 是在该用药时必须用药 ，而且应当在医生或者药师 的指导下用药。孕早期(5-14周) 是胎儿脑部 、神经以及器官发育 的关键时期，无论 是感冒病毒本身 ，还 是抗感冒药都对胎儿有很大影响 ，建议孕早期避免用药，但孕期出现感冒发烧症状应及时就医。
【儿童用药】
由于婴幼儿肝、肾发育尚不成熟，对药物的清除和排泄较慢 ，用药时容易出现不良反应 。世界卫生组织(WHO)以及中国的发热指南均推荐 ，儿童发热，可以选择对乙酰氨基酚或者布洛芬退热，但是不推荐两者联用或交替使用。
另外要注意：不要同时服用两种及以上感冒药，以免成分相同而产生用药过量；要使用儿童剂型 的药物或有儿童推荐剂量的药物 ；不要一发热就急着用退热药，一般当体温超过38℃时 ，适于配合使用退热药 。
(作者为复旦大学附属中山医院厦门医院大内科主任、消化科执行主任）
他们是“看不见”的“110”警察******
■编者按
2020年7月21日 ，国务院发布《国务院关于同意设立“中国人民警察节” 的批复》，自2021年起 ，将每年1月10日设立为“中国人民警察节” 。这是国家层面专门为人民警察队伍设立 的节日。
2023年1月10日是第三个中国人民警察节。
回顾过去的一年，人民公安圆满完成党的二十大 、北京冬奥会和冬残奥会等安保工作，更好统筹疫情防控和经济社会发展；国家安全机关人民警察坚决维护国家主权、安全和发展利益 ；人民法院、检察院司法警察履行警务保障职责 、护卫公平正义；司法行政系统人民警察确保刑罚公正执行 ，做好罪犯改造工作……他们在各自岗位上默默耕耘，展现出党领导 的社会主义国家人民警察克己奉公、无私奉献 的良好形象 。
本报编辑部特推出中国人民警察节专题报道 ，以文字和影像记录法治中国画卷中那抹“藏蓝色” 。
接报警情后 ，他们调配警力 、协调资源 ，一举一动牵动着全局 。相比一线出警民警 ，他们常年隐于幕后 ，可谓“看不见” 的“110”
图为白冰（右一）在北京市东城区公安局指挥处值班科长办公位上工作。 刘聪 摄
《法治周末》记者 尹丽
无人不知“110” 。
在“110”战线上，相比直面警情的派出所民警 ，负责指挥调度 的警察们常年隐于幕后 。他们 的故事同样令人感动 ，却鲜为人知。
在第三个中国人民警察节到来之际 ，《法治周末》记者走进北京市公安局东城分局，请东城分局指挥处指挥调度科科长白冰讲述了他和他的同事们的“110”工作。
白冰 是北京市公安局东城分局指挥处指挥调度科科长 ，在“110”战线上坚守了二十余年。在警情处置过程中，这个科室正如其名，发挥着“指挥棒”的作用。也就是说 ，只要有警情接入东城分局，白冰和他 的同事们就会盯办 。接报警情后，他们调配警力 、协调资源 ，一举一动都牵动着全局 。相比一线出警民警，他们常年隐于幕后 ，可谓“看不见” 的“110” 。
从“坐不住”到“沉下心”
白冰留着利落 的“板寸”，工作时不管去哪儿都 是一溜小跑 。在东城分局 ，熟悉他的同事们对他有着同样 的印象：“无论走到哪儿 ，都带着本儿和笔。”
对白冰而言，这再正常不过了。接到警情后，他需要记录所有关键 、重要 的信息 ，并不断更新情况进展。而往往一起警情尚在处置过程中，另一起甚至另几起又发生了……
“这就是一份‘费本儿’‘费键盘’ 的工作 。”接受采访时 ，白冰微笑着说 。工作至今，他写下了二三十本工作笔记 ，记不清换了多少个电脑键盘。
2002年7月警校毕业后 ，19岁的白冰分配到指挥中心工作 。刚到工作岗位上，他就感到不适应，最大的表现 是“坐不住”。
入职前，先后在两家基层派出所实习 的白冰，已经习惯了“每天跑跑颠颠 ，什么活儿都干” 的日子。可在指挥中心 的这份新工作，需要成天守着电脑、电台、电话。一动一静，截然不同 。
从坐不住 ，到沉下心 ；从需要师傅手把手地教，到可以独当一面处理警情 ，白冰坦言，这个过程自己花了将近一年时间。在师傅周传豹眼中，白冰不仅聪明 ，而且肯学。颇令他骄傲的 是 ，白冰作为自己 的徒弟 ，现在仍然坚守在指挥岗位 ，一干就 是二十多年 ，这无疑是一种可贵的坚守和传承。
白冰觉得，当年师傅的“传帮带”，像极了电视剧《人间正道 是沧桑》里提到 的“练兵七法” ：“一、我做给你看 ；二 、你做给我看；三 、讲评；四 、我再做给你看；五 、你再做给我看 ；六、还是讲评；七、你再做 。”在不断学习和实践中 ，一年倏地过去了。
采访间隙 ，白冰和周传豹感叹着时光的流逝。白冰笑着抬起一只手，向师傅比划着自己刚参加工作时 ，周传豹儿子 的身高。仿佛时间只 是轻轻一晃 ，当年才上小学的那个男孩 ，现在都已经成家了。而白冰 的女儿 ，现在也已经上小学五年级——那 是一个梦想“在故宫里当警察”的女孩。
“良心活儿”与“会干活儿”
指挥调度科工作 的主阵地是一个灯火通明 的大厅。无论白天还 是黑夜，这里 的灯常年亮着 。在这里工作的警察们 ，自然也无法感受到天色变幻 。但在一张张办公桌上，电台、电脑、电话 的另一端，却那样真实、密切地与人间冷暖相连。
对于有着二十余年工作经验 的白冰来说 ，哪怕他早已见惯大小警情，每当新 的警情接入，还 是会有一种紧迫感油然而生 。在他看来 ，指挥调度科的工作绝对是份“良心活儿”。很多时候，警情未必是大案要案，但同样关乎着鲜活生命 的存亡 。
2021年冬季的一天下午，有人报警称一位患有阿尔茨海默症的老人走失 。白冰在接到警情后，脑海里立马闪过一件事 ：天气预报称 ，当晚北京大风降温 。这意味着，如果不能尽快找到老人 ，无处避寒的老人恐怕会有生命危险 。白冰不敢怠慢，他坐在值班科长的办公桌前 ，不停调阅、查找监控探头记录下 的画面 ，指挥相应派出所进行查找……白冰的努力没有白费，拄着拐杖行走在非机动车道上 的老人 ，很快就被警方找到了 。
除了“良心活儿” ，“会干活儿” 是白冰对工作要求 的另一层领悟 。
发生在几年前的一起抢劫警情，令白冰印象深刻。犯罪嫌疑人抢劫后 ，乘坐出租车逃跑 。白冰回忆 ，案发当天 ，北京警方接到群众的报警电话。之后 ，他和同事们火速展开行动：通过电台布警 、调集监控录像 、进行周边布控……从接到第一通报警电话到将嫌疑人抓捕归案，仅仅用时17分钟 。
2022年 ，一名诈骗嫌疑人从外区逃窜至东城 。白冰在接到相关警情后 ，通过调集监控探头画面等方法，查找犯罪嫌疑人踪迹 。结果 ，短短十分钟 ，他就锁定了犯罪嫌疑人 的位置 。在联系派出所后 ，很快将嫌疑人抓获归案。事后 ，他和同事开玩笑 ：“别忘了 ，送我一面锦旗。”虽然，他和同事们从未得到过锦旗，早已习惯“深藏功与名”。
在日常 的情况下，白冰会直接与报警人进行联系。一次，因为走失老人 的信息不全，需要补充信息 ，白冰给老人家属打去电话 。电话中，他一方面安抚走丢老人家属的情绪，另一方面，迅速将老人先前被遗漏的重要信息录入系统，以便派出所快速找到走失老人。十分钟后，家属特意给白冰打来电话表示感谢 ，告诉他老人在自家楼下找到了 。
警察日亦是“平凡工作日”
出生于1990年 的陈浩从派出所遴选到指挥调度科工作已有两年时间 。他清晰地记得 ，两年前，自己刚走进大厅时，白冰向他介绍工作内容 的画面：“几乎每5分钟 ，讲解就被打断一次——因为他有紧急 的事情要忙。”值班科长坐席电脑键盘上 的字母，是这场断断续续讲解的见证者——它已经被敲击得失去了颜色。
起初 ，了解到指挥调度科的工作时段安排，陈浩有些“轻敌”。他暗想 ：“这么长 的时间怎么熬？”哪知真正投入工作后，这里成为了他心中 的“战场” ，接连不断 的忙碌中 ，时间流逝得悄无声息。
作为白冰 的徒弟，陈浩对这位工作细致、态度温和的师傅很是佩服。他举例说，在应急处突工作中，白冰作为牵头人 ，总能有条不紊地多条线展开工作，最终实现快速抓捕犯罪嫌疑人。白冰的敬业精神也深深地影响着他 ，“在盯问案件时，各方面情况掌握得特别详细、周全”。
“不折不扣 的实战派，兢兢业业的工作者 。”陈浩总结道。
接受《法治周末》记者采访时 ，陈浩先是小跑着去了趟厕所，坐下后放松了一下自己 的脖子。听记者问及，他才不好意思地笑着解释 ：“干我们行，容易落下职业病 。”
对于时常连轴转上24小时甚至48小时的工作状态，白冰习以为常。就连妻子也习惯了他的忙碌 。难得晚上九点到家 ，妻子会惊讶地问：“今儿怎么回家这么早啊 ？”如今，他经常在后半夜值班。有段时间 ，“110”报警的提示音时常出现在他 的梦里。他一下子从梦中惊醒，以为又有新的警情摆在自己面前 。
随着工作愈发忙碌 ，白冰感到与女儿 的关系不似从前那样亲密。在女儿飞速成长 的日子里，他总是深夜才回到家中。可那时，女儿早已睡下 。不过 ，但凡有一点闲暇，白冰都给了女儿：他让妻子在家好好休息，然后自己陪女儿打羽毛球 、去书店 、逛博物馆。哪怕只 是和家人一起吃顿饭 ，白冰也会和妻子“聊聊什么是对 的，什么 是错的” ，以期对一旁 的女儿进行引导。
谈及即将到来的警察节，白冰脸上再次展露出笑容。于他而言 ，这个节日无疑意味着警察 的骄傲与荣光 ，但这个日子也通常是一个他和同事们争分夺秒 、全力以赴 的“平凡 的工作日”。
